肩袖损伤的检查方法是什么

2021-03-05 10:52播放 :

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肩袖损伤检查方法包括以下几点:

1、病史检查:主要是询问患者有无外伤史,例如摔倒、车祸外伤、坠落伤等。患者疼痛部位的性质属于刀割样疼痛还是针刺样疼痛,还有疼痛持续时间,白天疼痛还是夜晚疼痛等,是否和活动有关,患者职业以及优势手都可以询问;

2、体格检查:包括检查肩关节外形,是否存在肿胀、畸形,压痛部位,大结节压痛、小结节压痛还是肩峰周围压痛、三角肌周围压痛等。另外检查肩关节活动范围,例如外旋是否受限,内外旋、外展、后伸是否存在力弱表现。特殊检查例如Jobe试验,是检查冈上肌是否存在受损的特殊试验;

3、X光片检查:对于肩袖损伤较为重要,一般拍摄肩关节正位和肩关节外位,可以看到肩峰是否存在囊变,关节间隙是否狭窄、硬化等,都能提示肩袖是否存在损伤;

4、核磁检查:对于肩袖损伤较为重要,可以从冠状面、矢状面、额状面,多层面了解肩袖是否断裂,是否存在轻度损伤等。为手术治疗、保守治疗提供良好依据。

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肩袖损伤的治疗方法

肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2017/10/18收听(27425)

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