腮腺肿瘤术后常见并发症

2020-03-17 21:12播放 :

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腮腺肿瘤的术后常见并发症如下:

1、面神经受损:腮腺肿瘤是在面神经周围生长,如果是肿瘤骑跨在面神经上,通过手术中的仔细解剖可以保护神经,但是因为牵拉术后会出现暂时性面瘫,经过足够的时间,用神经营养药往往可以逐渐恢复。有少数情况是神经从肿瘤中穿过去,或者在术前就有面瘫,在手术中不得已需要把神经切除,这种情况一般根据病变情况需要做同期移植,或者Ⅱ期面神经移植,这样就会引起术后的面瘫持续时间较长,但是在术后观察期间,如果是在2年之后没有肿瘤复发,可以考虑神经的移植Ⅱ期修复;

2、涎漏:腮腺分泌口水,一天可以分泌1.5L,所以在做完腮腺手术以后,一些腮腺导管不可避免地会被切断,所以在术后要求加压包扎,否则口水不流到嘴里,流到伤口里,会形成一包水,即涎漏。如果发生涎漏,一般治疗是把液体抽出,继续加压包扎,1-2周往往就可以好;

3、局部凹陷畸形:腮腺区如果发生恶性肿瘤或者较大的良性肿瘤,切除以后会有较明显的凹陷,一般可以手术中就地取材,把颈部肌肉,比如胸锁乳突肌转移过来填充;

4、少见的并发症,比如味觉出汗综合征,这种原因还没有完全清楚,主要表现在吃饭时会有颊部皮肤潮红,可以在手术中填充组织补片,或者用周围的组织做填充,减少这种情况的发生。

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"阑尾炎术后,常见的并发症具体如下:1、出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状,关键在于预防,阑尾系膜结扎确切、系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘,要有一定的距离。系膜结扎线及时剪除,不要再次牵拉,以免松脱,一旦发生出血表现,应立即输液补救,紧急再次手术,进行止血。2、切口感染:是最常见的术后并发症,在化脓,或穿孔性急性阑尾炎中多见。3、粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后,较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关,一旦诊断急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动,可适当预防此种并发症的发生,粘连性肠梗阻,病情重者需手术治疗。4、阑尾残株炎:阑尾残端保留过长,超过1cm的时候,或者粪、石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。5、肠瘘:很少见,产生术后肠瘘的原因有多种,如阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落、盲肠原位结核、癌症、盲肠组织水肿脆弱、术中缝合时裂伤等。肠瘘发生时,如已局限化,不致发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现,如为非结核性或肿瘤病变,一般经非手术治疗,肠瘘可闭合自愈。"

语音时长02:02''

王佳佳郑州人民医院

2023/03/23收听(96777)

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