左归丸和六味地黄丸都是补肾阴的中成药，主要有以下区别：

1、组成不同：左归丸是从六味地黄丸化裁而来，左归丸把六味地黄丸里的丹皮、茯苓、泽泻三味药去掉，又加上枸杞子、龟板胶、牛膝、鹿角胶和菟丝子；

2、功效不同：六味地黄丸是寓泻于补，补药力量比较平和，而左归丸以补为主，补力比较强；

3、适用疾病不同：六味地黄丸适用于肝肾阴虚，同时有轻微虚火的患者，而左归丸补力太强，不能适用。