癌胚抗原升高代表什么_有来医生

陈晓黎
主任医师

西安交通大学第二附属医院

病理科

癌胚抗原升高代表什么

2020-03-13 17:34播放 :

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视频内容

癌胚抗原轻度升高并不都是肿瘤，还可以见于一些良性的疾病，如胃肠道腺瘤性息肉、炎症等。

癌胚抗原的正常值因为检测方法的不同，每个医院可能会有一些差异，但是一般都在5ng/ml以下。如果癌胚抗原超过了正常范围，应进行复查。如果复查还是升高，要进行全身检查，包括胃镜、肠镜、胸部CT等。如果检查未发现阳性结果，可能有其它的原因。比如有患者所有的检查都没有发现阳性结果，但吃过一种保健品，停药一个月以后再复查的时候癌胚抗原就恢复正常。所以癌胚抗原升高并不都是肿瘤，一定要进行复查。如果持续升高，再做全面的检查。

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癌胚抗原升高，可以见于直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者，还可见于良性的疾病，比如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎，及某些乳腺疾病等。需要注意癌胚抗原存在着假阳性，或者假阴性的现象，所以临床医生在解读癌胚抗原数值升高时应注意。通常临床上，癌胚抗原被用于肿瘤治疗疗效的监测和患者预后的判断，如果癌胚抗原比正常值持续升高5-10倍，强烈提示有恶性肿瘤的存在，或者有恶性肿瘤的复发或转移，应积极做相应部位的CT、超声和磁共振检查，发现肿瘤的病灶。

语音时长01:24''

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癌胚抗原阳性代表什么

"癌胚抗原阳性提示可能存在结直肠的肿瘤、肺腺癌的可能，但是具体是不是肺腺癌、消化道肿瘤，如结直肠癌、胰腺癌等情况，需要病理检查，也就是说只有在肺部组织中找到癌细胞，或者通过胃镜、肠镜查到胃癌、肠癌，才能明确是相应部位肿瘤的情况。癌胚抗原只能起到提示诊断的作用，绝对不能决定的诊断，决定诊断需要在组织中找到病理性的癌细胞，才能明确相应部位的肿瘤。阳性只能提示可能癌症可能，但是绝对不是决定性的诊断。癌胚抗原无论升高多少都需和临床表现、影像学检查、病理组织活检，结合起来才能诊断某个部位的癌症。单纯凭癌胚抗原阳性，不能诊断癌症。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/11收听(91715)

癌胚抗原升高是怎么回事

"癌胚抗原升高，有以下几个原因：1、有可能是重度吸烟者，吸烟好多年，癌胚抗原就会增高。2、有的病人查了半天也没查出癌细胞，也没看到病灶。因为有胃炎、胃溃疡、肺结核、结节病，或者是胃息肉、肠息肉等良性疾病，癌胚抗原也会升高。3、真正有了胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌，导致癌胚抗原增高。4、有可能是孕妇癌胚抗原增高。因此，除了这些原因，就要排查全身，给病人做体检，癌胚抗原增高就是提醒给这些病人全身体检，查一查什么原因引起的升高。"

语音时长01:18''

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癌胚抗原升高到2000

如果化验检查发现癌胚抗原升高到2000ng/ml非常高的数值，则高度怀疑患者体内存在着恶性肿瘤。癌胚抗原的升高常见于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺腺癌、乳腺癌等患者，当癌胚抗原升高的数值比正常值高5-10倍以上的时候，就要高度怀疑是否有恶性肿瘤的存在。这时就要指导患者作相应部位的CT、 B超、核磁共振检查，有的病人还需要做胃镜以及肠镜的检查，从而发现体内癌症的病变。

语音时长01:27''

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癌胚抗原升高怎么回事

"癌胚抗原升高是体检常用的一个指标，癌胚抗原升高主要见于消化道，也就是胃癌、结直肠癌和胰腺癌的常见肿瘤，肺腺癌当中也用来监测肺腺癌的疗效。但是癌胚抗原升高，首先要看升高的值。正常的癌胚抗原是0-10μg\/L内，轻度的升高如0-20μg\/L，需要动态观察，但是如果癌胚抗原大于100μg\/L以上，就需要高度警惕，需要行全腹部的CT平扫加增强，以及全消化道内镜检查，以排除消化道肿瘤的可能。还可以做肺部CT平扫，特别是对于那些长期吸烟的中年男性。"

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癌胚抗原也叫做CEA，是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一，指标的升高在临床上不乏能够看到，对于指标升高，从肿瘤的层面上，可以见到多个系统的肿瘤发生的可能性。因为特异性是相对比较差的，所以肿瘤的器官特异性，也并不是很明确。除此以外，指标升高还容易受到体内其他因素的影响，比如感染、炎症、自身免疫性疾病的一些活动期。或者是一些器官功能脏器出现损害的时候，指标的表达都会受到相应的影响。所以临床上单纯看到指标升高，如果升高相对比较明显的时候，还是建议病人进行全身的影像学体检，发现或者判断体内是否有肿瘤存在的可能性。

语音时长01:09''

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"　　癌胚抗原5.9ng/ml稍微高于正常值一点，应该不会代表什么。虽然癌胚抗原是一种肿瘤标记物，但是在正常的人体内也会有少量的存在。癌胚抗原在正常范围之内或者稍微高出正常范围一点应该没有事。有的体内有炎症时，癌胚抗原也有可能会高一点。　　但是如果癌胚抗原明显高于正常，就要高度怀疑体内有恶性肿瘤的可能，需要去医院做进一步检查。查明原发肿瘤的部位，并且确定恶性肿瘤的临床分期，根据具体的临床分期制定进一步的治疗方案。"

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CA724升高代表什么

"CA724一般是指胃肠方面的肿瘤标志物或者消化系统，比如肝脏，但脾胃方面还是胃和肠方面比较多。CA724升高并不代表一定有肿瘤，比如胃炎性的息肉或者溃疡什么之类会升高。另外长的息肉或者炎症会升高，但一般情况下炎症升高不是会很高，一般都是低于两倍。如果CA724升高大于三倍以上，还是要警惕。假如出现CA724升高，建议做胃肠镜还有腹部CT相关检查来排除胃肠方面的恶性肿瘤的可能，就可以预防肿瘤的发生。"

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"癌胚抗原也就是CEA，是最早从一种结肠癌和胚胎组织中提取出来的肿瘤抗原。如果这个指标高80ug\/L，需要高度怀疑有结肠癌可能。当然CEA升高不仅在结肠癌当中，还在其他的消化道恶性肿瘤，比如胃癌、胰腺癌，还有乳腺癌、肺癌等当中都会有所升高。所以还需要进一步检查，包括胸部CT、结肠镜、胃镜、腹部CT等检查，详细的检测排除有没有其它部位病变。一般癌胚抗原的参考值在5ug\/L以下，当然不同的检测方法可能参考值范围也有一些差异，但是高80ug\/L确实需要全面检查，排除恶性肿瘤。"

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