北京大学第一医院
风湿免疫科
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在风湿免疫科里有一种病叫临床无肌病性皮肌炎，从字面上就可以看到病人是皮肌炎，是指皮炎加肌炎称为皮肌炎，但临床上存在亚群病人，肌肉表现并不非常明显，即肌炎不重，主要表现是在皮肤上存在非常明显的皮炎，但皮炎和日常所见到的普通皮炎不一样，有非常典型的特征，如皮疹分布在眼睑上方，在上眼睑上方出现水肿样红斑，或在关节伸侧如手指关节伸侧、胳膊肘伸侧或肩关节伸侧，出现皮疹改变，皮肌炎是一种特殊皮疹，这些病人尽管肌肉症状并不十分突出，但这种皮疹仍然可以帮助诊断临床上特殊类型的无肌病皮肌炎。
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无肌病性皮肌炎即没有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮肤累及又有肌肉损伤，皮肤累及较为常见的部位是... 杨骥│复旦大学附属中山医院 2021/09/23播放(54504)
无肌病性皮肌炎即没有肌肉累及的皮肌炎。皮肌炎既有皮肤累及又有肌肉损伤，皮肤累及较为常见的部位是...
杨骥│复旦大学附属中山医院
2021/09/23播放(54504)
无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状，而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片，伴手指关节附近扁平小丘... 王福军│江门市五邑中医院 2018/06/09播放(63082)
无肌病性皮肌炎仅有皮肤症状，而无肌肉症状。皮肤表现为面部水肿性紫红斑片，伴手指关节附近扁平小丘...
王福军│江门市五邑中医院
2018/06/09播放(63082)
无肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊类型。一般皮肌炎，皮炎和肌炎都是同时存在的。但是有的病人血管炎较重... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(56276)
无肌病性皮肌炎是皮肌炎的特殊类型。一般皮肌炎，皮炎和肌炎都是同时存在的。但是有的病人血管炎较重...
李小峰│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(56276)
"肌病是一个广义的概念，所有累及骨骼肌的疾病都被称为肌病。目前比较常见的肌病有周期性瘫痪、多发性肌炎、进行性肌营养不良症等，比较少见的有强直性肌营养不良、线粒体肌病和线粒体脑肌病。这些疾病的病因各不相同，有的是病毒感染、炎症所诱发，有的是自身免疫性疾病，还有的是和遗传相关的基因疾病。以进行性肌营养不良症为例，它是一种遗传性的肌肉变性疾病，遗传方式是常染色体显性、隐性和X连锁隐性遗传，在肌电图检查时可以发现肌源性损害，神经传导速度正常。同时，查血肌酶谱会有明显的肌酶谱升高，提示肌肉纤维损害严重。肌肉的病理检查是确诊的金标准。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(95549)
神经系统疾病所说的肌病主要是因为骨骼肌活动障碍导致，累及骨骼肌的所有原因都可以产生，还包括遗传... 曾荣│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(96543)
神经系统疾病所说的肌病主要是因为骨骼肌活动障碍导致，累及骨骼肌的所有原因都可以产生，还包括遗传...
曾荣│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(96543)
皮肌炎是一种皮肤和肌肉受累为主的，同时可以影响全身多系统、多脏器，出现全身多系统、多脏器损害的... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(89862)
皮肌炎是一种皮肤和肌肉受累为主的，同时可以影响全身多系统、多脏器，出现全身多系统、多脏器损害的...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(89862)
"皮肌炎属于炎性肌病的一种，炎性肌病是最大的一组能够引起骨骼肌无力的获得性和可治性的炎性疾病。皮肌炎是一种肌无力，伴有特征性皮疹，通常在肌无力前出现的独特疾病。皮疹包括向阳疹就是上眼睑的蓝紫色皮疹伴有水肿，还有面部和躯干上部的扁平红色皮疹，关节处的红斑皮疹伴有鳞屑，在颈部和前胸通常称为V字症或肩背部的披肩症，这种皮疹日晒后加重。另外特征性的是手指的侧面和掌部粗糙伴有裂纹，有不规则的看上去很脏的横纹称为技工手，有时候肌力可以正常。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32887)
皮肌炎是一种自身免疫病，是由免疫功能紊乱所导致，主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现，属于风湿病的一种。主要影响四肢肌肉，主要表现症状是肌肉疼痛和肌无力，也有皮疹的表现。皮疹一般是在眼睑、胸前V形区、后背等，所以叫披肩征，还有手上、手背上的皮疹叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，称为技工手。还可以有其他许多内脏损伤，例如出现吞咽困难、肺部肺间质纤维化等。生化检验时皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸激酶等肌酶谱升高。皮肌炎严重吗，因为皮肌炎患者的症状是不一样，严重程度也不一样。有些患者比较轻，就是身上出现皮疹，肌无力不是很明显。但有些患者皮肌炎就比较重，例如影响食道，引起食道功能紊乱。有些患者累及到膈肌和呼吸肌，可引起呼吸困难。甚至有的可以引起肌肉溶解，影响肾脏。因此皮肌炎一定要尽早治疗，越早治疗效果越好。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/18收听(53122)
"皮肌炎是风湿病的一种，属于弥漫性结缔组织病。皮肌炎患者最主要的特征是出现特征性的皮疹，及出现对称性的四肢近端肌肉无力。另外，患者可以出现脏器损伤的表现，比如吞咽困难、咽东西出现噎着的表现。另外，出现间质性肺炎、贫血等等。化验检查血清学出现肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高，在自身抗体方面可以有抗核抗体阳性、Jo-1抗体阳性等等。皮肌炎的诊断需要依靠肌电图和肌肉活检，肌肉活检可以表现为特征性的炎细胞浸润，以及肌纤维变性、坏死等。皮肌炎的临床表现，皮肌炎的皮疹多发生于上眼睑、颈前部，以及关节的深侧面。皮肌炎的肌无力多表现为双侧三角肌，或双侧股四头肌无力。因此一旦怀疑皮肌炎要做血清学检查、肌电图和肌活检来明确是否是皮肌炎的诊断。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(72630)
皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征，是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病，病因尚未... 刘施明│重庆三博江陵医院 2019/03/15播放(76359)
皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征，是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病，病因尚未...
刘施明│重庆三博江陵医院
2019/03/15播放(76359)
皮肌炎是以皮肤和肌肉受损为主要临床特征的自身免疫性疾病，皮肌炎的皮疹好发于关节的伸侧面，眼睑及颈前部。多数皮肌炎的皮疹为斑丘疹不痒，部分伴有疼痛。皮肌炎的肌肉损伤多发生于双侧三角肌和双侧股四头肌，也就是所说的近端肌群受累，皮肌炎患者肌肉受累的特点是以肌群无力为主要表现，偶尔有疼痛，大部分疼痛不明显。化验检查可见明显的乳酸脱氢酶和肌酸激酶升高，患者疾病活动期可以有血沉和C反应蛋白的增高，可以出现肌炎特异性抗体的阳性。怀疑皮肌炎时要做肌电图，必要的时候要做皮肤和肌肉的活检。一旦确诊皮肌炎，应该给予糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。免疫抑制剂常用环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等，皮肌炎是一种慢性病，有的时候可以累及肺脏，出现间质性的肺炎累及食道出现吞咽困难等。但是只要早诊断早期规范治疗，绝大部分皮见患者的病情是能够得到完全缓解的。
2020/03/17收听(21822)
"皮肌炎是一种多种病因导致的弥漫性皮肤和骨骼肌炎症性疾病，主要与自身免疫有关，会出现对称性四肢近端为主的肌肉无力伴压痛，血清肌酸激酶增高，而且会出现典型的皮肤损害，肌电图呈肌源性损害。一般应用糖皮质激素效果比较好，是一线治疗药物。对于严重的皮肌炎患者应给予甲泼尼龙进行静点冲击治疗，对于病情中度，或者应用冲击治疗后可给予甲泼尼龙片治疗皮肌炎，采用每周或每两周逐渐减量的方法，直到维持量长期维持。如果对于糖皮质激素效果不好的，也可以应用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤以及硫唑嘌呤、他克莫司等等，还可以给予丙种球蛋白或一些生物制剂进行治疗，比如常用的利妥昔单抗等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(43333)
皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。皮肌炎从名称来看，就可以知道临床症状，有皮肤损害和肌肉损害。其... 史冉庚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(64072)
皮肌炎的另外一个名称是炎性肌病。皮肌炎从名称来看，就可以知道临床症状，有皮肤损害和肌肉损害。其...
史冉庚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(64072)
皮肌炎病这个提法是不对的，没有这个病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变，实际上... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(90736)
皮肌炎病这个提法是不对的，没有这个病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一个主要侵犯皮肤和肌肉的病变，实际上...
2019/08/07播放(90736)
"腺肌病的全称是子宫腺肌病，病理过程是子宫内膜腺体以及间质，逐渐侵入子宫肌层。子宫腺肌病是一种良性疾病，但同时又是一种比较顽固的侵入性疾病，其治疗的方法有保守性治疗，还有手术的治疗方法。对于保守性的治疗方法，主要是应用GnRH- a类的药物，或者是孕激素类的药物以及应用曼月乐环，但是这些方法都不能够得到根本性的治疗。手术也可以有保守性手术，以及比较根治的子宫切除，保守性手术也会有复发的可能性，子宫切除术要根据患者的年龄来具体考虑。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/09收听(11835)
"皮肌炎是一种免疫系统疾病，会侵害到人体的免疫系统而导致肺部受到累，引起肺的间质出现炎症反应。临床表现为肺间质有不同程度的充血、水肿，甚至有不同程度的弥漫性纤维化。所以会伴随有一些症状，表现为进行性加重的呼吸困难，尤其是患者在受凉、淋雨、劳累之后，尤其是活动之后，会出现明显的咳嗽、喘息、气促的症状。很容易继发有细菌感染，表现为体温逐渐的升高，持续不退，可出现有咳大量的脓臭痰，甚至有咯血的症状出现。严重时使呼吸功能下降，引起呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/01收听(28758)
皮肌炎比较严重，易引起皮肤和肌肉炎症，属于自身免疫性结缔组织疾病，具体如下：1、... 吴建华│上海长海医院 2021/07/08播放(50443)
皮肌炎比较严重，易引起皮肤和肌肉炎症，属于自身免疫性结缔组织疾病，具体如下：
1、...
吴建华│上海长海医院
2021/07/08播放(50443)
皮肌炎就是一种自身免疫病，可以出现皮肤损害、肌肉损害，患者表现为皮疹特别是眼周皮疹。患者表现为... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(73397)
皮肌炎就是一种自身免疫病，可以出现皮肤损害、肌肉损害，患者表现为皮疹特别是眼周皮疹。患者表现为...
2020/04/17播放(73397)
"皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害。儿童皮肌炎多发生在10岁之前，预后相对较好；成人皮肌炎在40-60岁时高发，常伴恶性肿瘤。女性发病的几率是男性的两倍。皮肌炎典型的皮损常发生于面部，面部以眼睑为中心，特殊的水肿性淡红色斑为皮肌炎特征性表现。皮肌炎的另一具有临床意义的体征是Gottron，为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹，其上可见细小鳞屑，一般发生在疾病后期。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(461)
"红斑狼疮和皮肌炎都属于自身免疫性疾病，但是红斑狼疮也有很多的分型。有一些重型的红斑狼疮病情非常严重，比如红斑狼疮性脑病、红斑狼疮性肾炎，这些红斑狼疮导致重要脏器的病情也很重。但是红斑狼疮也有比较轻的病情，比如隐匿性红斑狼疮、皮肤的红斑狼疮，这些比较轻。同样皮肌炎也有轻重之分，在皮肌炎里面如果影响到肺，影响到心肌的病变，往往病情就会偏重一些。如果单纯的是早期皮肌炎，仅仅是出现皮肤的改变，病情也可以很轻，所以两个病不能简单的去对比哪个轻、哪个重。"
周文煜│武汉市第四医院
2020/05/09收听(14251)
上海中山医院 杨骥
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北京友谊医院 陈乐天
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湖南省儿童医院 罗鸯鸯
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北大人民医院 杨铁生
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