什么是黄褐斑，黄褐斑是怎样形成的

刘娜
副主任医师

河北医科大学第三医院

皮肤整形科

什么是黄褐斑，黄褐斑是怎样形成的

2021-09-18 15:33播放 :

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视频内容

黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见的形成原因如下：

1、日晒或者血中激素水平的变化：日晒或者血中激素水平的变化可引起黄褐斑，某些患者可在妊娠期出现黄褐斑，在妊娠结束后，某些患者的黄褐斑自然退去。口服避孕药，也可引起激素水平的变化；

2、妇科疾病：妇科疾病可导致激素水平的不稳定，造成黄褐斑；

3、肝郁气滞：生活压力较大、焦虑、睡眠差等原因，可引起面部的斑片；

4、面部治疗：如面部剥脱或者面部有创治疗后，刺激皮肤表层出现色素沉着。

一旦患者出现黄褐斑，需保障皮肤屏障进行自我修复，针对病因进行治疗和调整，促进色素颗粒的代谢，缓解黄褐斑的外观。

怎样去黄褐斑最有效？

"去黄褐斑最有效的方法包括三个方面：第一、保持情绪稳定。黄褐斑在中医也叫做肝斑，从名称上看它是和肝气郁结有关系，这时候一定要注意保持情绪的稳定，才能有利于黄褐斑的治疗；第二、得了黄褐斑以后一定要注意防晒，用有效的防晒产品SPF30+、PA++的，早晨和中午各用一次，这样才能有效地防止黄褐斑加重；第三、去正规医院找中医大夫进行内部的调理。做到这三条，去黄褐斑就是有效的。"

语音时长01:02''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/09/06收听(88143)

怎样去黄褐斑比较彻底

"祛除黄褐斑比较彻底的方法如下：1、口服药物治疗：如氨甲环酸片和还原型谷胱甘肽片，还有同时口服维生素E。2、外用药治疗：可以选择氢醌霜、壬二酸等外用的软膏，这两类软膏可以阻断酪氨酸酶、淡化色素。应用维A酸软膏，维A酸软膏能够加快皮肤的新陈代谢，能够加快黑色素颗粒的消除，这两种药膏应用的方法，可以是氢醌霜和维A酸软膏等比例，每晚睡前外用。3、其他：选择到正规三甲医院进行医美治疗，例如果酸换肤治疗、光子嫩肤、激光治疗、皮秒和超皮秒治疗、水光针治疗。在治疗黄褐斑期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，同时需要注意防晒，外出的时候一定要涂防晒霜、防晒乳，同时化妆品不要用的过多。"

语音时长01:16''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/04/22收听(31770)

黄褐斑怎样去除

"黄褐斑，是好发生在女性面部的常见的色素性皮肤病，临床主要表现为面颊部、颧部、额头、上唇等部位出现褐色的斑片。它的发病原因和日晒、体内激素水平的异常等有一定的关系。目前治疗黄褐斑的方法比较多，比如口服或外用的药物，像氨甲环酸、千白氢醌乳膏、复方熊果苷霜、维生素C、维生素E；活血化瘀、疏肝理气的中药，像血府逐瘀胶囊、逍遥丸等；外用化学换肤，像果酸的治疗，以及激光、光电项目，比如调Q激光大光斑低能量，或者光子技术，都对黄褐斑有很好的效果。目前来看，黄褐斑的治疗往往是以上一种或者几种方法联合治疗，这样才能收到比较好的效果。"

语音时长01:28''

李天举│郑州人民医院

2018/12/06收听(37225)

怎样能祛黄褐斑

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，好发于中青年，尤其是女性，与多种内外因素都有关系。如果发生了黄褐斑，首先要注意避免日晒、紫外线的照射，以免刺激黄褐斑加深。同时如果有基础疾病，比如内分泌失调、肝肾疾病等，都要积极地治疗。同时可以多吃含维生素C、维生素E丰富的食物，它们都有助于淡斑。还可以采取VC、谷胱甘肽等静脉输液，提高淡斑的效果。氨甲环酸近年来发现治疗黄褐斑有效，可以使用。局部可以外擦脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜等。有条件的还可以做光子嫩肤、果酸或水杨酸化学剥脱，以及美容激光扫斑等治疗，这些对黄褐斑都是有确切效果的。

语音时长01:24''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/18收听(71735)

黄褐斑怎样治疗？

"黄褐斑的发病原因相对比较多，跟外用的化妆品或者外用的药物可能有关系，还有可能与遗传、本身内分泌紊乱等因素有关。像外用药物或者外用化妆品引起的，首先要停止外用，如果有内分泌紊乱的，还是要积极的治疗，通常避免这些因素之后，就能够得到一定程度上的缓解，如果后期仍然黄褐斑比较明显，也可以采用口服氨甲环酸或者外用的氨甲环酸等治疗效果也是不错的。其他具有美白的药物，像含有维生素C、维生素E或者熊果苷这一类的外用药物，都有一定治疗作用。"

语音时长01:01''

慕彰磊│北京大学人民医院

2018/02/26收听(14742)

黄褐斑怎样去除

"黄褐斑大家都知道，也叫肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是后天获得的。主要是在女性中发生，可以达到1:9的比例，跟很多因素相关如妊娠、避孕药、内分泌的一些问题，所以在治疗的时候有一些药物可以局部用药，但是这个病非常复杂，跟内分泌也有关系，所以要保证两个基本的、能做到的防晒、保湿，还有要心情好。肝郁气滞有的时候像中医就用逍遥丸，因为心情不好的时候情绪比较暴躁，或者抑郁的时候也会加重黄褐斑。所以在外用药方面有氢醌，跟大家说都是比较经典的如氢醌霜、熊果苷，外用的还有维甲酸类的、果酸类的，中药的如五花汤这些对散斑也有好处；还有系统用的维生素C、维生素E、谷胱甘肽、氨甲环酸，氨甲环酸可以口服、外用，这些都是比较经典的治疗黄褐斑的应用药物。再就是可以结合一些激光治疗，像现在比较时髦的就是皮秒激光淡化斑的风险比较小；还有一些长脉宽的、大光斑低能量的激光也对黄褐斑有不错的疗效；还有现在的点阵激光，像非剥脱的点阵1540、1565或者是红宝石点阵激光对它都有一定的帮助。所以要保证两点防晒、保湿，其它的能耐受什么，或者是能接受什么都可以有一定程度上的改善。"

语音时长02:33''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(11208)

怎样彻底去除黄褐斑

要想彻底去除黄褐斑，必须要知道黄褐斑形成的原因。目前黄褐斑形成原因没有绝对的定论，主要与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平、怀孕、肝功能不好、口服避孕药以及慢性的肾病都有关系，所以黄褐斑的治疗是综合性。对于面部或者是其他部位已经出现的黄褐斑，主要是通过激光治疗，常规的激光的治疗次数是5-8次。治疗完以后，为了防止黄褐斑的复发，建议口服调节内分泌的药物、防晒或者平时的生活习惯的注意来调节

语音时长01:07''

黄燕│武汉市第三医院

2019/05/09收听(54740)

怎样去掉黄褐斑

"黄褐斑，有明确病因的患者应当尽量去除病因，避免日光的照射，由于药物引起的黄褐斑，应当停止服用药物，短期内也不一定会消退。治疗可以内服维生素C，局部外用3%的过氧化氢或其他脱色剂，比如氢醌霜，有时也会出现脱色不均匀或者过度，局部外用氢醌霜应当谨慎，外用皮质类固醇激素也有一定效果，比如氢化可的松丁酸酯，也可以应用酚溶液。另外中医治疗黄褐斑有丰富的经验，一般辨证属肾虚或气血不调或者血瘀，治疗上以滋阴补肾，调和气血，活血化瘀为主要治疗原则，根据患者具体情况辨证施治，中成药常用的有逍遥丸、六味地黄丸、桃红四物汤等。"

语音时长01:40''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/09/04收听(24437)

怎样去脸部黄褐斑

"去脸部的黄褐斑可以通过避光防晒、口服大剂量维生素C、外用氢醌乳膏或维生素E乳膏，联合应用去除黄褐斑。黄褐斑也称为妊娠斑或肝斑，为面部的黄褐色的色素沉着，多对称并呈蝶形分布于颊部，常见于中年女性，血液中雌激素水平升高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，也见于一些女性生殖系统疾患。日光可促使发病，临床表现损害为黄褐或深褐色的斑片，常对称分布于颧、颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，没有自觉症状和全身不适。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素等有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。去除黄褐斑，首先要查出是什么原因导致的黄褐斑，并去除其原因；其次局部可以外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、曲酸霜、熊果苷等，也可以外用维A酸乳膏来淡化色素斑，可以外用富含维生素C的面膜，辅助治疗去除色素斑，或者口服大剂量的维生素C，联合维生素E或谷胱甘肽，去除色素斑，患者要注意避光防晒，因为日晒会加重黄褐斑的颜色和面积。"

语音时长02:22''

汪晨│中日友好医院

2020/07/08收听(32528)

怎样淡化黄褐斑

黄褐斑的发病和各人的体质、不良的生活习惯都有一定的关系，因此想要淡化黄褐斑首先要从日常的生活方式上注意调节，例如应尽量选择一些比较好的化妆品，避免局部的皮肤损伤。每天晚上要注意皮肤的清洁，避免带妆睡觉，要注意保证充足的睡眠时间，长时间的睡眠不足容易导致黑色素的沉着，也容易诱发体内激素的紊乱。其次可选用相对比较好的外部治疗，例如使用外用涂抹的药物来进行抗氧化，外用糖皮质激素也有一定的效果，可尝试性的使用。选择目前比较流行的面膜疗法，例如使用倒模面膜法，治疗效果较好。

语音时长01:11''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(45994)

02:03

怎样内调黄褐斑

黄褐斑是一种严重影响容貌的皮肤病，其治疗方法较多，包括外用药物、光电治疗手段等，但是内调治疗黄...

李天举│郑州人民医院

2021/04/23播放(54571)

怎样去脸部黄褐斑

"想要祛除脸部的黄褐斑，通常要进行综合性的调理，可以参考以下几种措施：1、要注意防晒，避免日光、紫外线刺激皮肤黑色素细胞，使黄褐斑加重。2、在饮食上可以多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，比如蔬菜、水果，可以增加皮肤中的抗氧化成分，清除自由基，减少黑色素细胞的合成。3、应该针对一些引起黄褐斑等基础疾病进行积极的治疗，比如肝病、内分泌失调等。4、神经、精神的因素也要注意，患者要保证充足的休息和睡眠。5、可以局部使用一些祛斑药物，比如氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等。还可以口服像氨甲环酸等这种具有还原性的抑制色斑的药物，也有效。6、必要时患者可以联合使用果酸换肤以及光子嫩肤等光电治疗。"

语音时长01:29''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/20收听(79209)

01:54

怎样祛除黄褐斑

针对这个问题，目前治疗黄褐斑是一个世界难题，黄褐斑是由综合性因素引起。那么怎么样祛除肯定也是综...

袁江│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(77567)

怎样预防黄褐斑？

"黄褐斑由于发病原因不清，所以很难预防或者防止复发，由于它跟日晒的关系比较明显，所以应该十分注意防晒，外出时一定要注意使用足够的防晒措施，比如物理防晒，打伞、戴帽子，还有使用防晒霜，如果在户外的话，建议使用SPF值大于50倍的防晒霜。另外黄褐斑由于还跟精神情绪可能有关系，精神紧张、焦虑、劳累的时候容易发生或者加重，因此一定要注意避免紧张焦虑，注意舒缓自己。如果发生或者发现有内分泌紊乱的情况或者可能，一定要到妇科去看一看相应的内分泌情况。"

语音时长01:07''

赵邑│北京清华长庚医院

2017/09/25收听(27493)

01:26

怎样预防黄褐斑

黄褐斑的预防主要针对病因进行，其病因包括多方面因素，主要包括内分泌因素、精神压力、生活作息、学...

李强│山东省立医院

2018/07/18播放(64667)

黄褐斑怎样祛除

"黄褐斑是随着年龄增长、激素水平发生变化以及长期紫外线照射引起的，在治疗上可以选择激光治疗，激光治疗色素的原理是利用激光的光热效应，选择色素比较敏感的波长，通过表皮直达真皮层将色素颗粒击碎成小的色素颗粒，然后代谢出体外的过程。如果色素颜色较深，吸收的能量也会越高，治疗效果也会更好。如果色斑的颜色比较浅，治疗效果相对不那么理想，激光治疗很难做到和正常皮肤颜色完全一致，当再次有长期紫外线照射时，很容易复发。"

语音时长01:24''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/11/29收听(69810)

怎样去除黄褐斑

"黄褐斑和机体的内分泌紊乱有一定的关系，特别是女性，由于各种原因引起体内的雌激素水平升高的时，就会容易导致皮肤的色素沉着，而表现为黄褐斑的症状。出现这种情况，可以考虑使用一些药物来维持体内的激素水平稳定，还需要注意平时保持心情的舒畅，避免熬夜、疲劳、精神紧张的情况。除了针对病因进行治疗之外，还可以考虑使用淡斑的药物对症治疗，比如可以使用氢醌乳膏或者酪氨酸酶抑制剂乳膏外涂，目前还可以考虑使用激光或者强脉冲光治疗的方法，也可以考虑全身使用维生素C来促进色素的减退。"

语音时长01:10''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(20437)

怎样祛除黄褐斑？

"黄褐斑的祛除分为内调和外敷。内治里面西医有氨甲环酸、维生素C、维生素E口服等办法。中医的内服有体质调理，根据它的证型然后给予相应的中药内调，这些都是要医生来操作的，这是内调的方法。还有一个是外用的方法，外用一些淡斑的会有帮助。中医里面还有针灸，西医还有激光，还有光子嫩肤都可以治疗。中药里面还有一个中药面膜，七白散也都是有效的。"

语音时长01:05''

谢中练│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/10收听(99761)

怎样祛除黄褐斑

"由于黄褐斑病因复杂，所以建议综合治疗，首先避免诱发因素，防晒并防止破坏皮肤屏障的不良护肤习惯，保持心情愉悦、生活规律、正确的作息时间都是很关键的。外用药方面可采用氢醌这一类有效的治疗药物，也可联合含有维生素C、熊果苷、壬二酸这一类的美白护肤品。系统用药方面，黄褐斑可以采用氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽这一类的药物口服。我国传统中药中的六味地黄丸、金匮肾气丸等，根据不同的辨证施治可以采用。在医美方面可以采用化学换肤，果酸换肤能促进表皮黑素代谢、抑制黑素形成。一些光电治疗，像皮秒激光、强脉冲光的治疗，通过选择性的光热作用也可以达到美白的效果。"

语音时长01:36''

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/30收听(80490)

怎样去除黄褐斑好

"黄褐斑的形成，一般与女性的内分泌紊乱有很大的关系。妊娠期、长期口服避孕药或者月经紊乱的女性，身体内的雌激素分泌都会比平时增多，就可能会诱发黄褐斑的形成。对于症状比较轻的黄褐斑，可以在局部涂抹具有美白作用的药膏，比如玻尿酸、维生素E乳液等。现在临床上治疗黄褐斑效果比较明显的方法，是通过皮秒激光手术来治疗，具体的效果和医生的技术水平、操作技能有相关性，建议选择当地正规的三甲医院皮肤科就诊治疗。有黄褐斑的患者，平时需要注意防晒，平时可以适当的补充维生素C。"

语音时长01:09''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/28收听(81506)

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