上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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腺囊肿的发生率较低,如果发现腮腺区肿大,处理如下:
1、到专业科室拍片子,或者做B超,明确其到底是囊肿还是肿瘤;因为囊肿其实是一包水,是在发育时因为该退缩的上皮没有退缩引起的囊肿问题,多数对身体没有明显害处,可以定期观察,必要时手术治疗;
2、如果通过检查发现其是一种肿瘤,要尽早开刀;
3、腮腺炎症,特别是老年人和年老体弱的人,会发生化脓性腮腺炎,通过内科冲洗或者用药可以缓解,不一定开刀。
所以腮腺区囊肿或者肿物总体治疗原则是先明确诊断,明确其是不是肿瘤,如果是肿瘤要尽早开刀;如果不是肿瘤,也可以定期观察,必要时候开刀,因为开刀有一定风险对其面神经造成损害。
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"腮腺一般不会引起囊肿,腮腺里的囊肿往往是鳃裂囊肿,它是一种先天发育的囊肿。不管是腮腺本身的囊肿,还是鳃裂囊肿,治疗原则都是手术治疗。如果是鳃裂囊肿,手术的时候就切开腮腺,沿着囊肿的包膜进行剥离,将囊肿完整摘除就可以了。如果是腮腺囊肿,需要摘除一定的腮腺组织,手术当中要注意保护腮腺里的面神经,防止出现临时性面瘫或者永久性面瘫。所以,在做腮腺囊肿的时候,一定要注意。但是,鳃裂囊肿有的人会由内口通到咽侧壁,手术当中也要注意。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(67892)
"腮腺囊肿分为潴留性和先天性。潴留性囊肿,是由于腮腺的导管弯曲或者受到了阻塞,分泌的唾液在局部潴留就会使得导管囊性扩张,而且会不断增大,形成潴留性腮腺囊肿,其中的成分主要是唾液;先天性腮腺囊肿,主要包括皮样囊肿、鳃裂囊肿,皮样囊肿是由于皮肤的附属物形成的一种先天性囊肿,鳃裂囊肿是由于第一鳃弓发育异常而形成的,都是先天性的原因导致。如果发现有腮腺囊肿,及时的到医院进行检查,一般都需要做手术切除进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/18收听(31588)
腮腺区可以发生囊肿,但是发生率较低,主要是在发育过程中没有正常吸收上皮分泌液体形成的囊腔引起的... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(81979)
腮腺区可以发生囊肿,但是发生率较低,主要是在发育过程中没有正常吸收上皮分泌液体形成的囊腔引起的...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/17播放(81979)
"腮腺囊肿的发生概率通常是由于局部腺泡内的小导管堵塞而引起,或者由于唾液分泌潴留造成的堵塞症状而引起的现象,多数聚集在某一个位置或是管道内,形成腮腺囊肿的可能性,需要经过检查时发现有硬块的现象,并且在进行穿刺时有脓性分泌物的流出。局部肿瘤的形成或者由于局部腺泡突变,相互融合而形成的可能性,也可以由基因突变而造成问题。一旦出现此类问题时,需要进行彩超的检查判断,确诊以后需要采取一定的手术治疗进行处理,才可以有效减少其囊肿刺激性病变造成的破坏,甚至会引起面部肿胀现象的持续性发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/16收听(64190)
"如果确定是腮腺囊肿的话,这个疾病在早期患者是不会出现任何症状的,囊肿长大到一定程度,患者的外观会出现变化,局部皮肤会隆起,然后触诊的时候,里面会有活动性的肿物,如果囊肿比较大的情况下,还会有一定的波动感。这种疾病一般来说,小的时候不需要特殊处理,注意观察就可以,如果囊肿长大的话,后期只能是通过手术的办法解决。手术之后1要防止腮漏,要注意预防感染的情况,还有手术的时候要注意防止面神经的损伤,一般来说手术之后,只要把囊肿清除干净,一般是不会出现复发的情况。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/16收听(43011)
腮腺囊肿可以不手术。腮腺里的囊肿并不多见,腮腺中常见肿瘤是多形性腺瘤,如果不想手术可以延期,在... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(93680)
腮腺囊肿可以不手术。腮腺里的囊肿并不多见,腮腺中常见肿瘤是多形性腺瘤,如果不想手术可以延期,在...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(93680)
腮腺囊肿大多数不是先天性的疾病,腮... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(76950)
腮腺囊肿大多数不是先天性的疾病,腮...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(76950)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术,术后病理... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(83284)
通常腮腺肿瘤建议尽早手术,术后病理...
2023/04/18播放(83284)
"腮腺囊肿严重时、影响生活质量,可以通过手术方法进行切除。腮腺囊肿是发生在口腔的良性肿瘤,主要因为腺管堵塞致分泌物滞留,使其膨胀而形成囊肿。腮腺处可以摸到质软、没有疼痛的囊块,触之波动,穿刺可以抽出无色透明液体。由炎症引起的囊肿,可以自愈,严重的腮腺囊肿会影响正常生活,可通过手术切除。先天性囊肿多见于腮腺,胚胎发育时期,由遗留在深部组织内的上皮成分发展而成。发生于沿线的储留囊肿称为粘液腺囊肿,其余炎性囊肿,则按发病部位命名,有舌下腺囊肿、颌下腺囊肿以及腮腺囊肿。腮腺囊肿由于腺管堵塞引发膨胀,手术切除后仍非常脆弱,所以病人一定要注意饮食上的改变。腮腺囊肿常伴发面神经畸形,所以手术过程中一定要注意保护面神经,避免引起暂时性面瘫或永久性面瘫,患病期间,要清淡饮食,禁食辛辣刺激性的食物,不能喝酒。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(27358)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治,它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发,一年来不到两次,百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢?没有结婚、没有生育要求的女孩子,用中西医结合的办法,还对她们进行宣教,要清淡饮食,锻炼身体,如果三个月没来,还是建议吃点黄体酮,让她来一次月经。再就是一年之中,确实高雄激素很高,就要吃达英-35,3—6个月。平时有的不愿意吃,就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治?有生育要求的就积极降雄性激素,吃达英-35,三个月或者半年,雄激素降了,ARH和FSH比值降到正常,再促排。中西医结合治疗,也可以西医治疗,促排,让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"这得看病情的程度是如何的,总体来说是要进行长期治疗的,因为支气管扩张是一个慢性的病。轻度的发作少或者是双侧病变的情况,一般是以内科治疗为主;发作期或者说急性加重期,我们是以抗感染、祛痰,中医以清热解毒或者是清热排脓、化痰治疗为主。在平时比较稳定的时候,我们就需要注意扶补正气、调节免疫力,或者可以用肺炎疫苗等等进行预防。如果病变在一侧肺,病变比较局限而且发作特别频繁的,内科治疗效果不好的病人也可以考虑手术的治疗。稳定期的治疗是我们中医治疗的一个特色,我们可以通过扶补病人的正气,来预防或者减少支气管扩张的急性的加重。同时,还有一个治疗方法无论是在急性期还是在稳定期,都是非常关键的一个治疗的方法,大家可以在家里面就进行操作,它的名字叫做体位引流。它主要就是指对分泌物进行重力的引流,配合一些胸部的手法治疗,比如拍背、震颤等等。主要是促进脓痰的排出,使病肺处于比较高的位置,使引流支气管的开口向下,促使痰液借重力的作用排出。因为支气管扩张的病人痰是每天都会产出的,如果痰不能顺畅地排出,累积到一定的程度就会造成支气管扩张的急性加重或者合并感染。如果每天我们都可以把这些分泌物通过体位引流的方法顺畅地引出,这样至少是延长两次急性加重之间的时间。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(58649)
坐骨神经痛的治疗,可以从以下这几个方面:第一、就是要通过对因治疗,比如坐骨神经痛的原因是腰源性的,是由腰椎间盘突出症引起的,就要把腰椎间盘突出症这个问题给解决了;如果是局部的组织卡压、肌肉紧张或局部的炎症,就通过把炎症解除或者是肌肉放松,这样疼痛就能缓解。第二、就是药物治疗,药物治疗可以使用非甾体的抗炎药,激素类,短程的类固醇激素可以起到缓解疼痛的作用。第三、可以通过活血化瘀、温经通络这些中药,外用、口服都可以。第四、急性期的时候要注意卧床休息。卧床休息是有效缓解疼痛的方法,在疼痛缓解之后,后期还可以通过自身功能康复,做轻度、适度的体育锻炼,来保证腰部和下肢肌肉的力量,这样长期的锻炼起预防的作用。
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(50203)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗,也就是根据痤疮病人病情的严重程度,分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺,这类病人一般是局部外用一些药物就可以,最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的,有疼痛感的丘疹,个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多,也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品,发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多,反复发作,也可以配合口服抗生素来进行治疗,但是需要保证足够的疗程,还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的,也可以选择口服维A酸来治疗,但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现,一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿,以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法,一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效,它是通过整体的调理身体来改善局部的症状,但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退,变暗以后,遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗,平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年人便秘往往有几种原因,一个是因为年老体弱,所以出现气血不足,导致肠道蠕动减慢,而无力排解;还有一些是长期卧床的老人,也会出现便秘的情况;还有一些老人饮食结构不太合理,也可能是消化问题,往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主,吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动,在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物,可以帮助排便。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63859)
"老年性耳本身是一个退行性变,它是无法用药物和其他的方法使其耳聋的程度逆转,但是老年性聋一定要进行适当的干预,要根据耳聋的程度进行助听器的佩戴,或者植入人工耳蜗,这样可以提高老年人的交流的水平,提高他们的生活质量,防止老年痴呆的发生。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(83928)
"不完全性肠梗阻指的是出现了肠梗阻的一些症状,但是症状不是十分典型,病人会有排气和少量的排便。这种情况下,患者的症状轻,所以治疗上相对容易,但是一定要知道肠梗阻的原因,所以需要进行一些全面的检查,明确病因之后进行治疗,才是有效的治疗方式。保守治疗主要是每天保持大便的通畅,同时抑制胃酸分泌。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(84265)
"由于精索静脉的解剖原因,左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说,会出现阴囊的坠胀感,同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况,所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张,传统的手术方式会结扎精索静脉,现在有一种微创的方式,可以用药物去闩塞精索静脉,这样避免了开刀手术。"
2017/08/10收听(35864)
"银屑病是一种复杂的疾病,我们首先要清楚的认识到它不能够根治,我们治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展,减轻它的症状,稳定病情,避免复发。另外尽量避免药物的副作用,提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物;再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应;再一个治疗的时候要个体化,要全面的考虑病情。每个人病情不一样,耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样,综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主,但有时手术难度较大,特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者,或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者,术后复发风险增高,一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤,手术切除更加困难,可以首选立体定向放射外科治疗,比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
北京同仁医院 梁昱
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