首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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无张力性膀胱表现为尿潴留，患者无法自主排尿。体检发现患者每次排尿量很小，但膀胱区域充盈较明显，则为尿潴留的表现，建议马上留置导尿管。通常情况下，一周试拔尿管。
如果拔完尿管之后，患者根本不能排尿或者能排尿但是残余尿量太多，即为膀胱张力不佳。如果是完全无张力的膀胱，病人可有其它因素，比如神经损伤、外伤等因素，导致完全无张力性排尿。患者可能终身无法脱离尿管，而且目前没有更好的治疗手段和方法。
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"无张力性膀胱指的是膀胱的逼尿肌动力不足，形成的一种神经源性膀胱，形成这种情况的原因主要是神经的功能障碍或者逼尿肌失代偿。治疗措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，来明确诊断。第二、如果患者存在急性或者慢性的尿潴留，需要留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管。第三、需要口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等来对症治疗。第四、可以应用相应的营养神经药物，如甲钴胺片等等来进行处理，也可以应用新斯的明等，加强膀胱逼尿肌的力量来改善症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(91749)
无张力性膀胱治疗如下：1、如梗阻后引起的继发性改变，首先需解决梗阻问题，促使排尿... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(82573)
无张力性膀胱治疗如下：
1、如梗阻后引起的继发性改变，首先需解决梗阻问题，促使排尿...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(82573)
在临床上病人出现张力性水泡，发生的原因多数是在病人受到外力后伤及了局部的肌肉软组织，或者在关节内发生了较重的骨折，导致局部有明显的肿胀，出现皮肤表面张力加大，影响局部的水分吸收，就会形成张力性水泡。在出现了这种现象后具体处置时，可以给予张力水泡部位进行无菌消毒，采用注射器抽出水泡，然后给予局部用无菌敷料块给予加压包扎。如果将张力性水泡面积较大，在处理完后还应该给予口服的抗生素进行对症治疗，以避免出现局部的感染等情况发生。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(28003)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(80398)
张力性尿失禁主要是因为盆底肌松弛以后，引起排尿功能异常，主要是有可能在腹压增加的时候出现漏尿，...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(80398)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/09/06播放(79250)
张力性尿失禁又称压力性尿失禁，主要原因是由于患者盆底肌肉松弛与盆底肌肉韧带功能缺陷所致，临床诊...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/09/06播放(79250)
"张力性尿失禁患者主要通过两方面来进行治疗，常见的情况如下：第一、避免突然增加腹内压力：不要突然大笑、剧烈运动，尽量避免或减少咳嗽、打喷嚏，而使腹内压力突然增高，但是尿道阻力没有相应的增加，从而就容易产生尿液不受控制的流出。第二、增加盆底肌肉收缩功能的练习：盆底肌肉松弛也是出现张力性尿失禁的主要原因，尤其是多次分娩或绝经后的妇女，盆底组织张力减弱或缺失，容易引起张力性尿失禁。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/20收听(26176)
"张力性水泡多见于肢体较为严重的损伤，比如骨折或者挤压伤，局部因为高度肿胀而形成水泡。张力性水泡如果比较小，可以选择局部地方用碘伏消毒，适当抬高肢体消肿即可。如果是张力性水泡很严重，水泡很多、很大，可以考虑消毒以后用无菌空针穿刺抽出水泡液，但是保留水泡皮，同时给予抗感染，局部抬高肢体利于消肿，配合消肿的药物，比如甘露醇等。张力性水泡出现以后提示局部地方肿胀严重，需要密切观察肢体的末梢循环情况，尤其是小腿，如果高度肿胀，可能出现骨筋膜室综合征等严重问题，必要时需要考虑行切开减压。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(47532)
"张力性尿失禁也称为压力性尿失禁，常见于女性盆底肌松弛，通常于腹压升高时患者出现不自主的漏尿情况。治疗办法如下：1、建议到医院进一步检查，明确盆底肌松弛情况、漏尿程度。2、如果是轻度漏尿，可以进行盆底肌的功能康复锻炼，并口服药物治疗，药物可选择琥珀酸索利那新5mg口服，每日1次。盆底肌锻炼可以到医院，由专科医生进行专门的训练治疗。2、如果是中度、重度以上漏尿，严重影响到患者的生活质量和社交，则建议行手术治疗，手术可选择盆底修复术或者无张力尿道中段悬吊手术，或者两种手术都需要进行，建议进行详细体格检查后选择合适的手术方式进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(48519)
"张力性尿失禁也称之为压力性尿失禁，它是女性最常见的一种尿失禁，往往是由于盆底肌松弛而导致膀胱、尿道下移，这时导致尿道的闭合压力下降，所以有张力情况下就会出现不自主溢尿。比如快速跑动、跳动、大声咳嗽、大笑、大声说话等，就可以出现尿失禁，但是平卧休息就不会发生尿失禁。出现尿失禁症状轻微者可以进行盆底功能锻炼，或者口服药物治疗等，但是如果症状严重，影响到身体健康或者生活质量以后，可以考虑进行手术，手术进行盆底重建加尿道中段悬吊，可以彻底治愈张力性尿失禁。建议到医院进行尿失禁的相关评估，并需要进行盆底功能相关检查，根据检查结果制定比较合理的治疗方案，尽早治愈张力性尿失禁。"
2019/12/31收听(81929)
"所谓张力性尿失禁，就是压力性尿失禁。压力性尿失禁确切定义，是指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑，或者急速快步走等腹部用力的时候，会导致腹内压增高，出现不自主的从尿道外口往外漏尿。这种疾病，经常发生于中老年的女性，一般就是体型偏胖，生育比较多。另外，有个别病人可能有尿道损伤、阴道损伤、盆腔内肿物，也可以导致压力性尿失禁。压力性尿失禁，症状达到一定程度后，就要进行治疗。对于继发性的压力性尿失禁，需要治疗原发疾病。对于原发性的压力性尿失禁，要看每个人对于疾病的耐受程度，比如对于职业女性，每天要出去工作，这样可能对这个疾病，耐受程度就比较低，比如每天用一片尿垫，就会觉得不能忍受。这样的病人，治疗的时候就要放宽指征，可以进行早治疗。治疗的方式，主要是进行无张力的尿道中段悬吊术，这个手术治疗的效果是非常好，手术时间也不长，一般治愈率几乎达到百分之百。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/29收听(64893)
张力性血泡是由于某种损伤因素而导致的局部皮肤浅层下面形成的组织间液和血液的集合，张力性血泡之所以会形成，主要是由于局部损伤导致的。当局部皮肤受到碾挫、撞击或者是由于局部骨折损伤到皮肤之后，就会导致局部静脉回流受阻，浅层的静脉就会由此通透性增加，使组织间液和血管内组织液渗透到皮肤浅层，聚集在皮肤角质层和颗粒层之下，从而形成明显的张力性血泡。在形成血泡之后应该对原发疾病进行治疗，才可使张力性血泡逐渐变小消失。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(39903)
"膀胱有问题可能会出现的症状：1、疼痛。表现为小腹坠胀或者疼痛感，当膀胱黏膜出现糜烂或者损伤、充血、水肿等，都可以造成局部疼痛感，充血、水肿还可以造成局部敏感度增强，而导致患者膀胱频繁收缩出现频繁排尿的感觉。2、存储尿液量异常。正常情况下膀胱存储尿液大约为150-300ml左右，如存在有膀胱的问题可能会出现储尿功能下降，患者者仅仅能储存50-100ml左右的尿液，这样就会造成反复的尿频，少许存储尿液就造成明显的憋尿感。3、膀胱感觉功能障碍。当膀胱失去神经功能支配或者自身周围神经麻痹，则可以造成感觉下降，这时膀胱内存储大量尿液，而患者无任何尿意造成尿液潴留，久而久之容易造成上尿路的积水。"
2019/09/19收听(56713)
膀胱如果有问题，就有可能会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。另外，还有可能会导致下腹部疼痛不适，会阴部疼痛不适，甚至有可能会放射到腰腹部。膀胱有问题也有可能会导致肉眼血尿，或者是镜下血尿。膀胱如果有问题，还有可能会导致尿道疼痛、阴茎疼痛等临床症状。膀胱出现问题一般主要的是由于急性膀胱炎，慢性膀胱炎，膀胱结石，膀胱憩室，甚至会出现膀胱肿瘤。膀胱肿瘤一般分为良性的膀胱肿瘤和恶性的膀胱肿瘤，其中恶性的膀胱肿瘤比较常见。当出现膀胱有问题的临床症状，就需要及时到医院检查治疗，可以初步做个尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断，必要时可以做膀胱镜检查。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(92238)
临床上压力性尿失禁到达重度或极重度时，需做尿道中段悬吊术，此手术目前是临床开展较广泛亦较成熟的... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(71079)
临床上压力性尿失禁到达重度或极重度时，需做尿道中段悬吊术，此手术目前是临床开展较广泛亦较成熟的...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(71079)
"肌张力高性脑瘫是脑瘫的一种也叫痉挛性脑性瘫痪，脑瘫是因为各种原因导致患者在胎儿期间、在分娩期间出现脑部的未成熟的大脑。在这些原因下出现了发育不全而导致的非进行性的损伤，所引起运动和姿势的紊乱。肌张力高性脑瘫主要表现就是肌张力增高，好像老是在握着拳头要打人一样，肌肉特别紧张特别紧，走路剪刀步，两个腿紧到一块分不开，脚是内翻或者往外翻的状态；膝关节和髋关节屈曲挛缩，上肢大拇指握着拳内收，其他的手指也屈曲的，始终是握着拳的状态。另外，四肢强直掰都掰不开，处于肌肉特别紧的状态，上肢总是贴近身体，下部没法离开，所以感觉这个人蜷在一块，张力增高的状态，这是一种脑子里边的神经发育不全或者损伤导致脑瘫。治疗上是通过康复治疗和中医的传统的针灸治疗，另外还有西医的手术治疗可以把脊柱里支配运动的神经根切断，把运动神经根切断以后肌张力就会得到改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/04收听(66557)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状，小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出，如果出现... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(60175)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状，小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出，如果出现...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(60175)
膀胱息肉一般为良性病变，但也有恶变的可能，需要进一步检查。可能会出现的症状：一、无痛性肉眼血尿，排尿时发现尿色红，但通常不伴有排尿频急、排尿疼痛或者小腹部胀痛，需要进行膀胱镜检查；二、排尿频次增多，息肉作为一种刺激因素。可以刺激膀胱黏膜频繁收缩而导致患者出现尿频的症状；通常膀胱三角区的息肉刺激性相对较为明显，两侧壁和顶壁的息肉刺激性相对较弱；三、局部压迫症状，如息肉过大可以造成局部疼痛或者钝痛、膀胱酸困不适等；四、排尿不畅，息肉过大随尿液可以堵塞尿道内而造成排尿不畅，较大的息肉甚至可以造成尿道内口完全阻塞，导致患者无法排尿。
2019/07/02收听(99247)
膀胱不好是很宽泛的概念，所以每个人理解的膀胱不好不一样，常见情况如下：1、膀胱稳... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(56406)
膀胱不好是很宽泛的概念，所以每个人理解的膀胱不好不一样，常见情况如下：
1、膀胱稳...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(56406)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤，作为泌尿系统上皮来源的肿瘤，表现可以总结为间断、无痛、肉... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(64011)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤，作为泌尿系统上皮来源的肿瘤，表现可以总结为间断、无痛、肉...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(64011)
"单纯的膀胱内发生囊肿的情况是比较少见的，常见的是输尿管末端的囊肿以及膀胱憩室、膀胱肿瘤等等，常见的症状是进行性排尿困难、排尿中断、下腹部、会阴部疼痛不适、腰腹部疼痛等等，需要进行尿常规、彩超、膀胱镜检查以及泌尿系统的造影等等来明确诊断。诊断明确之后根据患者的症状，以及相应的临床后果选择相应的治疗方式，比如患者的囊肿比较大，可以进行经尿道膀胱囊肿切除手术，或者输尿管末端囊肿切开术。如果存在膀胱憩室，可以进行膀胱憩室口的切开，或者腹腔镜下膀胱憩室切除术等等。"
2020/07/14收听(76920)
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