上消化道大出血的急救措施

2019-08-05 09:51播放 :

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上消化道大出血急救的处理如下:

1、一般处理:让病人平卧,通常采取头低脚高位,发生呕血时要将病人的头倾向一侧,避免呕血时血液误吸入气管导致窒息。同时还要给病人吸氧,告知患者不能进食,当患者出现重度贫血生命体征不稳时可输血治疗;

2、药物方面:抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑,以及止血药物和血管活性药物,常用的有生长抑素、奥曲肽等;

3、内镜治疗:若患者食管胃底静脉曲张破裂出血,可行内镜下套扎术以及栓塞术;

4、如果内镜下药物治疗不成功可行介入治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术,还有胃、十二指肠动脉栓塞术;

5、如果药物治疗、内镜治疗、介入治疗均不成功,则需进行外科手术治疗。

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大出血病人急救措施

大出血的急救措施主要看出血的部位和出血的特点。一般情况之下,如果是可压迫部位的出血,临床上处理的原则首先就是进行压迫止血。但注意压迫的时间不要过长,以免造成组织器官缺血缺氧,最好是压迫一段,然后进行放松。根据动脉出血和静脉出血不同的特点,压迫的部位有一定差别。一般来讲,动脉出血压迫要在近心端,那么对静脉出血压迫的部位就在远心端,同时要根据患者出血的部位不一样,处理方式也不一样。临床上内科常见的出血就是急性上消化道出血和咯血。那么对于急性上消化道出血,临床在家处理的原则,首先就是避免患者误吸。如果患者呕血,要把头避免呛到气管里,造成严重的呼吸衰竭,可以随时导致死亡。对于咯血的患者,首先就要保持患者气道通畅,如果咯血量非常大,可以进行局部轻拍后背,促进血从呼吸道排出。这样能够避免窒息,同时立刻拨打120。一般如果咯血不重,要尽量让患者制动,避免搬动患者,等120专业人员到了之后进一步救治。对于一些咯血或者是消化道出血,上医院之后出现了失血性休克,到医院救治就是进行快速的补液。一般临床上建立多条静脉通路,给予患者补液。补液的原则就是先快后慢、先晶后胶的方式。根据患者的血压、心率进行调整,同时如果患者失血到一定程度可能需要输血。再有就是原发病的一些器械治疗,比如外伤导致的出血可能进行外科手术血管的缝合。如果是消化道出血,可能需要内镜的镜下止血。咯血有可能需要手术或者外科干预等方式。

语音时长02:30''

罗文才哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/30收听(331)

上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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