滨州医学院烟台附属医院
神经内科
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脑梗死取栓为脑梗死急性期开通血管的常用方法,在血管开通后可能会出现系列并发症,如下所示:
1、脑出血,属于最常见、最严重的脑梗死取栓术后并发症,因血管开通后血流压力可能会冲破受损的血管床,从而导致颅内出血,进而出现病情再次反复,包括出现瘫痪、言语不清等症状;
2、再灌注损伤,如在血管开通、血流恢复后,前期缺血会出现钙超载情况,从而引起血管内外离子交换等异常,包括应激、氧化等,进而会发生脑细胞、脑组织再次损害,出现症状加重情况;
3、血管痉挛,在取栓后可能会继发血管痉挛,从而导致管腔内狭窄,引起远端缺血症状。
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脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通,无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(54179)
脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通,无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(54179)
"脑梗死取栓术最大限度地减少了脑梗死血管堵塞的时间,挽救缺血、缺氧的脑细胞,脑梗死取栓术后应该注意继续长期口服药物,不要血压过低,保证脑灌注、减少梗死的面积,继续口服抗血小板聚集或者抗凝的药物,以及调脂稳定斑块的药物。继续服药、保持健康的生活状态、保持健康的饮食,戒烟戒酒,低盐、低脂、低糖饮食,保证肉、蛋、奶等营养均衡输入,避免暴饮暴食。每天坚持有氧运动2-3次,在病情稳定后要早期康复治疗,越早进行康复,越早得到好的治疗效果。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/14收听(13536)
"急性脑梗死取栓术指发生脑血栓形成或者脑栓塞,在发生这种病情以后3-6小时以内宝贵的时间窗急诊做了全脑血管造影手术,而且在手术当中明确了血栓所在的部位进行取栓手术。在手术当中一般都要用到肝素进行抗凝治疗,因此在手术以后一定要密切观察凝血功能有没有变化,要注意观察皮肤表面有没有瘀斑、皮下出血的可能性。如果是从股动脉穿刺做血管造影,在股动脉还要进行压迫止血,防止形成皮下血肿,如果是桡动脉进行穿刺,还要适当的限制活动。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(66453)
脑梗死的介入取栓术,术后的护理具体如下:1、医护方面:梗死后需要预防高灌注、低灌... 万曙│浙江医院 2021/05/27播放(71468)
脑梗死的介入取栓术,术后的护理具体如下:
1、医护方面:梗死后需要预防高灌注、低灌...
万曙│浙江医院
2021/05/27播放(71468)
如果过了静脉溶栓的时间窗,也就是4.5小时之后,对于大血管里面依然有栓子的病人,还要做血管取栓... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2019/03/29播放(62457)
如果过了静脉溶栓的时间窗,也就是4.5小时之后,对于大血管里面依然有栓子的病人,还要做血管取栓...
徐安定│暨南大学附属第一医院
2019/03/29播放(62457)
针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(72271)
针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(72271)
"脑梗死取栓手术的成功率与很多因素有关,但经过综合大病例统计一般都是在85%-90%左右,每个人的个体不同所以对于每个人也是不一样的。起到最为重要的因素就是脑梗死出现的时间,脑梗死出现的时间越短而且及时去医院进行相应治疗,往往取栓成功率越高,并且当地医院水平越高取栓成功率也会越高;还有一点非常重要的是器械因素,毕竟这个不是以人的意志为转移,有的时候必须要用到一定的器械,器械非常好用取栓的成功率也是非常高的。脑梗要想实行取栓手术一定要符合很多条件,包括脑梗死的时间窗符合,当地医院水平足够而且医疗器械到位,这些都是增加手术成功率的标准。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(17259)
"脑梗死是不能进行舌下取栓的,从解剖结构上来说,舌下仅含有静脉丛,没有任何路径可以达到脑血管,而且没有任何操作空间,因此这种说法是不成立的。脑梗死在超急性期,经过静脉溶栓之后,如果治疗效果不佳,可以考虑进行脑动脉的直接机械取栓治疗。这需要经过股动脉进行穿刺插管,导管经主动脉进入脑血管之后,首先进行造影,如果发现脑动脉有血栓形成,可以实行机械取栓手术。脑动脉取栓术也仅是针对颈内动脉系统主干,或者椎基底动脉系统主干血管进行取栓。脑动脉的深穿支血管和小血管是难以完成取栓治疗的,而且取栓之后还有后续的抗血小板治疗以及改善脑循环、脑保护剂应用等治疗,以上才是治疗脑梗死的整个过程。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(95451)
脑梗死的取栓治疗是目前急诊进行血管再通治疗较为重要的手段,脑梗死取栓治疗的适应证和禁忌证,常见... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/08播放(50039)
脑梗死的取栓治疗是目前急诊进行血管再通治疗较为重要的手段,脑梗死取栓治疗的适应证和禁忌证,常见...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/08播放(50039)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率,静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一,但有一些并发... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(59929)
脑梗死特点包括高发病率、高死亡率、高致残率,静脉溶栓目前认为是比较有效的方法之一,但有一些并发...
周育苗│浙江医院
2020/09/14播放(59929)
脑梗死不可以舌下取栓,但是脑梗死可以机械取栓。机械取栓要求如下:1、发病时间窗:... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(93621)
脑梗死不可以舌下取栓,但是脑梗死可以机械取栓。机械取栓要求如下:
1、发病时间窗:...
母艳蕾│北京医院
2021/05/20播放(93621)
"脑梗塞取栓的手术适应症相对较宽泛,但禁忌症更加严格。在临床当中不仅考虑适应症,更要考虑禁忌症。适应症是脑梗死症状发生至入院,基本属于超急性期,也就是在6-8小时内的患者效果最好,但也要明确首先采取静脉溶栓治疗。因为静脉溶栓风险相对较低,如果静脉溶栓无效,再采取动脉取栓治疗,这较好的治疗流程。禁忌症是颅内以及身体其他部位在三个月内,没有发生出血性质的疾病或进行过大手术治疗。血凝常规基本属于正常状态,没有血液系统疾病以及出血倾向。患者血压相对要控制较平稳,避免忽高忽低的影响。"
2019/07/11收听(51872)
"脑梗死的并发症包括以下几点:一、发热,这个发热可能是由于最常见的患者瘫痪卧床,导致的坠积性肺炎等呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮、血栓性静脉炎等,还可能是由于累及了丘脑或脑干等原因,导致中枢性高热以及脱水热等等。二、消化系统的并发症,最常见的是由于应激性溃疡和脑梗死后下丘脑、脑干功能受损,导致消化道出血。三、循环系统的并发症,脑心综合征经常累及下丘脑、脑干和边缘系统,脑梗死的患者可能会出现类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等脑心综合征的表现。在心电图上以及心肌酶医学、肌钙蛋白的检查方面,可能发现异常。四、呼吸系统的并发症,主要是合并脑梗死后的肺部感染,与患者的饮水呛咳、吞咽困难、误吸、分泌物增多有关系。尤其是重症的肺炎非常容易见于大面积脑梗死,以及脑干梗死的患者。五、高渗,有一些脑梗死的患者会因为血糖增高,或应激性血糖增高而导致了皮质醇、儿茶酚胺等明显升高,就会导致出现高渗的昏迷,以及出现明显的脑耗盐综合征或离子紊乱等内环境的紊乱。六、泌尿系统的并发症,最常见的是泌尿系统的感染以及急性肾衰竭,尤其是使用了甘露醇等脱水药物治疗的患者,要非常注意急性肾衰竭。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(55476)
" 脑梗死的病人往往会合并有很多的并发症,比如梗死之后出现的心绞痛。因为心脏血管和脑血管往往是一体的,如果脑梗死出现,心脏血管往往也会出现一些动脉粥样硬化的情况,所以容易出现心脑合并的并发症。心脏的并发症往往表现为冠心病、心绞痛等,另外,如果脑梗死同样会合并一些肢体的瘫痪和肢体的力弱、流口水、颌面部的瘫痪等一些症状。 除了脑梗死的临床症状之外,并发症也会同时出现,比如可以出现糖尿病或者周围神经病变,或者肾脏、肝脏的一些损害。根据情况适当的选用一些口服或者静脉的药物来进行使用。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/16收听(69859)
"脑梗死并发症有急性期并发症及慢性期并发症。静脉溶栓出现并发症,出血和药物过敏,局部可能出现牙龈出血,还有结膜出血,对于治疗是没有任何影响的。脑出血,患者出现头痛、呕吐或者是神经功能缺损的症状可能加重;过敏出现喉头水肿,导致呼吸道梗阻。另外,咽喉部肌肉瘫痪,咳嗽反射消失,病人会出现口腔分泌物和食物误吸,表现吸入性肺炎,肺部感染是最常见的并发症;泌尿系感染、应激性消化道出血、癫痫、下肢静脉血栓。下肢静脉血栓会造成严重的并发症急性肺栓塞,会导致患者短时间内死亡。褥疮、代谢紊乱综合征(代谢性酸中毒、代谢性碱中毒)离子紊乱(低钾血症、低钠血症、高钾血症、高钠血症)。慢性期并发症,坠积性肺炎、肢体废用性萎缩、关节挛缩及畸形、褥疮、梗塞后癫痫发作、营养不良、低蛋白血症。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(87989)
"脑梗死也叫脑梗塞,它是缺血性脑血管病中很常见的一种,一旦发出脑梗死,就会出现很多并发症在脑梗死的基础上,有以下几种:1、发烧,这个发烧是中枢性的发烧。2、由于吞咽困难、卧床等原因造成的肺部感染。3、泌尿系统的感染。4、脑梗塞的同时,应激反应造成的消化道溃疡、消化道出血。5、长期患者瘫痪的卧床、血循环障碍等,也可以发生下肢的静脉血栓形成等。以上就是常见的脑梗死、脑梗塞患者常见的合并症,所以积极的治疗脑梗死的同时,还注意防止发生合并症,也叫并发症。一旦有了并发症,要积极的给予治疗,才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/03收听(73184)
脑梗死的并发症可以涵盖各个系统,主要如下:1、神经系统的并发症会出现肩手综合征,... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(65017)
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1、神经系统的并发症会出现肩手综合征,...
彭莉│北京大学人民医院
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急性缺血性卒中支架取栓治疗目前成为最热门、最有效的治疗,作为急性期缺血性卒中药物治疗效果不好时... 高小平│湖南省人民医院 2019/02/18播放(67063)
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2019/02/18播放(67063)
急性缺血性卒中取栓治疗是支架或者抽吸导管在血管内把血栓抽出或者取出的过程,所以可能会造成血管的... 张帆│海南省人民医院 2020/03/20播放(66804)
急性缺血性卒中取栓治疗是支架或者抽吸导管在血管内把血栓抽出或者取出的过程,所以可能会造成血管的...
张帆│海南省人民医院
2020/03/20播放(66804)
脑血管闭塞支架取栓是近两年比较新的技术,是通过神经介入的办法,通过微导管微导丝进入脑内闭塞部位... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2019/07/17播放(93033)
脑血管闭塞支架取栓是近两年比较新的技术,是通过神经介入的办法,通过微导管微导丝进入脑内闭塞部位...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2019/07/17播放(93033)
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