广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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经皮肾镜钬激光碎石是现代治疗结石的微创手段，治疗方法为从腰部皮肤到肾脏建立人工通道，由通道放入肾镜，利用肾镜可以进行钬激光、气压弹道碎石或者超声将结石打碎再取出，通俗讲为打孔取石。目前很多医院已经开展，属于现代微创治疗手段。
手术取石之后经通道放置造瘘管，部分残留结石患者需要二次手术，也可经通道把结石取干净。目前科技手段不断发展，除了钬激光、气压弹道，还有超声，也可以放入软镜将残留结石取出。
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" 经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾脏结石的微创方法，通过腰部打一个1cm左右的通道，让肾即进入肾脏之内直接寻找结石，在直视下找到结石，使用钬激光将结石击碎，再将击碎的残石由腰部的通道排出，即可完成手术，还可以适用于输尿管上段的结石，通过肾脏进入输尿管到达结石的部位清除以后，由腰部的通道将结石清理来完成清石手术。 手术具备一定的风险性，如果肾脏积水量较多，出血的风险相对小而且穿刺更为容易，但是如果肾脏积水量不多，可能会造成穿刺时出血较多或者造成穿刺失败等风险。术后恢复期大约为2周左右，手术完毕体内留置一根输尿管支架管，在手术后1-3个月左右根据复查的情况即可拔除体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(44044)
经皮肾镜钬激光碎石是目前微创的治疗手段，肾结石的外科治疗方法包括体外震波碎石术、开刀手术、输尿... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(53954)
经皮肾镜钬激光碎石是目前微创的治疗手段，肾结石的外科治疗方法包括体外震波碎石术、开刀手术、输尿...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2020/01/23播放(53954)
经皮肾镜是在腰部建立一条从皮肤至肾脏的通道，通过该通道将肾镜植入肾脏，利用激光、超声等碎石工具... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(54857)
经皮肾镜是在腰部建立一条从皮肤至肾脏的通道，通过该通道将肾镜植入肾脏，利用激光、超声等碎石工具...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(54857)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(74828)
经皮肾镜钬激光碎石术是目前治疗比较大体积的肾结石，以及输尿管上段结石比较常用的手术方法，此种手...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(74828)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(83645)
经皮肾镜钬激光碎石术需住院一周左右，如果是比较复杂的柱形结石，碎石之后住院一周，但出院后需择期...
2020/01/23播放(83645)
"输尿管镜钬激光碎石术的优点，主要体现为以下四个方面：第一、安全。它对结石可以进行充分碎石，无论任何类型的结石，钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化，对周围组织不产生热效应，在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤，或者损伤很小，这是在操作正常的情况下；第二、痛苦小。它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，可以避免开刀的痛苦；第三、手术时间快、恢复快，手术后第一天就可以出院；第四、治疗更彻底，这也是它的一个优点。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石，主要是这四个方面。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(83310)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结... 朱晓东│北京电力医院 2018/05/23播放(73727)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结...
朱晓东│北京电力医院
2018/05/23播放(73727)
"输尿管镜下钬激光碎石手术是一种自然通道的手术，体表没有切口，护理措施如下：1、麻醉清醒后禁食6-8小时，6-8小时后可适当饮水，如无恶心、呕吐，则可以正常进食。2、因手术没有刀口，所以几乎无任何疼痛，患者可在床上适当变换体位，无需绝对平躺，可以左侧、右侧卧位入睡。3、手术后会留置导尿管，早期导尿管内会有少许血尿，属于正常情况，需要进行膀胱冲洗，预防血肿形成或者感染。4、手术第二天即可适当下床活动，手术后体内都会留置一根输尿管支架管，术后3个月之内避免剧烈活动，以免造成支架管刺激引起肉眼血尿。"
2019/06/26收听(23277)
泌尿系统结石进行钬激光碎石，依据部位不同、手术方式不同，则手术碎石花费不同。1、肾脏的结石如果采用经皮肾镜钬激光碎石，手术费用为2600元。如果进行输尿管软镜下钬激光碎则手术费用为3000元，都需要采用全身麻醉麻醉费用约为2000元，住院时间大约为7-10天左右。2、如果是输尿管的结石，则进行钬激光碎石，手术费为2000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用约为2000元住院周期大约为一周左右。3、膀胱结石经尿道钬激光碎石，手术价格为1600元，手术需要采用全麻或者半身麻醉均可，住院时间大约为一周。4、尿道结石进行钬激光碎石，手术费用为1200元，采用半身麻醉即可，麻醉费用大约花费1000元左右，住院周期大约为一周左右。
2019/09/12收听(66200)
"钬激光碎石分三种：一种是经尿道输尿管镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要1万7到2万；另一种是经尿道输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要4到5万；还有一种是经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式可能需要3万。对于不同类型的钬激光碎石，收费不一样。输尿管软镜最贵，它的创伤最小，基本上没有损伤。经皮肾镜钬激光碎石，它的碎石效率最好，可以有效的清除肾脏内击碎的结石，同时快速解除梗阻，最快恢复肾脏的功能。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(82707)
"钬激光是一种固态脉冲式激光，可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜进行钬激光碎石术，膀胱镜是从患者尿道深入膀胱部位，使用钬激光时会出现光热反应，产生巨大的能量，会引起结石热化学反应，从而破碎结石，而且钬激光的组织穿透深度浅，能够用于精确的切割，不会损伤其他的组织。钬激光碎石术可以迅速的粉碎各种尿路结石，还能够帮助患者把结石及组织碎屑都清出体外，传统的开刀取石术会对患者造成较大的损伤，可能会导致残留的结石，导致复发，而且术后恢复较慢。钬激光碎石术是一种不伤身的碎石术，能够比较彻底的粉碎结石，还可以治疗输尿管狭窄、息肉等情况，钬激光碎石不会对患者造成较大的伤害，出血也较少，手术时间较短，恢复较快，且病情出现并发症的几率较小。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(10000)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜手术对医师的技术操作要求相对较高。经皮肾镜属于微创手术，但入路相对特殊，需要通过肾脏进...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(66218)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，...
2018/05/30播放(81534)
输尿管软镜钬激光碎石手术属于一种四级手术，它是一种无创的手术方式，手术费用在三级甲等医院收费为3000元，手术时需要采用全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元，住院周期大约7-10天。输尿管软镜非常纤细，并且它的质地柔软，可以变换角度，最大可能的消除视野盲区。它通过尿道进入膀胱，然后在膀胱找到患病一侧的输尿管，进入输尿管后逆行向上直接进入肾脏，在肾脏内利用它可弯曲的探头寻找结石，找到结石后利用激光能量将结石进行粉末化处理。如存在较大的结石，可以用套石篮将结石取出体外。绝大多数的结石在激光下，粉碎为1-2mm左右的颗粒状，可以自行排出。手术后需要在体内留置一根支架管，手术后1-2天内需要留置一根尿管，术后可以做到完全的身体无任何创伤，是一种非常高效的碎石手术方式。
2019/04/01收听(33455)
"钬激光碎石也是手术的一种，和大多数手术一样，在治愈疾病的同时，短期内会出现危害或者是副作用，比如出现局部伤口的化脓感染或者排尿困难等。这些情况都是暂时的，经过一段时间的恢复，局部水肿或者炎症被控制以后，上述情况都会逐渐减少或者消失。钬激光碎石术相对于传统手术，具有创伤小，出现术后并发症的情况少的特点。但是它也有一定的适应症。是否可以适用钬激光碎石术，建议到医院让临床医生看患者的实际情况，根据病情的特点和需要手术的部位进行确诊以后，再决定是否进行钬激光碎石术。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(70475)
"钬激光碎石的住院天数需根据手术方案而定。钬激光碎石是在输尿管镜下、输尿管软镜下或者经皮肾镜下，是非常常用的碎石工具，如果是输尿管结石，手术后第二天就可以出院。如果是经皮肾镜做的肾结石，手术后会住院一周，住院期间逐渐夹闭肾造瘘管，观察肾造瘘管有没有血液渗出，逐渐夹闭并逐步拔除。如果拔除肾造瘘管之后，患者的肾造瘘口没有血液、尿液的过度溢出和渗出，病人就可以考虑出院，所以钬激光碎石不仅仅是工具对住院周期的影响，更重要的是手术方案决定了住院的时间。建议患者应用排石药物，多喝水、勤排尿以促进结石排出，同时养成良好的生活习惯，防止肾脏结石的形成。碎石术后2-3天不要剧烈运动，以免加重梗阻，术后3天应多活动，特别是进行跳跃活动，以促进结石排出。饮食上需要注意控制钙的摄取量，勿吃富含草酸盐的食物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(11488)
"输尿管镜钬激光碎石总费用大约17000元左右。对于输尿管结石，输尿管镜钬激光碎石是一种非常好的选择，它是一种微创的手术方式，建议术前必须做好完善的检查，术前有效的控制感染。输尿管镜钬激光碎石就是在麻醉状况下插入输尿管镜，通过膀胱找到输尿管，插入输尿管后继续上行找到结石在输尿管的位置，然后用钬激光将结石击碎，结石击碎沙砾样，然后通过输尿管镜将结石冲洗出体外，再留置双J管进行支撑，手术就结束，总费用大约17000元。"
2019/03/21收听(42993)
"钬激光碎石手术步骤：一、患者需要接受全身麻醉，麻醉成功后需要将患者的双腿架起大约高30cm左右，两腿要分开，分开的角度大约为90度左右。二、使用输尿管镜由尿道进入膀胱再进入输尿管，到达输尿管的结石部位，或者使用肾镜从腰部直接到达肾脏内，到达结石所在的部位。三、将钬激光由肾镜或者输尿管镜放置入体内，在电视监控直视下进行钬激光能量的碎石，碎石能量大约25w左右，输尿管结石大约20-30分钟左右即可使用钬激光碎石完毕，而肾脏的结石则需要依据角度及其大小来决定，通常碎石的时间为1-2个小时左右。四、手术完成后使用输尿管镜或者肾镜检查结石所在的部位，观察有无残留的结石，如果没有残留的结石，则撤出钬激光和撤出输尿管和肾镜，即可完成手术。"
2019/10/08收听(19036)
钬激光碎石术是目前临床上常用的治疗结石的方式，也是比较成熟的技术，通常是通过一定的通路，将钬激... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(99563)
钬激光碎石术是目前临床上常用的治疗结石的方式，也是比较成熟的技术，通常是通过一定的通路，将钬激...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(99563)
经皮肾镜钬激光碎石出院后是否挂造瘘管，属于比较复杂的问题。手术从皮肤到肾建立人工通道，而肾的大... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(91913)
经皮肾镜钬激光碎石出院后是否挂造瘘管，属于比较复杂的问题。手术从皮肤到肾建立人工通道，而肾的大...
2020/01/23播放(91913)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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