北京大学第一医院
泌尿外科
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如果尿液检查红细胞增高，即出现镜下血尿，包括肾脏内科疾病，如肾炎、肾病等。泌尿外科疾病，如结石、炎症、泌尿系统肿瘤等，均可引起尿内红细胞增多，出现血尿。具体原因，需要到医院进行全面检查，才能确诊。
此外，部分患者通过医院详尽检查，如进行肾内科、泌尿外科相应检查后，仍未发现血尿来源时，患者无需过度担心。通常根据目前医疗条件、医疗水平检测无结果，多表明患者并无较大异常，定期复查即可。所以，尿中出现红细胞，需要到医院肾脏内科、泌尿外科进行相应排查，尽量发现潜在病因，再针对原因进行针对性治疗。
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"尿液检查时红细胞数目偏高，则可能的原因：1、泌尿道结石，比如肾结石、输尿管结石都可以导致泌尿道黏膜破溃、出血，血液混杂在尿液中就可以表现为尿液红细胞数目升高，都伴有结石所在部位的疼痛，建议进一步进行泌尿系统B超检查来确诊。2、泌尿道急性感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎都可以造成尿道黏膜充血、水肿或者糜烂等改变，这时可以造成局部出血，还可伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状，建议进一步进行尿培养检查。进行尿常规检查，除外红细胞数目升高还可伴有白细胞数目升高，可进一步进行鉴别。3、泌尿道肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等，常见于高龄患者，肿瘤自身破溃、出血或者导致周围黏膜侵犯都可以造成红细胞数目偏高，需要进一步进行泌尿系统的CT检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(41237)
尿液中红细胞升高，是因为在泌尿系统的任何部位，包括从肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道某个部位出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(86915)
尿液中红细胞升高，是因为在泌尿系统的任何部位，包括从肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道某个部位出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(86915)
对于尿液常规检查发现红细胞计数升高，可能的原因如下：1、泌尿系统存在感染性疾病，可以造成泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时少许的红细胞就会混杂在尿液中，通过尿沉渣或者尿常规检查而表现出计数升高的情况，一般伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进一步进行尿培养检查确诊。2、泌尿系统存在结石，可以造成结石所在部位黏膜破损，这时可以造成出血混杂在尿液中，而造成红细胞计数升高，同时可能伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等，需要进行泌尿系统B超检查排除。3、如果存在凝血功能障碍，可以造成泌尿道出血，除外尿液中红细胞数目增高，还可见皮下出现瘀血、瘀斑等或者伴有牙龈出血等，需要进一步进行凝血功能检测明确。
2019/10/09收听(32732)
女性尿液检查发现红细胞升高的原因很多，最常见的是尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肾病综合征。需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统B超、膀胱镜检查明确。如果是普通的尿路感染引起，可以口服抗炎药物，比如三金片、热淋清胶囊。持续治疗1-2周，尿液的红细胞就会消失。如果存在泌尿系统结石，尽快口服药物排石或者进行体外震波碎石，把结石排出以后红细胞就会消失。如果发现早期肾小球肾炎或者肾病综合征，需要选择泼尼松片、金水宝胶囊等药物，治疗3-6个月以上尿液的红细胞才会慢慢消失。
张骁│杭州市中医院
2019/12/25收听(25617)
尿液红细胞高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿时，常常需要到泌尿外科或肾内科就医，通过尿相差显微镜检查，可以发现血尿来源。如红细胞为变形红细胞时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎、IgA肾病等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿可能来源于肾后性疾病。如泌尿系炎症引起的镜下血尿，或泌尿系肿瘤引起的镜下血尿症状，或泌尿系结石划破输尿管时引起的镜下血尿症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(20188)
尿液检查示白细胞、红细胞升高，则提示存在有感染或者出血性的病变，需要进一步的检查，明确具体的疾病。1、如果尿液常规发现白细胞、红细胞高，但泌尿系统B超为正常表现，则确诊为泌尿道感染。因感染后出现局部黏膜充血、出血，故会出现红细胞数升高。患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、小腹部坠胀等症状，需要进行抗感染治疗。2、如果尿检异常，但泌尿系统B超发现有结石、肿瘤、息肉等病变，则提示存在相关的病变。这是因为结石或者肿瘤、息肉等合并感染，导致了白细胞数升高。需要进一步评估病情，必要时进行手术治疗。
2019/07/27收听(25554)
"尿液检查出现白细胞升高、红细胞升高提示存在尿路感染的情况，需要结合临床症状进行综合的分析判断。需询问是否存在尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛不适或腰痛不适等临床症状。若同时有临床症状可诊断为尿路感染，尿路感染如果比较严重，甚至有可能会出现发烧、腰痛等临床症状。如果是没有发烧的情况，可先选择口服药物进行治疗，比如选择头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星、银花泌炎灵胶囊、复方石韦片进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/11收听(38700)
"尿液红细胞高，人体正常的尿液里面是没有红细胞的，红细胞数量非常的少。由于肾脏、膀胱、输尿管等一系列的原因，可能导致血红细胞进入尿液，使尿液血红细胞的数量增加。轻者形成尿潜血，重的患者可能形成肉眼血尿。红细胞就是尿液中出现的红细胞，尿红细胞增多是由泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管出血，血液进入尿液导致。这种尿的标本也被称为血尿，是肉眼或显微镜下能看到，出现这个情况一定要及时的到医院做具体的相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案，这点一定引起重视，千万不要忽视。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(134)
"尿液当中存在红细胞这一个指标的数值增高，所说明的问题就是尿液当中存在红细胞，泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等，都有可能出现红细胞增多的现象，需要结合其他的相关检查，比如彩超、CT等，对患者的病情做出综合性的判断，制定个体化的治疗方案。如果患者的血尿程度比较重，可以口服血尿安胶囊等对症处理。还要根据不同的病因选择相应的治疗策略，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(48172)
出现尿液红细胞高，要考虑两个方面的原因：一方面是肾炎；另一方面是外科性血尿，包括泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症等等。尿常规检查的时候会关注到尿红细胞的项目，尿红细胞高就是病人每高倍尿红细胞超过三个，这个时候算是血尿。如果出现血尿，通常会让病人去做尿红细胞形态，尿红细胞形态可以看病人的尿红细胞到底是什么来源。如果尿中的红细胞是以异常形态红细胞为主，说明病人的尿红细胞是肾脏来源，通常考虑肾炎，这个时候要给病人查尿蛋白等等来帮助判断。除此之外，如果尿红细胞是以正常形态红细胞为主，要考虑到泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症的可能，这个时候再继续往下查。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(63027)
"尿红细胞偏高有很多原因引起，常见的肾病、肾炎、结石、肿瘤、泌尿系统感染等因素都会引起尿红细胞增高，因此需要进一步的检查才能明确，应该做尿红细胞形态分析、泌尿系统彩超、尿培养等，可以明确病因。如果是肾病或肾炎引起，可以使用凉血止血中药治疗，可以改善血尿的症状。如果是结石引起的，需要根据结石的大小治疗，结石较小可以使用通淋排石中药治疗，结石较大可以采取体外声波冲击碎石治疗，结石治好后才能够把尿红细胞消除掉。如果是肿瘤所致需要确定肿瘤的良、恶性再进一步治疗，如果是泌尿系感染可以使用有效抗生素治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(85172)
"尿常规检查如果发现尿液红细胞高，常见的原因可能是由于泌尿系统的炎症、结石或肿瘤。泌尿系统炎症是引起红细胞高的常见原因之一，炎症引起的红细胞高还会伴随尿频、尿急、尿痛等，常见的炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。另外，泌尿系结石也是引起红细胞高的原因，结石包括肾结石、膀胱结石或输尿管结石，通过进行泌尿系B超或腹部CT能够进行确诊。另外，有部分患者可能患有泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱肿瘤，也会引起尿液中红细胞高甚至是肉眼血尿的情况。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(91211)
"尿液中红细胞升高，说明存在有镜下血尿，如果尿液外观也是红色，则为肉眼血尿。血尿发生以后是否严重，取决于血尿发生的原因，因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并没有相关性，所以对于血尿发生以后，最重要的是寻找血尿发生的原因。血尿发生的原因98%为泌尿系统问题而引起，而2%是由非泌尿系统问题引起，所以通常要结合伴随症状和必要的辅助检查，来明确诊断并进行相应的处理。几乎泌尿外科所有的疾病都有可能导致血尿的发生，因此在诊疗的过程当中，通常需要综合各方面因素来进行分析，另外一种情况就是血尿发生以后，应当做相关的检查，大约有20%的患者可能通过检查以后，仍无法找到血尿发生的原因，对于这种情况我们需要严密的随访观察。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(72532)
"尿液中红细胞高，就是血尿的表现。对于正常人，如果在1000ml尿中有1ml血液，就是肉眼血尿，尿中红细胞含量高。对于任何程度的血尿，都不应该轻易忽视，尤其是成年人，应考虑是否有恶性肿瘤的可能。血尿，如果有尿频、尿急、尿痛，可能是泌尿道感染的表现。建议多喝水，吃左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效改善症状。血尿，如果有腰部疼痛、尿频，要考虑是否有泌尿系结石。建议做彩超，可以有效的发现结石大小，这样才可以做正确的处理。同时，鼓励多喝水，促进结石排出。如果血尿，没有疼痛，没有任何症状，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，看是否有泌尿系肿瘤。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/11收听(53944)
"尿液红细胞增高的具体治疗方法，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。主要是根据引起尿液红细胞增高的病因来决定，因为不同的病因所引起的尿液红细胞增高，采取的治疗方法是不一样的。临床比较常见的病因包括有以下几种：可能是由于泌尿系感染所引起的尿液红细胞增高，针对这样的病人，应该进行积极的抗感染治疗。如果病人是因为泌尿系结石所引起来的红细胞增高，应该针对结石进行积极治疗，及时将结石取出体外，尿液红细胞增高的症状会逐渐消失。如果是因为泌尿系肿瘤所引起的尿液红细胞增高，应该积极的手术将肿瘤切除。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(72075)
"尿液中出现红细胞高可以有以下几种原因：第一、由肾内科性疾病导致，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎。由于肾小球滤过膜功能受到损害，正常情况下不能漏出的红细胞，经过肾小球滤过膜漏出了，导致尿液中有红细胞增高。第二、由外科性疾病造成的，比如结石或肿瘤，在尿路中任何部位都有可能出现尿中红细胞增高。还有前列腺肥大，体积比较大的前列腺可以因为过度肥大导致表面毛细血管破裂出血，引起尿中红细胞。第三、还有一种是左肾静脉受压综合征，也叫胡桃夹综合征，是因为左肾静脉被夹在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压，引起尿中红细胞增高。第四、有些人长期尿中红细胞增高，但经过一系列检查也找不到原因，这样的病人定期复查就可以。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(87938)
尿液检查中出现红细胞一般需要考虑跟泌尿系结石有关系，也需要考虑跟泌尿系感染有一定的关系，还需要排除泌尿系肿瘤的可能。因为这三种疾病都有可能会导致尿液中出现红细胞，当患者出现有这种临床症状，建议及时到医院进行相关检查，可以做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等进行初步的判断。如果这些检查结果有异常，也可以进一步做肾脏、输尿管、膀胱CT检查等明确诊断。如果确诊为泌尿系结石，建议可以通过结石的大小选择不同的治疗方法，比如药物治疗、体外碎石、微创手术或者开刀手术等。
2019/07/08收听(58652)
尿液中红细胞增高通常考虑血尿，这种血尿可能是镜下血尿、肉眼血尿。其原因包括泌尿生殖系统疾病、全... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(55009)
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李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(55009)
尿液中红细胞偏高的原因较多，如果肉眼可见尿液颜色正常，而化验检查或镜下红细胞偏高，常见原因包括... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(84590)
尿液中红细胞偏高的原因较多，如果肉眼可见尿液颜色正常，而化验检查或镜下红细胞偏高，常见原因包括...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/26播放(84590)
尿液中红细胞高常见于有尿道的炎症或者是泌尿系的结石，炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。在治疗上主要是以口服药物为主，常用的治疗泌尿系炎症的药物分为中药和西药两大类。中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物，西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素。另外，泌尿系结石也会引起红细胞过高，常见的结石有肾结石、膀胱结石或输尿管结石，要根据结石的位置以及大小选择合适的排石方法，将结石的问题解决以后，小便中红细胞高的表现也会有所改善。
2020/08/13收听(22827)
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