脑梗死取栓术后并发症

2020-11-08 19:19播放 :

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脑梗死取栓为脑梗死急性期开通血管的常用方法,在血管开通后可能会出现系列并发症,如下所示:

1、脑出血,属于最常见、最严重的脑梗死取栓术后并发症,因血管开通后血流压力可能会冲破受损的血管床,从而导致颅内出血,进而出现病情再次反复,包括出现瘫痪、言语不清等症状;

2、再灌注损伤,如在血管开通、血流恢复后,前期缺血会出现钙超载情况,从而引起血管内外离子交换等异常,包括应激、氧化等,进而会发生脑细胞、脑组织再次损害,出现症状加重情况;

3、血管痉挛,在取栓后可能会继发血管痉挛,从而导致管腔内狭窄,引起远端缺血症状。

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脑梗死的并发症

"脑梗死的并发症包括以下几点:一、发热,这个发热可能是由于最常见的患者瘫痪卧床,导致的坠积性肺炎等呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮、血栓性静脉炎等,还可能是由于累及了丘脑或脑干等原因,导致中枢性高热以及脱水热等等。二、消化系统的并发症,最常见的是由于应激性溃疡和脑梗死后下丘脑、脑干功能受损,导致消化道出血。三、循环系统的并发症,脑心综合征经常累及下丘脑、脑干和边缘系统,脑梗死的患者可能会出现类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等脑心综合征的表现。在心电图上以及心肌酶医学、肌钙蛋白的检查方面,可能发现异常。四、呼吸系统的并发症,主要是合并脑梗死后的肺部感染,与患者的饮水呛咳、吞咽困难、误吸、分泌物增多有关系。尤其是重症的肺炎非常容易见于大面积脑梗死,以及脑干梗死的患者。五、高渗,有一些脑梗死的患者会因为血糖增高,或应激性血糖增高而导致了皮质醇、儿茶酚胺等明显升高,就会导致出现高渗的昏迷,以及出现明显的脑耗盐综合征或离子紊乱等内环境的紊乱。六、泌尿系统的并发症,最常见的是泌尿系统的感染以及急性肾衰竭,尤其是使用了甘露醇等脱水药物治疗的患者,要非常注意急性肾衰竭。"

语音时长02:41''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(55476)

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