海南省中医院
骨关节-创伤科
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筋伤多半是由于外伤所引起，筋伤早期会出现局部肿胀、压痛、关节活动受限等等相关症状，早期应用消肿活血止痛的药物，常用有消肿止痛膏、三黄散等，淤血消除后期的用药方案是疏筋活络，常规有三色敷散还有金黄散等。早期的消肿止痛的药物，主要的功效是暂时让的毛细血管停止收缩，可以局部消肿，后期出血停止之后，疏筋活血药物能够促进局部的淤血快速消除，从而达到止痛的目的。
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"对于伤筋用什么药擦好的快，临床上对于伤筋后的病人，如果存在有局部创面出血的情况，通常外用碘伏进行消毒预防感染；对于闭合性损伤，如果是早期疼痛非常厉害，可以外用消炎镇痛的药物来缓解病人疼痛症状，比如扶他林；有些肿胀的病人还可以外用红花油，起到消肿的作用。所谓的伤筋是指皮肤、皮下组织、深筋膜与肌肉受到外伤的作用而引起局部出血、水肿、疼痛，严重的可能会影响病人局部正常活动。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(49195)
"伤筋时以外用药物进行涂擦，能够起到加快愈合的作用，如红花油或者云南白药气雾剂局部涂擦。如果出现疼痛，可以配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂来进行涂擦。在中医中来说，外用涂擦的药物多以膏药、软膏为主，例如消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏膏、接骨续筋膏、金黄膏、生肌玉红膏等。涂擦药多配合按摩手法，擦于伤处再实行理筋手法，会得到较好的效果。这里面又分为酊剂和油剂，酊剂以外用药酒配合完成，起到活血止痛、舒筋活络的作用，例如伤筋药水、正骨水、十一味活血酊。油剂或者油膏多适用于关节、经络疼痛，配合手法涂擦，就是常说的跌打万花油、活络油、伤油膏等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(33067)
伤筋先应判断具体损伤部位，如为急性伤筋，一定要注意局部制动。比如踝关节韧带损伤，需注意诊断伤筋... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/30播放(76792)
伤筋先应判断具体损伤部位，如为急性伤筋，一定要注意局部制动。比如踝关节韧带损伤，需注意诊断伤筋...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/30播放(76792)
伤筋通常指的是肌腱，或韧带受到损伤，其后遗症包括相应支配的关节，或支配的器官活动会受影响，例如... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(96691)
伤筋通常指的是肌腱，或韧带受到损伤，其后遗症包括相应支配的关节，或支配的器官活动会受影响，例如...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(96691)
伤筋病也就是西医当中常说的软组织损伤，修复的时间是4-6周左右。修复的前提是患处不可以负重，不可以受力太多，上肢的软组织损伤，是严禁患者提拎重物的，下肢软组织损伤一定要严格卧床休息，不可以负重，不可以活动。另外有些软组织损伤，像是踝关节的扭伤，常常有韧带的拉伤，膝关节的软组织损伤，有时也会有韧带或者半月板的损伤。这个时候需要严格的制动，严禁患者下地负重。另外可以带护踝、护膝保护软组织，在软组织损伤期间一定要避免着凉，注意患处的保暖。
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(32399)
"伤筋了以后，如果治疗不彻底，或者治疗不及时，可能会导致局部长期的疼痛，活动的时候疼痛特别剧烈，会影响正常的活动，还有可能会引起关节稳定性变差。如果恢复不好，或者本身受伤没有得到及时的治疗，会严重的影响到关节的稳定性，有的时候关节不稳定更加容易扭伤，出现关节活动的时候使不上劲，或者关节不稳定、打软腿的临床症状出现。所以伤筋了以后，如果短期之内症状没有改善，一定要及时去正规医院就诊，选择合理的治疗方法，避免留有后遗症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(92720)
"伤筋是民间的一种俗称，就是人的肌肉、骨骼以及肌腱等受到了损伤，所以从西医角度上来说必须分清楚患者是什么原因导致的伤筋才能够给患者制定一个治疗方案，因为不同的损伤治疗的方法也不同。在临床上对于类似伤筋的治疗主要选择保守治疗，患者可以通过外用活血化瘀的药酒以及气雾剂来缓解症状，同时也可以选择物理治疗的方法，比如针灸、推拿、红外线治疗、中药封包等物理治疗，这些物理治疗在临床上应用很多，并且效果很好，价格低廉，没有任何副作用，患者可以尝试使用治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(22647)
"伤筋也就是肌肉软组织以及肌腱的损伤，大多是由于外伤或者剧烈运动导致，主要采用保守治疗的方法。如果损伤程度比较轻，主要是肌肉纤维的拉长，要注意休息减少活动，受伤后24小时内进行局部的冷敷减轻出血症状，早期禁止热敷及按摩避免局部肿胀加重。在受伤24小时后，可以适当的进行局部的热敷及按摩，有助于促进局部的血液循环，促进肌肉组织以及韧带的修复。如果发生肌肉以及肌腱韧带的部分断裂，需要通过弹力绷带或者夹板、石膏等进行外固定并抬高下肢。局部使用云南白药气雾剂或者口服七厘散，达到舒筋活血，促进修复的目的。对于疼痛比较严重的，可以口服消炎镇痛类的药物，比如尼美舒利。如果发生肌肉肌腱韧带的完全性断裂，需要通过手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(66623)
临床上伤筋是一种比较常见的病症，伤筋实际就是局部的肌肉软组织出现损伤，发生原因，多数是由于慢性劳累、劳损、着凉或者外伤所导致的。出现伤筋的症状后，首先，要嘱病人卧床休息，伤处给予局部制动，还可以外敷活血化瘀的膏药。在伤处还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电，以促进局部的血液循环加速，使伤筋尽快恢复。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以配合口服药物，比如可以口服跌打损伤药或者活血化瘀的药物。如果经过上述治疗效果不明显，就应该做伤处的超声检查或者拍摄核磁共振片，明确伤筋的程度，再根据具体的程度采取对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/27收听(25648)
"伤筋以后建议吃三七。三七具有活血化瘀、消肿止痛的作用，主要用于跌打损伤、风湿痹阻、关节痹痛、急慢性的扭挫伤、神经痛等疾病，口服三七有一定的作用。红药主要是用于痰热互结导致的乳闭、乳痈，症见乳房结节数目不等、大小形态不一，还有产后乳房结块、乳房红热、乳房疼痛、乳腺增生、乳腺炎等疾病。如果是伤筋了，一般是用三七进行治疗，伤筋以后除了吃三七之外，还要根据情况选择其他的方法进行治疗，比如急性期要注意休息、制动，为韧带的修复提供良好环境。24小时内要冰敷，促进毛细血管的收缩，减少出血，减轻肿胀，48小时以后可以活血化瘀，这个时候吃三七有用。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/23收听(57273)
"正常人的膝关节中有一定的积液，膝关节积液起到润滑关节、营养关节软骨的作用。积液由关节滑膜产生，少量的膝关节积液不需要处理，这是正常人膝关节中正常存在的。很多病人存在慢性关节炎或者急性患者长时间的暴走、着凉，或者出现风湿免疫系统的疾病，可以导致短期内关节内的剂量增加，膝关节需要休息，应减少活动、热敷，促进关节积液的快速吸收。外用药从西医的角度可以用水杨酸制剂，包括复方水杨酸甲酯巴布膏。从中医的角度可以用活血化瘀的药物促进关节周围的血液循环，总体来说膝关节不同于身体其它部位，因为身体其它部位有血液循环，用手去摸一下就可以感觉到其它部位的温度比关节部位的高。因为关节内是关节液，温度比血液低，所以膝关节积液不光要外敷药物，而且要特别注意保暖。"
王飞│北部战区总医院
2020/02/11收听(86288)
"患有腰椎间盘突出的患者，可以使用如下几种药物来外敷：1、可以在特别疼痛的点，外用扶他林乳膏的药物进行外敷，在外敷的过程当中，可以请家人帮助进行轻柔按摩。2、患者还可以在疼痛的部位，使用中成药物进行外敷，常用的有红花油、云南白药喷雾。具有活血化瘀、通经活络作用的膏药，也有着非常好的治疗作用，比如狗皮膏、活血止痛膏、消炎镇痛膏。3、还可以使用简单制作的中药进行外敷，比如患者可以请有资质的中医师开具中药汤剂，然后使用熬成的药汤，在患处熏洗、外敷等。4、除此以外，还有医师还会将中药打成粉之后，加入姜汁或醋之类的调成糊，给患者在患处外敷，比如常用的有如意金黄散。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(33932)
"伤筋实际是韧带损伤、软组织损伤，骨头没有出现明显骨折；骨折是骨头裂了、碎了。患者先对受伤严重程度有个判断，依靠自身症状，比如脚踝崴了能不能走路作为判断，最准确的是到医院照X光片。严重者看不出来时可以照CT或者核磁共振以明确诊断，患者不能麻木大意。具体判断如下：1、骨折患者受伤过程中听见一些响声，高度怀疑损伤较严重。患者自己可以检查是韧带断了还是骨折，看压痛点是在骨头表面还是在骨头里面，可以自己用手握成拳头来敲一敲受伤部位，在敲的过程当中可出现骨头里边疼痛；2、骨折较严重时可以看到出现畸形，比如崴脚以后脚完全变形了，很可能是骨折。崴脚之后脚都肿了，但是患者还能走路，除了表面皮肤肉疼，骨头没有明显疼痛，一般是没有骨折，有时一些轻微骨裂与韧带损伤很难鉴别；3、骨折后骨头里面血供非常丰富，局部会出血、肿大，肿的比较厉害。韧带损伤有时也会出现周围血管损伤、肿大，但与严重骨的肿胀不可比拟。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(47451)
病人发生脚伤筋的病情，是病人的脚部肌肉软组织、韧带发生了损伤，病人感觉在脚部有明显的胀痛、滞痛，严重的会出现刀割样疼痛。病人脚部的皮肤出现淤青，同时还会有肿胀，触及局部压痛阳性，足跟叩击痛阴性，有的在触及局部表面时会有明显的凹陷感，病人会出现负重活动受限，有的还会有足趾部位感觉减退。病人可以经过超声检查或者拍摄核磁共振片，能够明确诊断。治疗的方法主要是减少活动，卧床休息，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以口服舒筋活血片、云南白药给予治疗。
2020/04/17收听(54164)
筋伤和骨伤有区别的，从中医的角度讲，骨就是骨头，筋是在肢体和关节除骨头之外的其他组织，比如肌腱、韧带或者肌肉都是筋的范围。伤筋就是伤到了韧带、肌肉或者肌腱，如果伤筋后的症状比较轻，不影响肢体的功能或者不影响关节的稳定性，进行一定时间制动、固定即可。如果伤筋后影响了关节的稳定性，这时要对韧带和肌腱、肌肉进行修复，这样才能使关节稳定。骨头在伤了后要根据不同的情况进行不同处理，受伤重的可以早期进行治疗，如果不重可以进行石膏固定，观察石膏固定后骨折的位置。如果骨折位置良好可以进行保守治疗，如果骨折有继发移位或者其他状况就需要进行手术治疗，所以筋伤和骨伤是不同的。
常克武│七台河市人民医院
2019/11/30收听(37179)
"在临床上，病人发生伤筋后使用的外用膏药有很多，比如万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以选择云南白药气雾剂、扶他林软膏，都具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够加速局部出血的吸收，可以减轻肿胀，缓解病人的疼痛情况。另外，也可以采用中医的骨科洗药进行熏洗，或者配合口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸、大活络丹、三七粉等药物。如果在病人发生伤筋后，不要自行揉搓，及时就诊，就能够很快的治愈这种病症。"
2020/04/24收听(79142)
一般来说，从病理生理的角度，伤筋也就是肩拉伤，需要4-6周的时间，才能够恢复正常，需要一个时间... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(84522)
一般来说，从病理生理的角度，伤筋也就是肩拉伤，需要4-6周的时间，才能够恢复正常，需要一个时间...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(84522)
伤筋可以分为三种，包括肌肉拉伤、肌肉部分撕裂、肌肉或者韧带完全撕裂。拉伤和挫伤，通常1-2周就... 王晓滨│北京医院 2020/05/19播放(78913)
伤筋可以分为三种，包括肌肉拉伤、肌肉部分撕裂、肌肉或者韧带完全撕裂。拉伤和挫伤，通常1-2周就...
王晓滨│北京医院
2020/05/19播放(78913)
"伤筋能自愈吗？伤筋一般的情况下是能自愈的。所谓的伤筋实际上就是软组织损伤或者叫韧带损伤，韧带损伤一般对一些比较重要的韧带，一般根据它损伤程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，但是不同的韧带自愈之后的功能情况是不一样的。一般情况下这个韧带在Ⅰ度、Ⅱ度的损伤自己能够愈合，对它的功能也没有太大的影响，但是对于有些地方的韧带达到了Ⅲ度的损伤，就是完全断裂这种情况，很多时候有些韧带是能够长到一起的，但是韧带自愈完了之后，它的功能是打折扣或者是丧失了的，所以就是说伤筋能自愈，但是伤的筋自愈之后筋的功能还在不在，有的时候不好说。举个例子，就是以我们膝关节为例，膝关节的内侧副韧带是内侧一个唯一的稳定结构，这个内侧副韧带的自我修复能力特别强，即使你达到了Ⅲ度完全断裂，只要你这个腿直立的位置注意休息，戴个支具，过4-6周这个内侧副韧带一般自己就能长好，长好之后它的功能基本也能达到正常稳定的需要，但是同样的膝关节里面的前交叉韧带，如果它达到了完全的Ⅲ度损伤，完全断开，如果再长到一起的时候，这个韧带就是一个失效的，达不到原来的前交叉韧带的张力了，达不到稳定膝关节的韧带张力，所以它在愈合之后是失效的，是没用的，一般需要重建前交叉韧带。前交叉韧带才能够恢复膝关节的稳定性，恢复前交叉韧带的作用。"
2020/04/11收听(70089)
"临床上确定是否伤到筋主要靠以下两点：1、外伤后手部局部疼痛，疼痛是外伤后最常表现的症状，但单纯疼痛不能说明已经伤到筋，但是手指、手肌腱受伤一定会出现疼痛。2、手指屈伸活动受限，在发生手指肌腱断裂后，手指的某一个活动会受到影响，表现为屈伸手指障碍或无力，是判断手指筋有没有完全断裂的主要根据。如果开放性损伤，可以看到肌腱的断端，也能够证明出现肌腱断裂。理论上，如果手指伸屈活动不受影响，即使出现部分肌腱断裂，表现为局部疼痛、活动时加重，但不影响活动的情况下可以进行短暂性的休息、制动，自身即可恢复，只有在完全断裂影响到正常伸屈活动的情况下，才需要进行手术修复韧带。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(87335)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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