哈尔滨市第一医院
心内科
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后心背痛常见于以下几点：
1、冠心病、心绞痛：在不适症状发作时，通过含服硝酸甘油或丹参滴丸，能够缓解症状，因为冠心病、心绞痛在发作时，不仅出现胸骨后压榨性的疼痛或左侧心前区不适，可放射到左侧后背部；
2、冠脉心肌桥或微循环功能障碍：可能出现左侧后背部疼痛感，此时建议进行鉴别诊断，如心电图、心脏彩超、胸片等检查，在必要时检查冠状动脉CT，甚至检查冠脉造影明确诊断，得到适合患者的用药方案，用药的效果较好；
3、其他：右侧后心背疼时需考虑是否为颈椎病、胆囊炎或筋膜炎等疾病所导致。
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如果出现了后心背疼的症状，在临床中比较常见的病因是冠心病诱发的心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/01/21播放(83908)
如果出现了后心背疼的症状，在临床中比较常见的病因是冠心病诱发的心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/01/21播放(83908)
"左后心的背痛一般指左侧肩背部的疼痛，临床上引起的原因还是比较多的：第一、根据发病率来说，排名第一位的还是左侧肩背部的筋膜炎。一般多见于中青年患者，有长期伏案的病史，如低头看电脑、看手机等，并且有受凉等寒冷、潮湿因素的诱因，可以突然发作左肩背部的疼痛。但此时范围较广，肩背部活动可以造成疼痛加重，偶尔会伴有明显的颈肩部活动受限，并且查体往往有明显的压痛点。一般经休息、理疗、局部的热敷、红外治疗、短波等，大多数可以缓解，极少数重症的可以以口服非甾体类抗炎、镇痛药物，或者局部的封闭治疗为主。第二、颈椎退行性疾病，多见于颈椎的骨关节增生、颈椎病等，尤其见于神经根型颈椎病，压迫到了支配左侧肩背部的神经，从而也会放射至左侧肩背部的疼痛。除此疼痛以外，还伴有颈部的疼痛不适、头晕、手麻、走路不稳等颈椎病的伴随症状。大多数也是以保守治疗为主，改善长期长期低头的不良习惯，保持颈椎的过伸位，适当的颈椎牵引，以及口服非甾体类抗炎、镇痛药物，大多数可以获得缓解。极少数压迫较重、症状较重的要手术治疗。第三、需要小心的，中老年人既往有高血压、冠心病，尤其心肌缺血病史的，在不典型心肌缺血时，有时也会放射至左侧的肩背部，也就是后心背部的疼痛位置。大多数与情绪激动以及劳累相关，服用硝酸甘油可以缓解。如出现此类症状，则应尽快到心血管内科进行冠脉的检查，以除外冠脉因素心肌缺血引起的相应症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(94202)
"右后心背部的疼痛有以下几种可能，首先要排除病人是否有冠心病的可能，因为在右后心部位的疼痛，并不是典型的心绞痛发生部位，但是也不能掉以轻心。我们应该做一个心电图，观察是否有动态的心电图改变，是否跟病人的疼痛有直接的相关性。右后心背部的疼痛，还要考虑是否由胆囊所造成的疼痛，如胆囊炎、胆囊结石等，胆囊的疼痛可以放射到后背或者右肩部。所以这个时候我们要进行些查体，看看右上腹是否有压痛，墨菲氏征是否是阳性，并且要做超声来明确诊断。右后背部的疼痛还要考虑胸廓疾病，比如脊柱、肋骨所造成的损伤或者肌肉所造成的损伤，引起的右后背部的疼痛。呼吸系统的疾病，如肺炎、肺占位、肺结核等，也可以造成右侧后背部的疼痛。一部分病人出现主动脉夹层时，也可以造成后背部的疼痛，这种疾病应该极其危重，而且疼痛呈撕裂样的，这个时候可以做主动脉的CTA来明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/24收听(35465)
"出现后心背疼痛，需要警惕是否发生了心脏病。尤其是在老年患者或者本身有基础性心脏疾病的人群，在劳累、感冒、情绪激动之后出现后心背疼痛，如果同时伴随有胸闷、气短等症状，更加需要警惕是否发生了缺血性心脏病，比如常见的心绞痛、心肌梗塞。由于心肌细胞短时间缺血、缺氧就会出现明显的疼痛，在身体的心脏反射区域，比如整个胸部、后背等发生疼痛。建议出现上述症状及早医院心血管内科就诊检查明确，如果是出现了心脏病，及早对症治疗，平时注意休息，避免劳累。如果可以排除心脏病，多考虑后背部的肌肉、神经疼痛，可到疼痛科进一步诊治。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(90643)
"导致女性背部疼痛的最常见病因是胸背的肌筋膜炎，因为女性本身天生肌肉就比较薄弱，而且喜欢运动的女性占比非常低，大多数都不爱运动，尤其是长时间的坐姿不正就会导致胸背的肌肉和筋膜受到长时间的牵拉，出现损伤，引发疼痛。另外，比较常见的原因和弯腰、含胸、负重、姿势不当等都有关，可以引发棘上韧带炎、棘旁韧带炎。少数女性患者会由于胆囊炎和胆结石而引发右背疼痛，冠心病、心绞痛可以引发左肩背疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/12收听(58943)
背疼需要根据年龄、疼痛性质、是否存在诱因等进行区分。如果青壮年患者出现背疼伴有下肢疼，考虑椎间... 杨宝辉│西安交通大学第二附属医院 2021/03/21播放(70086)
背疼需要根据年龄、疼痛性质、是否存在诱因等进行区分。如果青壮年患者出现背疼伴有下肢疼，考虑椎间...
杨宝辉│西安交通大学第二附属医院
2021/03/21播放(70086)
背中间的脊柱疼，最常见的疾病是棘上韧带炎、棘间韧带炎。发病的原因通常都是劳损引起，久坐、久站，... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/10/29播放(83518)
背中间的脊柱疼，最常见的疾病是棘上韧带炎、棘间韧带炎。发病的原因通常都是劳损引起，久坐、久站，...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/10/29播放(83518)
"背疼常是以下疾病的前兆：一、筋膜炎。在筋膜炎的病人常有背部大面积的疼痛，多见于劳累或者是休息不佳；二、背痛还可以是胆囊炎或者胆囊结石的前兆，因为胆囊炎和胆囊结石常会反射性的导致右肩背部的疼痛，这是一种牵涉痛，是由胆囊疾病而引起的肩背部的疼痛；三、带状疱疹。在带状疱疹的潜伏期可以出现背痛，疼痛10天或者十几天之后有可能会出现水疱样的疱疹；四、有可能是肩胛骨或者肋骨本身发生肿瘤样的病变，也可以出现背痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/29收听(51473)
"胃部疼痛加后背疼痛有可能是胃溃疡，也有可能是胃癌引起的，也有可能是胆囊结石引起的疼痛。如果是胃癌或者胃部溃疡引起的疼痛，一般胃部疼痛的时候可以刺激膈肌，引起膈神经的疼痛，表现在后背疼痛。需要行胃镜以及上腹部CT检查进一步明确，一般胃镜能够发现胃黏膜内有无溃疡以及有无肿块，上腹部CT也能够发现胃壁增厚、胃腔内有肿块等情况。如果诊断胃溃疡，需要保守治疗，如果诊断胃癌，需要行肿瘤根治手术。胆囊结石也可以引起胃部疼痛，特别是慢性胆囊炎的时候，有很多病人误认为是胃炎，因为两者都可以表现在剑突下以及上腹部的疼痛。需要行胆囊超声检查，如果胆囊超声发现胆囊内有结石，一般考虑可能是胆囊结石引起的疼痛，胆囊结石疼痛的时候也可以引起背部以及右侧肩胛部的疼痛。诊断胆囊结石以后，常规需要行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(96604)
"胃痛加背痛是以下疾病的征兆：第一、消化性溃疡，尤其是溃疡深度比较深时，侵犯浆膜层，甚至是有可能穿孔时，会导致上腹痛同时会伴有后背疼痛的现象。对于这种情况需要做胃镜检查，明确其具体的原因，然后可以给予异位酸和保护胃黏膜的药物来进行治疗。如果用药之后症状明显的缓解，也进一步证明背痛和胃痛是消化性溃疡所导致。第二、胆囊炎、胆囊结石，胆囊炎胆囊结石会导致右上腹疼痛，甚至是剑突下疼痛，也就是胃部有疼痛的表现，同时会放射到后背、后肩部疼痛。出现这种情况可以做右上腹超声检查，判断是否存在有胆囊炎、胆囊结石的情况。同时，也可以化验肝功能，了解是否存在有肝功能受损的情况。第三、胰腺炎，胰腺位于腹膜后未切端，出现炎症性病变时，可以导致上腹疼痛的表现之外，还会引起后背疼痛，其胸位时疼痛可以稍有缓解。对于这种情况可以做上腹部CT检查，判断胰腺的病变情况。所以出现了胃痛加背痛，要考虑上述疾病的表现，要引起重视，进一步检查，明确具体原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/09收听(73840)
导致背部疼痛的疾病限于下列情况：第一是肺组织感染波及到壁层胸膜，会出现胸背部的疼痛，也会伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸闷以及心悸和乏力，及时进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够得到逐渐的好转。第二是呼吸系统的肿瘤，常见是肺癌患者，如果出现胸膜受侵转移或者是阻塞性肺炎、肺不张，病人也会表现为背部的疼痛，伴有胸闷，严重情况下还会出现呼吸困难，甚至并发大量的胸腔积液。早期确诊的患者应该积极选择手术治疗，晚期的病人可以通过放疗、化疗等治疗进行控制。第三是肩关节周围炎的病人，也会表现为背部的疼痛，尤其是活动后会导致症状的加重，也可以出现上肢活动受限，和慢性劳损相关，确诊之后主要选择物理治疗的办法，按摩、针灸、烤电等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(25542)
"出现胃疼的情况主要见于胃炎、胃溃疡或胃痉挛等疾病。若伴随出现背部疼痛，需要根据背部疼痛的具体的位置进行决定。胃炎、胃溃疡也可以导致出现背部疼痛，此外出现胆囊炎、胆结石等疾病的情况下，也有可能会导致出现胃疼伴随背部疼痛的情况发生。若出现胰腺炎，也有可能会导致出现上述的症状的发生。所以在出现上述的这种的情况之后，需要及时进行进一步检查确诊，不过暂时还需要先及时进行胃镜、肝胆彩超等检查，判断引起上述症状的具体原因，然后进行适当治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(47454)
"左边背部疼痛通常见于以下几种疾病：第一种最常见的就是因为长时间低头伏案工作导致的颈肩背部肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛，疼痛表现为肩胛内侧缘区的酸痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，这些都是典型的肌筋膜炎，一般保证充足的休息，配合局部的药物治疗就可以得到治愈。第二种原因有可能是颈椎病或者颈椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经，导致神经支配区的左肩背部出现疼痛，对于这种情况，通常需要完善颈椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和方向，再选择对应的治疗方案。第三种原因有可能是心脏问题，比如不典型的心绞痛或者心肌缺血有可能会出现左侧胸背部疼痛，一般会伴有胸前区疼痛、胸闷等不适症状。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(31566)
右背疼最常见的还是背部相应的肌肉、骨骼、腱膜、韧带等急性、慢性损伤，急性的损伤，如肋骨骨折、脊柱骨折、急性椎间盘突出。慢性的损伤，包含肌肉劳损、骨关节炎、肋韧带炎等。此外，也可以包含感染性的疾病，比如脊柱结核、脓肿等。也要注意是否有相应内脏疾病而引起的，常见的如肝胆方面的疾病，胆囊炎有时候也会放射到右背的疼痛；肝脏膈顶的肿瘤有时候侵犯膈肌，也有可能会导致右后背的疼痛。具体要进一步的检查才能明确，建议首先针对局部进行检测以及治疗，如果在局部的理疗没有明显的好转，需要考虑是否有其他部位引起的牵涉性的疼痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(31488)
" 心脏病背疼和普通的背疼有如下几点区别： 1、发作的诱因，心脏病的背疼经常在运动时发作，因为运动时心肌耗氧增加、供血不足的时候，需氧和耗氧的失衡就会引起心脏病心绞痛、背疼的发作；而普通背痛有可能在静息下也可以发作。 2、缓解的方式，心脏病背疼可以通过吃硝酸甘油等一系列的扩血管药物来缓解；而普通的背疼是无法通过扩血管药物来缓解的。 3、心脏病背痛的一般不持续超过30分钟，如果持续烧超过30分钟，就可能会引起急性心肌梗死、恶性心律失常等危重的表现；而普通背痛的常常超过1个小时或数个小时。 以上就是心脏病背疼和普通背疼区别。"
2019/12/12收听(13154)
"背部出现胀痛症状，可能是由于背部软组织内部压力过大导致的。最常见的原因就是背部肌肉发生过度疲劳，会导致背部出现胀痛症状。经常行背部肌肉的锻炼或力量训练，是导致背部过度疲劳的主要诱发因素。过度劳累后，肌肉会发生明显的充血现象，而在肌肉间隙中会出现明显渗出。轻微的炎症刺激和充血现象，会使局部出现明显胀痛的感觉。在局部过度使用手法按摩治疗后，也可能出现背部胀痛症状，原理与劳累导致的胀痛原理基本相同。还有一些人背部可能受到寒冷刺激，也会导致背部出现胀痛。外界刺激会导致背部筋膜出现炎症，而炎性渗出会使背部软组织内部压力升高，出现背部胀痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(63154)
"背部疼痛、背部胀痛，主要还是肌肉筋膜的问题，还有局部的韧带的问题。当长时间的弯腰、含胸收腹动作的时候，韧带组织处于过度的牵拉，肌肉组织处于劳损，也就会产生不适、酸胀的症状。当不治疗，进一步加重的时候，由于神经过度刺激就会产生疼痛。治疗主要还是以对症治疗为主，局部应用扶他林软膏，应用消炎镇痛的膏药，比如氟比洛芬酯凝胶、洛索洛芬贴。还有主要是加强背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑、游泳、骑车等，任何一项动作都可以。但这种情况最好是在有阳光的条件下做，这个时候对骨骼、骨质疏松都很有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(73750)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(73128)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(73128)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(60272)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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