宝宝支气管异物做什么检查

2021-09-26 18:36播放 :

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若儿童呛入异物需要进行以下检查:

1、影像学检查:需要进行胸片、胸透或者胸部CT等影像学检查,可帮助医生了解异物堵塞部位及肺部情况,如肺炎、肺气肿、肺不张、气胸、肺部脓肿或者脓胸等,进而指导治疗。此时可能无法明确异物性质,有时仅出现阻塞改变。对于一般金属异物,儿童进行影像学X线检查,可观察到阻塞部位;

2、支气管镜检查:对于部分不透光异物如花生、瓜子、豆子等,进行CT检查时可能出现阻塞,但无法明确阻塞物体性质,因有时痰栓或者本身肉芽组织新生物肿块等,可能也会造成阻塞,此时可能需要进一步明确检查。儿童可进行纤维支气管镜或者硬质支气管镜检查,若通过支气管镜检查发现异物时,可同时将异物取出,此为必要检查;

3、其他检查:通常确定儿童出现支气管异物后,进行手术、纤维镜、硬质支气管镜等取出前也需进行术前常规检查,如血常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血全套等,同时需进行实验室辅助检查。

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支气管异物的临床表现

"气管异物的临床表现,气喘、哮鸣、气管拍击音、气管撞击感,其具体表现为异物进入气管后,因为气管黏膜受刺激而引起剧烈的呛咳,即呕吐及呼吸困难。片刻后症状逐渐减轻或缓解,视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状,如异物较大,嵌顿于喉头气管,可立即窒息死亡。较小尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性的呼吸困难和喉鸣外,大部分有声音嘶哑,甚至失音,异物停留时间较长者可有疼痛及咳血的症状。异物存留于气管者,多伴随有呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时咳嗽及呼吸困难均有减轻,呼吸困难多为吸气性的,但若异物较大,而嵌顿气管隆突之上,则表现为混合性的呼吸困难,吸气、呼气均困难,同时气管有喘鸣音。有支气管哮喘应注意鉴别,一般气管异物有以下三个典型的症状:一、气喘鸣音,因为空气经过异物阻塞处而发声,于张口呼气时能听到的更清楚。二、气管拍击音,异物随呼出气流撞击声门下发声,以咳嗽时更为显著,异物固定不动,没有此音。三、气管撞击感,发生原理同气管拍击音,触诊气管可有撞击感。异物停留一侧支气管,患儿咳嗽,呼吸困难,及喉鸣的症状减轻,称之为无症状期。此期仅有轻度咳嗽及哮鸣,以后因异物堵塞而发炎,产生肺气肿或肺不张、支气管阻塞的症状。异物较长者炎症加剧,尤其是脂肪植物性异物,如花生米更为严重。所以要及时的抢救,这是儿科的急症之一,要把异物取出来。"

语音时长02:58''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(95456)

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