感冒时声音沙哑，大部分属于风热外感。风热外感时风邪夹带热邪侵犯人体，由于热邪的特点为伤津即消耗水分，从上呼吸道如口、鼻入体，会使嗓子、鼻十分干燥，有时鼻甚至会出现血丝，鼻痂带血。热邪侵犯到嗓子，由于津液受损而出现声音沙哑，需要及时清热。

风寒导致的鼻咽部症状通常是由于寒邪闭塞肺气，而肺的阳气不能达到肺窍所致。肺窍即鼻子，因此鼻部会凝聚分泌物，可能出现打喷嚏、鼻子堵塞、流清鼻涕等现象。分泌物向前流到达鼻部，向后流则到达咽部，对咽部产生刺激，包括咽部也有分泌物凝聚，就会出现嗓子痒。这些是风寒比较常见的现象，通常不会出现咽哑。