中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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临床中有一种特殊疾病没有发病原因，常见于老年人和小孩，在四肢暴露部位出现大小不是很大的点状色素减退斑，与白癜风颜色确实很相近，一般是点滴状分布，此斑在临床上有一个特称，又称特发性白斑，即没有原因而特殊表现的斑。本病发展过程每个人不同，部分患者局限不再发展，零星散在几颗；部分患者可能随着年龄增加，白斑数目会增多，面积会稍扩大，但并不像白癜风会全身爆发，只是在四肢末端局部零星出现点状色素减退。通常不需要特殊治疗，也没有不良反应及并发症，因此大家无需在意。
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"特发性白斑见于老年人，是常见的色素减退性疾病。主要表现是直径在3-5毫米，初期呈淡白色，边界模糊。日久后呈瓷白色，表面光滑，没有脱屑、瘙痒的症状。本病的发生和外伤、微量元素缺乏、精神压力大等因素有关。控制特发性白斑，防止其增大或扩散，首先加强锻炼，增强自身抵抗力。患处擦糖皮质激素，口服免疫调节剂。平时多吃一些抗氧化、黑色素含量高的食物，如金针菇、土豆、山竹、蓝莓、茄子、西兰花、黑豆、黑芝麻、桑椹、核桃。少吃维生素C含量高的食物，如猕猴桃、橙子、柚子、西红柿等。出门时尽量戴遮阳帽或打遮阳伞，防止紫外线照射。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(92130)
"特发性白斑是皮肤科较为常见的色素减退类疾病。临床主要表现为多发的白色色素减退性斑点，往往直径在3-5mm大小，颜色呈瓷白色，没有什么症状。其发生往往是皮肤老化的一种表现，一般不需要特殊的治疗。本病的发生往往需要和白癜风或者其他的色素减退类疾病进行鉴别，白癜风如果在wood灯下颜色会亮白。另外有一些色素减退类疾病，表面会有一些脱屑。而特发性白斑，表面是光滑的、正常的，没有脱屑。"
李天举│郑州人民医院
2019/06/18收听(94947)
"特发性白斑也称为特发性点状色素减少症，特发性点状色素减少症是一个比较常见的皮肤病，特发性点状色素减少症的病因不十分清楚，白斑多发生在暴露部位，提示特发性点状色素减少症的发病与日光照射可能有关。随着年龄的增长，本病的发病率升高，故认为特发性点状色素减少症与皮肤老化有关，因此也认为本病与老年性白斑为同一个疾病，特发性点状色素减少症的皮肤损害为圆形或多角形的白斑，为乳白色，直径2-6mm大小，界限清楚，表面光滑，白斑不融合，没有自觉症状，白斑的数目不定，随着年龄的增长而增多，由于本病是一个皮肤老化的临床表现，因此临床上不需要治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/25收听(55546)
"特发性白斑指的是没有任何因素引发的一种白斑性疾病，这种白斑性疾病出现的比较突然，不疼不痒，可逐渐扩大，最终可转变成白癜风样改变。如果想要进行治疗，建议选择使用外用药膏配合物理治疗，外用药物可以涂抹他克莫司软膏，或者吡美莫司软膏，这类的药物属于免疫调节剂，能够使局部皮肤的免疫功能恢复正常，使已经脱失的色素细胞再生，从而达到治疗的作用。也可以选择使用308准分子激光进行照射，隔日照射一次，通过特殊的波长刺激皮下色素细胞，使其再次生长，从而达到去除白斑的目的。如果觉得颜色不好看，还可以选择使用肤色遮盖剂，涂抹之后可以短时间之内使皮肤恢复正常，可以恢复患者自信心，但不具备治疗作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(39481)
"特发性白斑一般不需要治疗，因为这种白斑对美容的影响并不是很大，如果确实需要治疗，可以进行皮肤移植或者用曲安西龙等进行局部注射治疗，促进色素再生，在一定程度上能够改善。特发性白斑也叫特发性滴状色素减少症，这种疾病会出现针头至黄豆大小不等的白斑，圆形或者卵圆形，境界比较清楚，白斑一般呈瓷白色，表面光滑，不痛不痒。这种疾病的发生跟年龄有很大的关系，随着年龄增大发生的可能性越大，50岁以上人群居多，可能跟皮肤老化后色素减退有关，但是这种皮肤病对健康没有什么危害，一般不用处理。如果自觉影响美观，还可以在白斑处外用遮瑕产品，不需要进行特殊处置。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/05收听(36460)
"眉毛上的白斑不一定是特发性点状白斑，还有可能是白癜风。如何鉴别是特发性点状白斑，还是白癜风。首先，两种都是色素减退或脱失斑。其次，表面都是光滑的，没有炎症反应。然后，都没有任何痛痒的症状。鉴别的要点，在于以下几点：第一、特发性点状白斑面积比较小，就是粟粒大小，绿豆到黄豆大小，边界非常清晰，中央可能会略有凹陷。Wood灯照射下特发性点状白斑没有荧光反应，而白癜风的表现是一种不规则的色素减退或脱失斑，早期边界可能不清楚，稳定期边界清楚，而且边缘会有色素沉着。第二、关键的鉴别要点就是眉毛上白斑处的眉毛往往会变白，Wood灯镜检白癜风的白斑在雾灯下会有荧光反应，表现为一种亮白色荧光，比肉眼观察会更加明显。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(24430)
肺癌的形成和发展主要以中央型肺癌和周围型肺癌为主。中央型肺癌可以分为管腔生长、管壁生长、管腔外压迫等三种情况。管腔生长肿瘤容易早期引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张，形成呼吸困难、咳嗽、痰中带血以及肺部感染、发热等症状，需要给予积极的抗感染治疗。管壁生长的肿瘤也容易逐渐形成管腔狭窄，出现呼吸困难，甚至痰中带血，需要尽早给予纤维支气管镜镜下检查，以发现是否有支气管壁占位。管腔外生长的肿瘤造成支气管壁压迫，纤维支气管镜发现镜下是通畅的，但是可以看到外压的痕迹，需要结合胸部CT以尽早明确是否为肿瘤压迫所致。周围型肺癌分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，逐渐生长扩大，形成短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的表现，需要给予胸部增强CT，必要时经皮肺穿刺组织学检查，以尽早手术切除治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/14收听(51013)
"胃癌的发展过程需要很漫长的过程，多是在15-20年之后，由息肉、萎缩性胃炎以及胃部分切除之后的残胃，逐渐演变成胃癌的可能性。尤其是反复发作慢性萎缩性胃炎，在并发幽门螺旋杆菌以后，有可能会逐渐演变成癌前病变。在机体饮食习惯以及环境诱发因素下，逐渐发展成细胞癌变，整个胃癌的发展过程，都和患者的长期饮食习惯以及基础疾病有密切的关系。要想阻断胃癌的发生、发展过程，要进行改变生活方式，避免吃辛辣刺激性的食物，包括对幽门螺旋杆菌进行异质性的治疗，对于形成的慢性炎症，应该采取积极的治疗措施，都有利于防止胃癌的发生和发展。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(45898)
肺癌的发展历程通常要经过数十年，甚至更久的变化过程。在我国，肝癌发生的常见原因与肝炎病毒的长期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(65481)
肺癌的发展历程通常要经过数十年，甚至更久的变化过程。在我国，肝癌发生的常见原因与肝炎病毒的长期...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(65481)
"乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤，乳腺纤维瘤的形成原因，目前科学研究没有定论。乳腺纤维瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，质地比较均匀，有完整的包膜，一般情况下都从小到大慢慢发展。有些人可能需要几年，有的人需要十几年才会生长到2-3厘米，甚至更大的乳腺纤维瘤，是缓慢的生长过程。治疗乳腺纤维瘤主要的方法是手术切除，通过手术切除，大部分可以彻底治愈。也有少部分病人，手术切除后有可能出现复发，一旦出现复发还需要再次进行手术切除。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(28997)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/11播放(83741)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/11播放(83741)
脑囊肿为细菌通过不同的途径进入颅内引起的系列表现，大概可以分为以下几个阶段：1、... 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(76351)
脑囊肿为细菌通过不同的途径进入颅内引起的系列表现，大概可以分为以下几个阶段：
1、...
杨冬│中日友好医院
2021/07/23播放(76351)
"手足口病的发展是从前驱期开始的，前驱期的症状主要是发热。发热可以伴随着很多症状，有一些患儿比较重，甚至因为体温比较高，可以导致热性惊厥。其他的症状像头痛、嗓子疼痛以及精神状态不佳，手足口病的患者咽峡部可以出现皮疹，皮疹破溃之后可以导致明显的咽痛，在吞咽时明显，这个症状在出现皮疹之前的前驱期可以出现。而在出现皮疹的时候，一般是出现在手上、脚上以及臀部的皮肤，皮疹的形态主要是红色的丘疹以及疱疹，皮疹之间的皮肤可以有正常的颜色，疱疹一般是结成硬皮并消退，而不会破溃。手足口病出现皮疹的时间，一般是在发热之后的1-2天，而出现皮疹之后，在前2-3天甚至第四天的时候可以有新的皮疹持续不断的出现，绝大多数的患儿在第四天之后不会再有新发皮疹，而原有的皮疹会逐渐的消退掉。这时候患儿的体温一般都能够降到正常，并在一个星期左右的时间症状完全消失。有一些重症的手足口病患儿，在第三天或第四天的时候，体温很可能不会下降，反而会反复的升高，出现嗜睡、头痛、易惊、肢体抖动等影响中枢神经系统的症状，这种重症的手足口病患者应当在临床上引起重视。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/11收听(27164)
胃癌的发展过程从目前临床研究和经验上来看可以经历4个过程，尤其是胃炎的患者早期容易形成浅表萎缩性胃炎。当胃炎进一步恶化导致黏膜变薄、萎缩，同时经过饮食因素以及外界环境的影响，多年后容易变成萎缩的胃黏膜细胞，出现肠化生以及不典型增生，继续持续发展很多年有可能会出现胃癌的单个细胞聚集成团，最终发展成胃癌的病理过程。这个发展过程比较缓慢而且时间有长有短，有的人可能由于饮食习惯或者个人情绪、体质等多方面影响，可能很快由胃炎经过几年或者10年左右就逐渐发展成胃癌。但是也有部分人经过10年甚至数10年才有发展成胃癌的可能，因此胃癌的患者要想彻底的预防和治疗就要做到早期做胃肠镜检查和筛查，有利于阻止胃癌的发生。
2019/12/08收听(65844)
肝癌是临床当中常见的消化道恶性肿瘤，肝癌早期时患者没有明显的症状，患者在常规体检或辅助检查时意外发现。随着肝癌患者的病程逐渐进展，可能患者会出现右上腹部的肝区疼痛，甚至出现消瘦、乏力，肝脏肿瘤如果位置压迫了胆管，会出现肝功能衰退的表现，包括全身皮肤巩膜黄染、尿色加深等胆道梗阻的现象。随着肝癌患者进一步的发展，到了中晚期可能出现全身多脏器的转移，出现恶液质的状态，有大量的肝腹水以及转移病灶的出现，包括肺脏、骨骼、脑等出现相应的症状。肝癌的患者一定要早发现，及早的采取手术治疗，能够提高肝癌的治愈率。
2020/01/21收听(91110)
"临床最常见的肺炎是由于肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎，肺部的炎症反应主要分为几个期，有以下的过程：充血水肿期，一般是在发病初期的1-2天，红色肝样变期在发病的第2-3天，这时肺内的纤维素会大量的渗出，有红细胞、少量中性粒细胞，以及肺炎链球菌的活的菌体混合在其中。灰色肝炎病期是生病之后的第5天，里面还会存在大量的单核细胞，红细胞会消失，这时肺叶会逐渐呈红色转变为灰色。最后一期就是吸收消散期，是病情逐渐好转的时期，这时会出现大量的肺内的纤维素被溶解、消散，一般肺组织会完全恢复原来正常的状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/10收听(46352)
"老年痴呆症的学名叫做阿尔茨海默症，疾病的发展过程有三个阶段：第一阶段，时间是1-3年，在记忆力方面主要出现学习新的知识下降，远期回忆逐渐出现损害，视空间方面出现定向障碍和结构障碍，语言能力变差，出现命名障碍，在人格方面有时会有情感淡漠，有时会有易激惹或者莫名悲伤，运动功能不受影响。第二阶段，时间是2-10年，在记忆力方面，近记忆和远记忆力损害都非常明显，视空间方面表现为空间定向障碍和技能构图差，语言方面出现流利性失语，计算力明显下降，在运用方面出现能力意念运动性失用，人格方面以淡漠为主，运动系统也受影响，出现不安。第三阶段，是8-12年，在智能方面会表现为严重衰退，运动功能下降，经常出现四肢强直屈曲，括约肌方面也受影响，出现大、小便的失禁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/20收听(72041)
"糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为微量蛋白尿、临床蛋白尿、高血压及肾功能不全。其发展的过程是糖尿病肾病的早期主要表现为肾小球的高滤过，以及肾脏的肥大，可以有肾小球滤过率的增高及微量蛋白尿的产生。如果能够积极的控制糖尿病，降低微量蛋白可以逆转，病情的逐渐发展会导致临床蛋白尿的出现，出现特殊的糖尿病肾病的病理学变化，继续发展会引起肾功能不全，以及伴发的临床症状，主要有心血管系统的表现，如高血压、脑血管病等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/20收听(29466)
总体上，肝癌可分为以下几个过程：1、早期：肿瘤较小，一般直径为 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/21播放(88158)
总体上，肝癌可分为以下几个过程：
1、早期：肿瘤较小，一般直径为 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/21播放(88158)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/21播放(88158)
"胃癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，发展的过程比较漫长，多数是在10-20年之后，由胃息肉、萎缩性胃炎以及部分切除之后的残胃，逐渐演变成胃癌的可能性。尤其是慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，并发幽门螺旋杆菌感染的胃炎，也会逐渐转变成不典型的增生，在机体饮食习惯、环境因素诱发下，逐渐发展成胃癌的可能性。整个胃癌的发展过长，和患者长期的饮食习惯以及基础的胃病有密切关系。要想阻断胃癌的发生，要进行生活方式、饮食方式的改变，避免吃辛辣、刺激性的食物，定期做胃镜检查，有利于早期发现胃癌。"
2020/01/21收听(61743)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北医三院 侯丽丽
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湖南省人民医院 王志兴
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