首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性胸前出现青筋，为胸壁表浅静脉，局部静脉如果没有出现肝硬化等明显基础疾病，胸前青筋大多是由于皮肤较细腻，皮层相对较薄，使皮下血管显得较突出，不需要过度紧张，更不需要特殊处理。出现特殊肝脏疾病时，容易出现胸腹壁静脉曲张，尤其在肚脐周围会出现海蛇头样静脉曲张。
出现胸壁青筋时，要注意是否伴有腹水、低蛋白血症等相关基础症状，出现胸部病变时，要注意是否与肿瘤性疾病相关。由于肿瘤会影响胸壁血液循环，如晚期乳腺癌，也可在胸壁出现较明显血管突出，即青筋暴露。对于这种情况，可以通过超声或X线等影像学检查，探查乳腺内是否有异常增生结节，如果发现应及时进行手术切除，才能提高治疗手术效果。
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胸前的青筋是皮肤下的浅静脉，女性在青春期乳腺开始发育以后乳腺的皮肤会开始凸起，乳腺部位的血液循环也逐渐丰富，可出现乳腺静脉扩张，尤其皮肤比较白皙的女性青筋比较明显。在怀孕以后及产后哺乳期间症状会更加明显，这是由于哺乳期间大量分泌乳汁，乳腺的血液循环增加，导致静脉曲张，这些情况是正常的生理现象，不需要担心，而且也会受到遗传因素的影响皮下静脉比较明显。如果乳腺部位的青筋过于明显，并且伴随腹部皮下静脉曲张，需要考虑肝脏疾病或上腔静脉栓塞导致的回流受阻，患者需要到医院就诊，做彩超检查以明确原因。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(70185)
"女性胸前青筋明显，主要与中心静脉压增高及乳腺增生等疾病有关系。中心静脉压增高主要见于左心功能不全、心力衰竭、输液过多过快等。所以，如果没有特殊的不适，有单纯的青筋隆起，不用特殊的处理。如果伴有心慌、胸闷、胸痛、焦虑、头晕、大便次数增多，活动后喘憋等不适，需要及时的完善心电图、心脏彩超、冠脉ct、左心导管检查等明确具体的病因，积极的接受治疗。如果在月经前后反复的出现胸痛与乳腺增生疾病有关系，需要及时的完善乳腺彩超检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(72017)
"胸前青筋明显有可能是正常的生理现象，可能是身体比较瘦或者皮肤很白，容易看清。另一种青筋很明显的情况是病理性的，扩张的静脉血管是由于门静脉回流异常才出现的胸前明显青筋，如果症状发展程度加重，发展速度较快，应该及时去医院进行检查血常规、凝血三项、肝功能，必要时要检查骨穿、肝脏彩超、心脏功能方面的问题，考虑能否跟心功能不全有关。一般动脉血管在皮肤的深层不容易看到，而静脉在皮肤表面比较明显，可以看见的静脉血管大部分都是生理性的，不用担心，不需要特殊处理。"
2019/04/09收听(88069)
"胸前青筋特别明显，是由于乳腺局部皮下血管明显显露引起，应该不是疾病的表现。主要原因包括如下几个方面的内容：1、可能是由于患者皮下组织比较少，皮肤比较薄。患者提到的青筋应该是位于皮肤下面脂肪层的静脉。如果皮下组织比较少，患者的静脉就会很明显，被观察到也就会呈现这种状态。2、可能是由于血管受到张力的作用引起，主要与患者的乳腺突然增大，张力增大有直接的关系。例如患者乳腺有突然增大的肿物，出现了乳腺炎症等，都会造成血管曲张的状态，也就会在临床上变得比较明显，视觉上可以看到。在临床上出现这样的情况，应该跟乳腺局部其他的临床表现相结合，如果伴有明显的疼痛，需要尽早到医院就诊明确原因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(81708)
女性腿上有一些青筋或者青筋线很明显，如蚯蚓一样迂曲，即下肢静脉曲张。女性下肢静脉曲张发病率比男... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(63234)
女性腿上有一些青筋或者青筋线很明显，如蚯蚓一样迂曲，即下肢静脉曲张。女性下肢静脉曲张发病率比男...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(63234)
"在临床上对于年轻女性所谓的胳膊上青筋明显，一般指的就是表浅静脉。因为表浅静脉离皮下比较近，特别是对一些比较瘦弱的女生可能表现更为清楚。所以临床上如果是对称性的，没有一些迂曲回旋问题不大，不需要关注，可能和自身的个体差异有关系。但临床上有一些情况可能需要关注，特别是一侧表浅静脉明显的曲张，要考虑能不能有一些静脉曲张。或者如果是静脉回流受到阻碍，也可能会导致患者出现一侧的血管明显增粗。这种临床上需要检查静脉的血管造影，或者彩超，看有没有一些淋巴结或者是上腔静脉阻塞综合征等等可能性。当然临床上这个可能性不是很大，只是一侧明显的突出的时候，要考虑有没有相关性的疾病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/24收听(62605)
"女性手背青筋明显，一般这种情况是正常的生理表现，手背的青筋从医学角度上讲，称为手背静脉及其分支。其解剖学特点：手背的青筋位置一般比较表浅，皮肤较薄弱，而皮下组织又相对较少，所以从皮肤表面看起来，手背的青筋就会很明显。尤其是在一些女性中，皮肤细嫩、白皙、皮下组织比较少，所以当出现手背青筋明显时，不需要担心。正是由于手背青筋明显这一特点，所以在临床中，往往采用手背的静脉血管进行静脉穿刺、静脉输液等治疗，这与足背、额头的青筋明显有一样的原理。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(74185)
女性手背青筋明显是因为静脉血管出现扩张，或者静脉血管和皮肤比较近所导致。如果静脉血管出现扩张，说明女性在长期从事重体力的活动，尤其是通过手臂来搬运东西、搬运重物，都会导致静脉血管的扩张，或者因为静脉内有血栓形成，也会导致静脉血液回流障碍，引起手背的静脉血管，也就是所说的青筋比较明显。再有就是因为女性比较瘦弱，皮下脂肪比较少，所以会使血管和皮肤的距离比较近，透过比较薄、比较白的皮肤，能够看到皮下的静脉呈现出青色。所以女性手背青筋明显，需要去医院进行鉴别，来明确是病理性还是生理性的原因。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(73237)
胳膊上的青筋其实是皮下的浅表静脉，女性手上的青筋明显，说明皮下脂肪是比较薄的，多见于比较瘦的人，他们的皮下浅表静脉会很明显，会有青筋突出的表现。另外，经常运动、经常劳动的人身上的血管也会比较突出，这是一种正常现象。有静脉瓣功能障碍的患者肢体下垂部位的静脉也会突出明显，这是由于静脉回流有障碍而引起的。这种情况不严重，通常不会损害人体健康。如果症状较重可能会出现静脉曲张的情况，需要使用弹力袜或者弹力绑带，甚至需要手术的方法来进行治疗。
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(59230)
"人体上体表能看到的青筋均为回流的静脉，很多女性手上的静脉很明显，主要是因为有些女性的皮肤较薄，皮肤颜色较浅，使得静脉更容易暴露，所以会很明显，但绝大多数为生理性改变，并不需要特殊治疗。因手部离心脏位置较近，不容易发生血管内的压力过大，而导致如同下肢的静脉曲张，所以这种情况也不需要治疗。如果伴随着血栓之后发生，或常伴有手部的水肿，这种情况应进行彩超的检查，以排除血液回流障碍性疾病。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/27收听(77006)
"女性身上青筋很明显主要原因有以下几点：1、血中的二氧化碳含量偏高，血液呈暗红色，氧含量偏低，血管在皮肤上就比较明显，而且看起来发青，多提示人体的血液循环差或者肺功能差。2、静脉曲张的可能性更大一些，特别是下肢的浅表静脉突出，表现为青筋突起，需要在B超的检查下，判断是不是静脉血液回流障碍或者静脉血栓的形成，需要在医生的指导下进行对症治疗。严重青筋突起，也就是严重的下肢静脉淤积、栓塞以及曲张，需要手术进行调整。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/13收听(25353)
"女性脚青筋也即是女性下肢血管隆起明显，主要病因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素是指站立或久坐时间超过半小时以上，且未活动肢体，则血液淤滞于下肢血管内血管扩张，呈现青筋隆起的现象，此时仅适度活动患肢即可缓解；而病理性因素则主要指下肢静脉曲张，是由各种因素作用于下肢血管，导致下肢血管壁薄弱和静脉压增高有关。若症状不重时可穿戴具有压力梯度的弹力袜，改善下肢血液循环状态多可缓解，若出现下肢皮肤溃疡或皮肤色素沉着时，则应至正规医院血管外科或普外科行手术治疗，手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术。日常生活中尽量避免久站或久坐，适度活动加强锻炼。"
2019/09/23收听(47728)
"女性的后背和前胸部位上的痘痘是毛囊炎。毛囊炎主要是因为皮脂腺分泌大量皮脂，从而使毛囊口阻塞，毛囊内部滋生大量痤疮丙酸杆菌后导致的。诱发的因素有很多，可能是经常吃辣椒、休息不好、睡眠不足等诸多因素导致皮脂腺分泌旺盛，也可能是因为女性体内雄性激素分泌比较多，从而使毛囊分泌旺盛滋生大量细菌，建议选择口服米诺环素外用甲硝唑凝胶辅助治疗。也可能是因为感染马拉色菌以后导致的马拉色菌性毛囊炎，属于真菌性毛囊炎，需要口服特比萘芬片，外用硝酸舍他康唑乳膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/30收听(80085)
"痘痘学名是痤疮，痘痘是由于皮脂腺分泌旺盛，分泌的油脂与脱落的表皮细胞和灰尘混合堵塞毛囊口造成毛囊炎。常发生在面部、皮脂腺发达的区域，前胸部是皮脂腺比较旺盛的区域，出现痘痘时，应保持皮肤洁净，或使用抗生素、调整饮食等，具体如下：1、保持皮肤洁净：经常洗澡，可用硫磺皂去除多余油脂，如果条件允许可泡澡，并在水里面加盐起到杀菌作用。女性患者胸前应少挂饰品，因为饰品与皮肤摩擦可导致毛囊炎恶化；2、使用抗生素：如果出现继发感染应遵医嘱口服或外用抗菌素，并配合去除角质外用药膏；3、调整饮食：忌吃辛辣、油腻、甜食、发物等食物，多吃含有维生素C和纤维素的食物。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/27收听(92572)
"女性手上青筋很明显，这种情况绝大多数是正常的生理现象，常见于体态较瘦、减肥消瘦中、皮肤白皙的女性，这类女性皮下脂肪较少，且皮肤较薄，加之皮肤颜色较浅，会使手上的青筋，也就是静脉显露明显，这本身是一种正常的生理现象，不需要进一步检查、治疗。很多人因此而担心自己是否会患上静脉曲张类的疾病，然而由于手部距离心脏较近，回流时不承担过大的静脉压力，所以没有静脉曲张发生的病理基础，不会患上静脉曲张，这种情况完全不需要担心以及进一步检查。如果女性对其感觉在美容上有一定影响，可以试着口服迈之灵等药物，以增加瓣膜、静脉壁的弹性，减少静脉扩张，可能有一定的帮助。"
2020/07/23收听(86718)
胸前突出骨头主要是由于肋骨凹陷，从而显得胸骨突出，通常为佝偻病的表现，常见以下几种：<...
胸前突出骨头主要是由于肋骨凹陷，从而显得胸骨突出，通常为佝偻病的表现，常见以下几种：
纪泉│北京医院
2021/07/27播放(93672)
"胸前中间有个骨头突出，可能是先天发育畸形、外伤骨折移位，还有局部病变如骨性包块或软组织包块。可及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。是否推动突出、可以活动等，有助于判断来源于骨骼还是软组织。如果考虑骨骼病变，可完善局部CT和骨骼三维重建有助于判断病情。若属于先天发育畸形突出，对功能没有明显影响可不作特殊处理，随访观察即可。如果属于骨骼肿瘤病变，可考虑手术切除，手术后常规病理检查明确性质。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/27收听(40072)
胸前区出现刺痛症状，在临床上主要常见于以下四种情况：第一、局部肌肉劳损引起的隐痛不适，通常需要进一步行胸片、CT检查排除骨折的可能，胸腔、胸部感染的可能。第二、主要见于心脏疾病，如缺血性心脏病，通常需要进一步行心电图检查，必要时行心肌酶甚至冠脉造影检查。第三、主要是见于乳腺疾病，比如乳腺囊性增生症，一般是因为激素水平失调导致月经周期到来，出现乳腺区的胀痛不适甚至伴有肿块形成，可以行乳腺彩超检查以明确诊断。第四、主要是见于肋神经炎、带状疱疹，一般伴有表面皮肤红点，通常需要抗病毒药物治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(54967)
"胸前起痘痘是临床非常常见的一种皮肤表现，胸前起痘痘的原因有很多，它是一种普遍出现的慢性炎症性皮肤病。胸前起痘痘的原因，临床上最常见的主要有以下几点：1、金黄色葡萄球菌感染导致的毛囊炎，患者不注意卫生，流汗后会导致毛囊感染，出现胸前起痘痘。2、患者内分泌失调或者激素分泌水平异常，导致胸前起痘痘。3、油脂分泌异常导致的起痘痘，油脂分泌异常会形成脂肪栓导致局部的毛孔阻塞，形成痘痘。4、经常吃辛辣油腻刺激的食物，比如辣椒、烧烤、麻辣串、葱、姜、蒜等等。经常熬夜也会出现油脂分泌异常，胸前就会起痘痘。"
2020/02/17收听(24840)
"胸前痛临床上常见由以下疾病所导致：第一、胸壁疾病：包括急性皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性肌炎、肋骨骨折。第二、心血管系统的疾病：包括心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、夹层动脉瘤，以及主动脉窦瘤破裂等等。第三、呼吸系统疾病：主要是胸膜炎、自发性气胸、肺炎、肺癌等。第四、纵隔疾病：主要指纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等。第五、其他疾病：如膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。胸痛的鉴别诊断需要鉴别急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞，以及张力性气胸这些高危性疾病。因为以上这几个疾病，随时都可能造成生命危险，进入医院之后要进行心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部CT，以及化验检查，来明确到底是哪种疾病。因为上述四个疾病一旦发生，如果得不到及时诊断和治疗，可能会随时有生命危险。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(24139)
中日医院 施爱群
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