中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮是肛门周围皮肤、黏膜等软组织脱出肛门外。现在认为痔疮是由于肛垫组织断裂和破碎后，肛周组织发生下移脱出形成痔疮组织，长在肛门外面和里面，长在外面齿状线以下叫外痔，长在齿状线以上叫内痔。如果内痔和外痔同时存在，叫混合痔，即内痔和外痔都有。
肛门痔疮最常见于截石位3点、7点、11点这三个点位。如果在部位之外有痔疮，有时会环绕一圈，叫环形混合痔。
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痔疮是长在肛门周围处，痔疮多与不健康的饮食习惯、个人生活习惯有关，长期喜欢吃辛辣、刺激食物，久坐、久站、便秘患者比较容易发生痔疮。痔疮分为内痔疮、外痔疮以及混合痔疮，内痔疮是长在肛门内。主要发生在直肠下部7厘米以下的地方，多数是直肠的静脉血管流通不畅，从而形成曲张的静脉团块，当痔疮严重时团块会由肛门里面脱出，导致出现便血。外痔疮是长在肛门处，严重或者合并感染时会出现肿块肿大、疼痛，混合痔就是既有外痔疮也有内痔疮。痔疮是长在肛门附近的，一旦发现有症状的痔疮，最好及时进行药物治疗，必要时手术治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(22264)
痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长发病率在逐渐的增高，痔疮长的部位一般是肛门内以及肛门外缘。所以临床上，按照痔疮部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三种。所说的内痔，是以肛门内的症状为主，一般临床上主要是有出血和痔核突出。而外痔，主要是表现在肛门外口的一些症状，比如肛门坠胀、潮湿不洁、骚痒，有时肛门外缘可能会触及到独立性的血栓样的痔核，这种就是合并出现了血栓性外痔。如果出现血栓性外痔的话，症状可能会有明显的剧烈疼痛，尤其在活动后。还有一种情况就是如果肛门环周有梅花状痔团脱出的话，可能就形成了环状痔，或者是叫做结缔组织样外痔，而混合痔就是肛门内和肛门外的内外痔症状同时伴有的情况，这种叫混合痔。所以痔疮长的部位，主要是以肛门内的和肛门外为主。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/23收听(95324)
痔疮是肛肠科的常见疾病之一。虽然这种病不是太严重，但是发病率太高。十人九痔，女人几乎是十人十痔。痔疮生长在哪个部位，要根据痔疮的分类，至少要分内痔、外痔、混合痔。外痔又分为炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔。外痔就是生长在肛门的外口，患者自己可以看得见、摸得着，一般没有出血的情况。炎性外痔和结缔组织外痔，有疼痛的情况。内痔是生长在肛门口以上1.5-2公分左右的齿状线上。肛肠科最重要的一个结构叫齿状线，这是内痔的好发部位。长内痔有出血的情况，滴鲜血但是患者自己感觉不到、看不到、摸不到，只有在做直肠镜检查时才可以发现内痔。还有一种是混合痔，是内痔和外痔长在一起，跨着齿状线长在一起的混合痔，这就是内痔、外痔、混合痔生长的部位。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/11收听(39099)
痔疮长在直肠、肛管部位，接近肛肠末端。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生的原因是由于直肠下段或肛... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(50815)
痔疮长在直肠、肛管部位，接近肛肠末端。痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生的原因是由于直肠下段或肛...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(50815)
"痔疮主要生长在患者的肛门周围，外痔主要生长在直肠末端肛管齿状线以下的位置。痔疮的形成主要是由于肛门周围发生静脉曲张，根据发病位置的不同，可以将痔疮分为内痔、外痔以及混合痔三种。大多数的外痔会在肛门周围的皮肤下出现很多小的血栓或静脉血栓，由于外部被皮肤所覆盖，外部质地较为坚硬，特别是血栓性的外痔、炎性外痔以及结缔组织外痔、静脉曲张性外痔，都会在肛门周围的皮肤上形成许多隆起或结节，并且导致肛门周围出现明显的红肿以及胀痛的感觉，除此之外位于肛管齿状线之上的痔疮被称之为内痔。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/24收听(41383)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄增长发病率逐渐增高。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生，或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤可以看见，不能送入肛门，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回，更严重的稍加腹压即脱出肛门外，如咳嗽、行走等腹压稍增时痔块就能脱出，恢复困难。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(31609)
"外痔是生长在肛门齿线以下的痔疮，表面覆盖的是肛门皮肤，主要症状以疼痛和水肿为主，患者静脉曲张会导致外痔的水肿，产生疼痛。因为外痔的部分受阴部神经支配，是人身上最敏感的神经，所以外痔的主要症状以水肿、疼痛为主。比较轻的外痔可以使用保守治疗的办法，可以使用中药坐浴加外涂痔疮膏进行治疗，坚持使用一周效果不错。如果外痔的症状比较明显，水肿的比较厉害，疼痛的比较明显，而且水肿的范围比较大，可以选择手术治疗，因为保守治疗，这个时候效果不是特别好。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/11收听(88167)
"女性痔疮长在哪里？不管是男性女性，痔疮都是肛门周围的病变，任何年龄也都可以发病。但是随着年龄的增加，发病率可能会升高。痔疮可以分为内痔、外痔，还有混合痔。一般情况下，它的临床表现就是便后出血，可以是无痛性的、间歇性地便后鲜血，也可能会便后滴血，或者是便上带血。外痔平时可能没有特殊的症状，如果发生血栓炎时，可能引起胀痛。一般单纯性的内痔也无疼痛，可能仅仅有坠胀感，可能会出血或者发生脱垂。所以女生的痔疮和男生是一样的，也是长在肛门周围的疾病，是肛周性的疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(85605)
"痔疮主要是发生在肛门周围，可以在肛门内，也可以在肛门外。根据发生部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔，主要是肛垫下移之后形成的。外痔，主要是齿状线下方，由于血管丛扩张或者血栓形成以后导致的。混合痔，指的是内痔和外痔的混合体。痔疮最主要的症状是排便后无症状的出血或者是滴血，一般是鲜红色，有时也可能是手纸上有血。对于痔疮的治疗，一般无症状的痔暂时不需要治疗，有症状的痔疮以非手术治疗为主。比如尽量少吃辛辣刺激的食物，要训练正常的排便。同时，要适当的走一走，避免坐立时间太长，或者站立时间太长。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(40247)
"痔疮是临床当中非常常见的肛肠科疾病，得了痔疮的患者具体长在什么位置上，要想了解这个问题要知道一个解剖结构，就是肛门和直肠周围的齿状线，根据齿状线生长痔疮的标志分为内痔、外痔和混合痔，也就是说长在齿状线以上的多数是内痔，长在齿状线以外，突出于肛门以外的属于外痔，跨越齿状线属于混合痔。因此痔疮通过齿状线的划分基本最为常见的就是混合痔，而且混合痔的治疗上也有一定的讲究和方法，一般多选用圈套法、痔核切除或者是局部打硬化剂，对于形成的环状痔疮，也可以考虑应用吻合器PPH的方式来进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/10收听(63882)
痔疮是最常见和多发的肛门良性疾病，是指位于肛管内齿线上方1.5-2cm的肛垫组织，出现了病理性肥大、异常移位以及肛周皮下血管丛，血流淤滞形成的团块。也可以把痔疮看成是肛门长出了的痘痘，然后肛门内有一条线，临床上称之为齿状线也叫梳状线。在这条线以上长出了痘痘就是内痔，这条线以下就是外痔，如果线上线下都长了就是混合痔。临床症状主要是出血、脱垂和肛门不适等，按解剖部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔三类，其中外痔又可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性的外痔。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/16收听(65877)
"女性和男性痔疮的生长位置都是一样的，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。顾名思义，外痔是长于肛门外面，而内痔是长于肛门里面。正常情况下，内痔如果不突出，从肛门外面并看不到内痔，当同一点位兼有内痔和外痔时，称之为混合痔。而在临床上，女性是以外痔多见，是由于特殊的生理结构所造成。外痔的血液回流，主要通过髂血管，而女性在怀孕的过程中，增大的子宫会压迫双侧的髂血管，从而导致外痔血液回流障碍，引发外痔的产生。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(92144)
"女性痔疮的发生部位跟男性是没有本质上的区别的，都是在肛门部位，一般我们讲在齿线，就是肛门里边有一个解剖结构叫齿线，距肛门大概2cm左右的位置。在这条线下面长的痔疮，叫外痔；这条线上方长的痔疮，叫内痔；如果在同一个位置，齿线上面也有，下面也有，叫混合痔。不管男性还是女性，痔疮的发病部位都在肛门口附近。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(11265)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔的位置在齿状线上方，由于肛垫的移位，或者是病理性的肥大而发生的。可以分成四期：一期没有肿物脱出肛门外；二期有便血，可以脱出肛门外；三期可以有便血，可以脱出到肛门外，需要用手回纳；四期偶有便血，用手不能还纳，长期脱出于肛门外。外痔是指的齿状线以下，肛门周围的皮肤和皮下的结缔组织炎性增生，或者是静脉曲张、血栓瘀滞形成的肿块。混合痔就是发生在齿状线上下的，内外痔又称为混合痔。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/16收听(48057)
"按生长部位的不同，可将痔疮分为内痔、外痔和混合痔，在临床上将齿线以下的痔疮称之为外痔，而位于齿线以上的痔疮称之为内痔，当同一点位内痔和外痔相互融合后，形成混合痔。外痔一般长在肛门口，平时脱在肛门外面，外痔按其形成原因的不同可分为四种，分别是静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔，而内痔是位于齿线以上，是由于黏膜下血管出现病理性曲张所导致。早期的内痔，一般都位于肛门里面，并不脱出肛外，晚期的内痔就会在便时脱出肛外，严重的长期在肛外。内痔的主要症状便是便血，伴有肛门肿物脱出。而外痔的主要症状是肛门肿物，急性发作时会伴有肿痛或者局部瘙痒等。"
2019/07/04收听(67233)
"痔疮是一种位于肛门部的常见疾病，是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的血管团。痔疮按发生部位的不同可以分为内痔、外痔和混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的线，称为齿状线。齿状线以上为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变、移位导致，表面是直肠黏膜。在齿状线以下为外痔，可以分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。兼有内痔和外痔的称为混合痔，是内痔通过静脉丛与相邻的外置融合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时称为环形痔。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/18收听(82493)
"痔疮是发生于直肠下段以及肛管的疾病，以齿状线为界，分为内痔和外痔。痔疮的发生原因和腹腔压力增高相关，尤其是有习惯性便秘的病史，肥胖体质的病人或者腹腔压力增高、大量腹水的患者、肝硬化的病人继发门静脉高压，也会导致痔疮的形成。病人会表现为肛门疼痛、坠胀感，伴有排便带血，甚至严重的还会出现痔核嵌顿而表现为排便困难。而痔疮其实可以预防，主要是注意饮食和排便，平时也应该注意肛门周围的卫生，可以适当的应用痔疮栓或者痔疮膏治疗。要积极的纠正基础疾病，像腹腔压力增高、慢性排便的困难、排尿困难、前列腺增生等都是痔疮发生的原因。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(82155)
"痔疮如果长在里面也就是临床上所说的位置，出现内痔时如果症状比较轻微或者没有明显的症状，可以注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，有利于减少痔疮发作的机会。比较严重的内痔，包括出血或者出现疼痛，最好的办法是可以应用马应龙痔疮栓剂，这些栓剂的应用能够起到清血凉血、消肿止痛的效果。反复发作或者应用药物不能够及时缓解的内在的痔疮，也可以考虑应用手术的方法，临床上手术的方法包括痔核的切除手术、局部结扎圈套法以及微创介入的方法，都能够处理痔疮，尤其是对内痔或者混合痔效果比较理想。"
2020/01/13收听(25033)
痔疮一般长在人体的肛门处，根据痔疮长的位置不同，也有不同的分类，通常内痔是长在肛门内齿状线以上的部位，多见于出血、脱出。外痔是长在肛门齿状线以下的位置，通常是在肛门口可以看到一个小肉包，有时候疼痛，有时候出血，有时候肿胀、不舒服。混合痔是肛门里外都有痔疮，如果肛门口有异常的增生物，建议到医院的肛肠科就诊治疗，需要做肛门指检和肛门镜检。如果发现自己有痔疮，一定要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，不要久站久坐，不要长期熬夜，不能劳累，这些都会加重痔疮的发作，上厕所一定要控制在五分钟以内，不要长时间的蹲厕所。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/21收听(32860)
不少人对痔疮长在哪有大大的疑惑，是长在屁股里面还是外面，其实说的是与肛门的关系，实际上痔疮有长在肛门里面的，也有长在肛门外面的，一般长在肛门里面的就是内痔，露在...
张炜│郑州大学第一附属医院
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