首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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输液后引起的肺水肿通常属于急性肺水肿，患者主要表现为呼吸困难、干咳或咳粉红色泡沫痰。另外，患者还会出现端坐呼吸，表现为呼吸困难、喘息。此时患者呈平卧位会出现更明显的呼吸困难症状，而坐位状态下症状会有所减轻，所以坐位是强迫体位。
如果出现上述情况，通常是由于液体量输入过大或液体输入过快，引起血容量过多积聚，但患者的心脏无法有效地将回心血量泵出，则会导致血液在肺血管积聚而造成肺水肿。
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肺水肿是由于某种原因，引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，造成肺通气与换气功能的严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿是指在某些病理状态时，比如回心血量以及右心排出量急剧增多，或左心排出量突然严重减少，造成大量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升，当升高超过肺毛细血管内胶体渗透压时，毛细血管内血液动力学发生变化，肺循环淤血、肺毛细血管的血管壁渗透性增高，液体通过毛细血管壁滤出形成肺水肿。输液过多引起的肺水肿，实际上是因为容量过多引起，过多的输入液体，心脏功能又不能及时地把液体泵出，就使大量的液体积聚在肺循环中出现了肺水肿。肺水肿的征象是一致的，所有的肺水肿的症状都是一样的，就是极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性的湿啰音。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(33762)
"输液的时候出现肺水肿，患者一般表现可能是会出现胸闷，是逐渐加重的胸闷，然后症状加重以后会产生这种比较明显的喘憋、气短、咳嗽，甚至有哮喘样的表现。这种喘息、咳粉红色泡沫痰，同时患者很多都有这种比较恐惧的感觉，采取端坐呼吸，伴有这种面色苍白或者口唇紫绀。部分患者有心动过速，可以听到肺内这种喘鸣音，伴有比较明显的低氧，这时候需要紧急的处理。看是否输液体，以及输液的量是否太多，这时候需要紧急进行强心、利尿等等处理。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/01收听(94495)
输液引起急性肺水肿的典型症状是胸闷、气急、呼吸困难，可以在观察到患者呼吸频率增快的同时有各种辅... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/28播放(87295)
输液引起急性肺水肿的典型症状是胸闷、气急、呼吸困难，可以在观察到患者呼吸频率增快的同时有各种辅...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/28播放(87295)
"肺水肿的症状主要有以下两点：1、呼吸困难；2、剧烈、持续的干咳。肺水肿时肺泡内充满了大量液体，肺泡进行气体交换就出现了障碍引起患者出现呼吸困难；当肺泡内充满大量液体时，人体就会出现保护性的反射动作，也就是咳嗽，而且咳嗽的比较剧烈带有刺激性，咳嗽出来的痰液会伴有肺泡毛细血管渗出带来的血性物质，表现为粉红色泡沫状的痰液。此外肺水肿患者还会出现心跳明显加快、大小便失禁、口唇紫绀、血压降低等症状，更有甚者由于缺氧出现神经症状，可表现为心功能衰竭和呼吸功能衰竭，造成患者的死亡。肺水肿特别是急性肺水肿应该及时诊断与治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/01收听(88753)
对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件，比如老年人心肺功能不好... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(97927)
对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件，比如老年人心肺功能不好...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(97927)
输液引起的急性肺水肿，多见于老年人或有心血管疾病、肾脏疾病等，以及不能顺利将水排出体内的患者。... 李英│河南省人民医院 2021/07/23播放(61367)
输液引起的急性肺水肿，多见于老年人或有心血管疾病、肾脏疾病等，以及不能顺利将水排出体内的患者。...
李英│河南省人民医院
2021/07/23播放(61367)
"通过静脉穿刺、静脉输血或者输液过多，过快时，可以导致急性肺水肿的发生。大多数肺水肿的病人，可分为间质性水肿期和肺泡水肿期。一般肺间质水肿期，病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难、面色苍白、呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色更加苍白，更感觉呼吸困难，出冷汗，口唇甲床紫绀，涌出大量的粉红色的泡沫痰，而且出现烦躁不安，甚至窒息的倾向。这个就是输液引起的急性肺水肿的典型症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(48466)
输液出现肺水肿的原因，主要有以下几点：1、最常见的原因就是出现了急性的心衰、心功... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(77520)
输液出现肺水肿的原因，主要有以下几点：
1、最常见的原因就是出现了急性的心衰、心功...
2023/08/28播放(77520)
肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液，突然就必须要坐起来才感... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(72163)
肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液，突然就必须要坐起来才感...
2021/04/28播放(72163)
"肺水肿是临床上最常见的一种病理状态，可以由多种原因所引起，而最常见的就是心源性肺水肿。而肺水肿引起的临床症状主要有胸闷、喘息、呼吸困难，病人往往表现为端坐位呼吸，可以出现精神烦躁或者表现为窒息感，症状严重者可以出现明显的缺氧，表现为发绀，包括脸色苍白或者嘴唇发紫，病情严重者还可以出现昏睡，甚至昏迷的表现。在起病的早期也可以出现咳嗽的症状，比如咳粉红色泡沫痰。由于肺水肿是临床上比较严重的一种病理状态，因此需要积极的进行治疗，包括改善氧合功能，有时候需要进行无创呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/23收听(10235)
"在临床上肺水肿是由于身体的原因，引起肺内大量组织液在短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉吸收，形成肺通气和换气功能障碍，分为高山肺水肿和心源性肺水肿。对于高山肺水肿，主要是因为高海拔地区所引起的肺水肿，发病原因目前还不完全明白，临床症状主要有心悸、气促、头晕、目眩等，对于心源性肺水肿，主要是因为心脏病引起的。此类患者肺水肿会出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样的痰液，严重的会出现面色灰白、咳出粉红色泡沫痰，要养成定期检查身体的习惯，可以做到早期预防。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(39056)
"肺水肿可以有不同的分类，包括心源性肺水肿和高山肺水肿。这种不同的情况，一般它的症状如果急性发病比较急，一般心源性的它的来源有心脏病所引起的，会出现一些呼吸困难、频繁咳嗽，咳嗽的时候会出现一些泡沫状的痰，特别的烦躁、面色灰白或者是有时出汗，严重时可以咳出大量的粉红色的泡沫痰。还有包括高山性肺水肿，这种一般是由于高海拔地区所引起的这种肺水肿，它的发病机制尚不完全阐明，还不太清楚，临床的症状也是差不多的，像心悸、气促、头晕、目眩等这种情况会出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/18收听(13030)
"肺水肿临床上的症状主要是表现为呼吸困难，因为肺部可进行血氧交换的空间减少，患者会有乏氧的症状，会表现为端坐呼吸、不能平卧，平卧其呼吸困难、心慌、胸闷症状会加重。肺水肿还会伴有烦躁，还有窒息感都会出现，有的患者会有严重的咳嗽，还有粉红色泡沫样痰。临床上肺水肿属于急性的疾病，应该尽早的进行治疗，包括利尿剂的合理使用，通过大量排尿来减轻肺水肿，还有适当的吸氧，血管扩张剂的应用，像硝酸甘油以及适当的应用阿司匹林，对于纠正肺水肿都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(14988)
"任何原因引起肺血管外液体量过度增多和渗入肺泡，引起生理功能紊乱，即称之为肺水肿。出现肺水肿主要表现为发干、咳嗽、呼吸困难、咳白色或血性泡沫样痰、两肺散在湿啰音，若输液过多、过快，可以出现肺水肿症状。发现患者出现肺水肿症状时，有以下应急预案：1、应立即停止输液，或将输液速度降至最低，及时与医生联系，进行紧急处理。2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。4、要遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量，待病人病情平稳后，要加强巡视，重点交接班。"
何洁│中日友好医院
2020/05/03收听(92087)
肺水肿属于急危重症，如果得不到及时救治，随时可以导致患者死亡。肺水肿按照病因可以分为心源性、非... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/06播放(90514)
肺水肿属于急危重症，如果得不到及时救治，随时可以导致患者死亡。肺水肿按照病因可以分为心源性、非...
2021/05/06播放(90514)
肺水肿可以出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难等临床症状，一般是心功能不全导致的。当患者确诊为心功能不全导致的肺水肿时，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，强心类药物包括地高辛、西地兰等等。利尿的药物包括呋塞米、螺内酯等，扩血管的药物包括硝酸甘油、硝普钠，同时可根据基础病给予相应的治疗。例如患者有血压的升高，需要口服降压的药物，如果患者有糖尿病，需要使用降糖的药物，如果患者有感染，需要进行抗感染的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(61784)
"肺水肿是由于肺的血管通透性升高，或由于血管内的压力增高，导致肺内的水从血管里跑出来，进入到肺泡，引起肺泡内的水过多，导致肺水肿。肺水肿出现以后，最主要的症状会影响到们氧气的正常弥散，使人体能出现缺氧的状态，会出现咳嗽、咳痰。特别是心衰的病人出现了肺水肿，咳出粉红色的泡沫痰。要注意肺水肿的症状，根据是心源性和非心源性的肺水肿，不太一样。还有感染引起的肺水肿，病人主要就表现为咳嗽、发热，还有呼气困难，是最主要的表现。另外身体听诊，也能听到湿罗音，也提示有肺水肿的意义。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(99022)
对于高原反应性肺水肿，初次进入高原一般一周内起病，乘飞机进入高原者多在3天内就会发病，症状主要... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/22播放(53032)
对于高原反应性肺水肿，初次进入高原一般一周内起病，乘飞机进入高原者多在3天内就会发病，症状主要...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/22播放(53032)
"高原肺水肿可出现明显的胸闷、气短、呼吸困难，严重的肺水肿可出现呼吸衰竭。对于未得到及时治疗，临床症状持续的患者，严重可出现死亡。因此当出现高原肺水肿时，首先应及时的撤离到低海拔地区，同时给予吸氧，以及对症控制肺水肿的治疗。通过积极的治疗，临床症状大多可得到较快的缓解。需要注意有肺部、心脏慢性疾病的患者，尤其应该注意避免高原肺水肿的发生，从而带来不良影响。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(25845)
"肺水肿的原因实际上相对比较多，肺水肿只是一种表现，有以下几方面：第一、心源性的原因，急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿，常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿，或者肺复张后的肺水肿，比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的，比如对药物的过敏，也可以引起肺水肿，还有肺内的受损，比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
2020/03/21收听(86742)
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