滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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神经性心绞痛为非规范的诊断名词，神经性心绞痛多数为患者自觉心慌、胸痛、难受等不典型症状。经医生系统、规范检查后排除冠心病心绞痛情况，医学上称为心脏神经症，多见于中老年女性和部分男性。
发病原因较多，如女性更年期，或患者有焦虑、抑郁情况，疼痛并非心绞痛，不属于心脏病，与精神系统有明显的关系，应当求助心理科医生，而非反复就诊于心内科。此外，患者因精神方面的刺激，如异常愤怒、高兴或悲痛，会造成患者心跳明显加快，心脏耗氧量明显增加，此时可以出现胸部症状。但并非为真正的心脏病，而是来源于神经和精神系统。
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"神经性心绞痛，也叫做心脏神经症，是由于冠脉没有实际的病变，而患者由于心理的压力、负担，自我感觉有心绞痛的情况。这种情况多见于妇女，以更年期妇女为主要的代表人群，患者有胸前区的闷痛、呼吸困难、烦躁、失眠等。一旦出现神经性心绞痛，可以给予适当的心理安慰，服用营养神经的药物，比如谷维素、维生素B族等，都可以使患者的心理负担减轻，另外还可以给予心理的辅导，只有这样才能早日的使患者得到康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(24389)
"神经因素引起的心绞痛，大多属于功能性疾病。在情志刺激、生气、伤心或者剧烈运动的情况下，容易导致心绞痛的发作。这类患者多是有心脏神经官能症的表现，强烈的情志刺激导致冠状动脉痉挛，引起心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛的症状。临床可能会出现心前区、左侧胸骨部位的疼痛不适，面色发白或者骨骼肌颤动等症。临床做心电图检查，可能会表现为ST段抬高型心绞痛，口服硝酸甘油或速效救心丸并不能迅速缓解。要舒缓自己紧张的情绪，可以口服营养神经的药物进行治疗，如谷维素、B族维生素等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(54186)
神经性心绞痛，考虑有可能是由于带状疱疹所引发，如果是带状疱疹所引发的建议结合应用抗病毒、止疼以及营养心肌的药物来改善，可以应用利巴韦林进行抗病毒治疗，营养神经的药物可以选择口服弥可保，止痛药可以结合服用去痛片，西乐葆或者是肌肉注射尼松。还有一些患者可能是由于心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱所引发的心绞痛，建议患者可以结合口服心悦胶囊，或者是振源胶囊，同时联合应用营养神经的药物，比如乌灵胶囊、谷维素、刺五加来改善营养神经。还要建议患者多注意放松心情，适当的多参加户外活动，必要时可以结合精神心理治疗。还可以服用抗焦虑、抗抑郁的药物。在治疗的同时也一定要进行检查，比如可以建议患者做冠脉CT以及动态心电图、心脏彩超的检查，要首先排除器质性病变的可能。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/23收听(82235)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(18716)
"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"
2017/06/22收听(20717)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛... 吴俊│郴州市第一人民医院 2018/08/31播放(74648)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛...
吴俊│郴州市第一人民医院
2018/08/31播放(74648)
"心绞疼一般分为两种情况，一种是稳定型心绞痛，另一种是不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是发病比较突然，并且是有明确诱因的，比如在生气或者是过度劳累情况下出现，疼痛的部位在心前区偏左侧，疼痛持续时间一般为数分钟，在休息之后或者是含化硝酸甘油症状会迅速缓解，疼痛还容易放射到背部和腹部，容易被误诊；不稳定心绞痛的特点和稳定型心绞痛相似，但是疼痛会更加的剧烈，持续的时间也会更长，即便是在休息状态下也会发生，并且还容易伴有出汗、恶心、呕吐等症状，一般见于有一些基础疾病的患者。"
2019/04/09收听(25866)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量... 宋浩明│上海市同济医院 2021/02/19播放(53455)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量...
宋浩明│上海市同济医院
2021/02/19播放(53455)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(51443)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(51443)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(51347)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(51347)
"心绞痛是由于长时间因为冠脉狭窄而导致的心脏缺血一种症状，以胸骨后和后背的紧缩感压榨感、绞痛感为主，会放射至左肩、左臂，左手的小指和无名指。在检查方式上，通过心电图、心脏彩超可以明确心绞痛的程度以及范围。另外，还可以看到是否发生了心肌梗死，在心绞痛发作时，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还要根据检查的结果定制下一步的治疗方案，比如药物。冠脉支架植入手术的治疗，都能够达到缓解心绞痛的目的。"
2018/12/07收听(12765)
"心绞痛是冠心病患者出现心肌缺血的一种临床表现，而冠心病是由于供应心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化，有斑块沉积在血管壁上，造成血管腔的狭窄，甚至闭塞，狭窄的程度越厉害，发生心肌缺血、心绞痛的可能性就越大。一般来说，心绞痛通常是发生在运动过程中或者是劳累以后，通常在停止活动或经休息以后可以缓解。这一类患者的胸痛一般持续不超过20分钟的，被称为劳力型心绞痛。还有一部分心绞痛是出现在静息的时候或者是凌晨睡眠的时候，为静息型心绞痛。当心绞痛持续的时间超过半个小时以上，则有心肌梗死的风险，应当立即就医。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(26968)
心绞痛是冠心病的一种，它主要是冠状动脉发生硬化造成狭窄引起的。它有两种，一种叫稳定型心绞痛，一种叫不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄到一定程度，比方在劳累或者是运动的情况下，发生心脏供血减少造成的，它主要表现为胸痛。只要与劳累程度有关的胸痛，发生有一定的持续时间，一般相对来说是比较固定的几秒钟或者几分钟，一般休息或含服硝酸甘油都是可以缓解的。还有一种心绞痛叫不稳定型心绞痛，是由于斑块发生破裂出现的，这个胸痛比以前发生的胸痛会剧烈、持续时间长，有的时候含服硝酸甘油都不缓解，这种胸痛如果不及时控制，有发生急性心梗的可能。
2017/10/17收听(92180)
心绞痛是冠心病的一种，是心脏对氧的需求和供给失衡所导致的一系列症状。心绞痛的症状是胸闷胸疼、上... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(55923)
心绞痛是冠心病的一种，是心脏对氧的需求和供给失衡所导致的一系列症状。心绞痛的症状是胸闷胸疼、上...
钱端│中日友好医院
2017/07/20播放(55923)
心绞痛是冠心病的一种类型，临床上常见的一种症状。心绞痛是指心脏对氧的需求和供给失去平衡失去了所引起的一系列症状。心绞痛的症状包括胸闷、胸疼或者腹疼、牙疼等。心绞痛患者在运动和进行重体力劳动时出现胸闷胸疼、腹痛、疼等症状，但停止之后症状马上缓解称为劳力性心绞痛。男性45岁以上、女性55岁以上、高血压、糖尿病、吸烟或者有冠心病家族史的病人，是心脏病高危人群。如果高危人群出现了和运动相关的症状，建议及时的到医院治疗，进行积极的干预。
2017/10/18收听(39006)
心绞痛是冠状动脉狭窄导致供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧所引起的心前区疼痛不适，是一种综合征，发... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2018/03/27播放(69163)
心绞痛是冠状动脉狭窄导致供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧所引起的心前区疼痛不适，是一种综合征，发...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2018/03/27播放(69163)
心绞痛是冠心病患者常见的典型的临床表现之一，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道。一旦受到动脉粥样硬化的影响，就会引起心肌供血的减少。这时心肌就会出现缺血的症状，它会向人体发出警示信号，信号由传入神经通过中枢传导到体表。而传导体表的过程并不十分精准，它可能会传导到心前区、胸骨后、左肩背部、下颌、上腹部，引起放射痛。无论是心前区的疼痛，还是放射痛，都属于心绞痛的典型的临床表现，不仅如此心绞痛的发作当时还有可能会伴随有胸闷、气短、心悸等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(40138)
"心绞痛是由任何原因引起的冠状血管供血不足，引起心肌缺血的一个临床表现，出现剧烈的胸痛。一般来讲跟心肌的缺血或者缺氧有关系，而且心绞痛并没有引起心肌的坏死，它只是引起缺血损伤的一个过程，所以胸痛持续的时间一般不会很长。主要的临床表现是出现心前区的憋闷感，甚至是压榨性的胸痛的感觉，但是含化硝酸甘油或者休息就能够缓解，大部分状态下是在劳累、惊恐、心率很快，或者在寒冷、刺激、饱餐，这种状况下会引起心肌氧耗明显增加，出现心绞痛的症状，可以有心前区的压闷感，同时向左肩背放散。一般来讲持续3-5分钟就能够缓解，休息后能够缓解，或者含化硝酸甘油以后能够缓解，但是它会在有诱发因素下反复的出现，一旦有这种心绞痛的临床症状、反复出现，或者活动量不大就会出现的时候，应该积极的去就诊，大部分的原因是因为动脉粥样硬化基础上的心肌缺血的产生。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(75532)
心绞痛是由于心脏血液供应不能满足心脏的需要，从而产生胸闷、胸痛或者心前区紧缩感症状的疾病。心绞... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/16播放(53810)
心绞痛是由于心脏血液供应不能满足心脏的需要，从而产生胸闷、胸痛或者心前区紧缩感症状的疾病。心绞...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/16播放(53810)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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