中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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老年吸入肺炎是由于吸入引起，在老年人中相对较常见。若老人出现中风导致无法动，也无法自由地翻身，而只能在床上大小便，此时在进食时就易呛到，而呛到后由于无法坐起易流到肺内。此时应尽量进行康复治疗，若患者容易发生误吸则需除误吸的原因，可与神经内科、康复科共同帮助患者尽快康复。
一旦发生肺炎，患者还需进行对因治疗，可使用抗生素进行抗感染治疗。医生还需帮助患者翻身、拍背、吐痰，甚至进行支气管镜检查以明确气道中有无吸入的内容物，若存在食物残渣需尽快将它清除出来，而后进行痰培养。
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肺炎属于临床较常见呼吸道疾病，常见症状是发热、咳嗽、咳痰，但老年性肺炎需引起足够重视。老年性肺... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(97562)
肺炎属于临床较常见呼吸道疾病，常见症状是发热、咳嗽、咳痰，但老年性肺炎需引起足够重视。老年性肺...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(97562)
"老年吸入性肺炎比较严重，该病的发病表现不是很明显，多数患者不会出现常规肺炎的高热、剧烈咳嗽、咳痰的症状。多数患者因为慢性咳嗽，长期低热的症状进行CT检查，发现长期严重的吸入性肺炎会导致心力衰竭和休克。老年吸入性肺炎是因为误吸食物导致的，容易误吸是一种症状，脑血管疾病会出现误吸的情况，意识障碍或者吞咽困难的老人，神经肌肉病变都会出现呼吸。可以使用抗生素治疗肺炎，同时检查身体的原发病，给予治疗和护理。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(66498)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/21播放(87111)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎
容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/21播放(87111)
"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物，误吸入下呼吸道，达肺泡及中末呼吸道而引发的肺部炎症病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，按吸入物的不同，可分为感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎，在临床上常见，又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎；非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎，单纯的非感染性吸入性肺炎临床上少见，多很快继发细菌感染。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(55885)
"吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪，比如食物、胃内容物以及其他的刺激性液体和挥发性的碳氢化合物以后，引发化学性的肺炎，严重患者可以发生呼吸衰竭。临床上吸入胃内容物是比较常见的，在神志不清的时候，比如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或者服用镇静剂之后，气管的防御功能减弱或者消失，异物就可以吸入气管。食管的病变，比如食管失弛缓症、食管癌症、食管下咽不能全部入胃，反流入气管，各种原因引起的气管食管瘘，食物可以经食管直接进入气管。医源性因素，比如胃管刺激，也会引起吸入性肺炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(94403)
"吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃内容物、其他刺激性的液体，或挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或诱因，迅速发病，多于两小时内出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于患者进食后有痉挛性的咳嗽、气急，在其神志不清的情况下，吸入时常无明显的症状，但1-2个小时后患者突然发生呼吸困难，迅速出现发绀和低血压，常咳出浆液性的泡沫性痰，可伴有发热。吸入性肺炎的预防主要措施为，防止食物或胃内容物的吸入，如麻醉前应充分将胃排空，昏迷的患者应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，在紧急的情况下，应该立即给予高浓度氧气吸入，应用纤维支气管镜或气管插管将异物吸出，加用呼吸末正压呼气支持治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(13569)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(90774)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(90774)
"如何判断是吸入性肺炎，吸入性肺炎的前提就是有异物的吸入史，比如患者误吸进气管的食物、口咽部的分泌物、口咽部的细菌或者其它的刺激性液体。这些异物误吸入支气管之后导致了气管的阻塞，导致了肺部的炎症反应。什么人容易发生吸入性肺炎，主要是由于脑血管病导致卧床的患者，吞咽困难或者进食水呛咳的患者，经鼻胃管饮食以及有胃食管反流病的患者，昏迷的癫痫发作的患者，这些人容易发生误吸形成吸入性肺炎。患者的实验室检查可以表现为白细胞计数的升高，中性粒细胞比例的升高。患者的胸片或者CT表现为双肺散在的不规则的片状阴影，由于误吸进肺部的异物有一个坠积效应，所以肺内的病变常常位于双肺的下部。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/25收听(62595)
"吸入性肺炎是严重的疾病，吸入性肺炎发生时，首先，常可诱发患者出现明显的感染症状，患者可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、畏寒、发热等不适。其次，如果是因为吸入化学性的物质而导致的吸入性肺炎，还可诱发其出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，患者的病情更加严重，可以危及生命。另外，吸入性肺炎引起的感染多为混合感染，如果处理不及时可以发展为重症肺炎，进而影响患者的心肺功能，并继发肝、肾等多脏器的功能损害。此外，吸入性肺炎容易引起肺不张、肺脓肿、脓毒血症等，此时使其感染程度更加难以控制。对于部分老年患者或中枢神经系统障碍的患者，可以反复发生吸入性肺炎亦会加重原有的基础疾病，使病情恶化。故吸入性肺炎是严重疾病，要积极的予以防治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(63992)
吸入性肺炎最常见的临床症状主要是发热、咳嗽、黄痰。如果吸入的是胃内容物可能会出现脓臭痰，轻的症状不是很明显，如果比较重可能会出现脓毒血症、呼吸衰竭。常见的吸入性肺炎分以下几种：1、特殊气体的吸入，比如突然吸入化学性、刺激性气体可能会产生急性肺水肿，产生急性过敏反应，出现急性呼吸窘迫，呼衰较重。2、有东西、异物吸入到肺内，可能是醉酒以后呕吐物，也可能是吃东西误吸入气道，如果有胃液，可能对肺组织有破坏作用，形成不可逆的损伤。一般是消炎治疗，如果吸入厌氧菌可能有脓臭痰，形成肺脓肿，治疗的时间可能还会长。还有比较轻微的，老年人或者有食道反流的患者可能有轻微吸入，就是反反复复吸入，容易产生局限性的反复感染和局部肺间质纤维化。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(30865)
"吸入性肺炎有一部分是很容易判断的，也有一部分可能是比较慢性、隐匿的，判断起来可能比较困难，或者这方面的考虑也比较困难。像很明确的吸入性肺炎就是患者有明确的误吸史，比如患者有醉酒以后的吸入事件，自己醉酒以后出现呕吐，然后在意识不太清楚的时候又吸入气道，这时候患者多数有明显的发热、气促、呼吸困难这种情况，比较重的还可能会出现咯血这种情况。还有一些病人是比较隐匿，多见于长期卧床的病人，特别是有脑血管疾病的病人，是吸入性肺炎的高危人群。如果患者出现肺部感染症状，照胸片或者CT可以看到，比较重的是在右下叶的病变，需要除外一下有没有长期吸入的过程，有的时候会出现慢性改变，就是局部形成一个反复炎症以后的纤维索条影比较明显。这时候建议，像卧床的脑血管病患者尽量床头要抬高30度左右，预防出现吸入性肺炎的可能。"
2020/05/06收听(51857)
新生儿胎粪吸入综合征，首先的治疗把这个孩子进行一些吸引，就是说减少胎粪吸入的发生，一旦孩子到了... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(50585)
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吸入性肺炎常见于中枢神经系统功能障碍的老年患者，由于患者有中枢神经功能障碍，出现吞咽、咳嗽功能... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(97180)
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程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(97180)
羊水吸入性肺炎是新生儿肺炎中较常见的一种。羊水吸入性肺炎在新生儿时期，尤其自然分娩的孩子如果吸... 韩晋丽│山西白求恩医院 2021/04/01播放(88294)
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韩晋丽│山西白求恩医院
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乳汁吸入性肺炎一般见于儿科，多是由于乳汁在吞咽过程中吸入呼吸道或因在咽部排空的时间延长，残留乳... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(90068)
乳汁吸入性肺炎一般见于儿科，多是由于乳汁在吞咽过程中吸入呼吸道或因在咽部排空的时间延长，残留乳...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(90068)
吸入性肺炎是指吸入胃内容物、食物或者胃酸到肺引起的肺炎，不是普通的细菌感染性肺炎，是化学性炎症... 白震宁│山西省中医院 2019/09/27播放(62132)
吸入性肺炎是指吸入胃内容物、食物或者胃酸到肺引起的肺炎，不是普通的细菌感染性肺炎，是化学性炎症...
白震宁│山西省中医院
2019/09/27播放(62132)
"由于引起吸入性肺炎的病原体多为厌氧菌、革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌，故治疗应覆盖以上病原体，并根据患者病情严重程度选择阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、莫西沙星、碳青霉烯类等具有抗厌氧活性的药物或联合应用甲硝唑、克林霉素，待痰培养或药敏试验结果回报后，进行针对性的目标治疗。对于有误吸危险因素的老年患者需要加强护理，减少吸入性肺炎的发生。如长期卧床者，若无禁忌症，应把床头抬高35-40度，并采用适当的进食体位，保持口腔卫生，降低口咽部细菌定植。对严重吞咽困难和以发生误吸的老年患者，应权衡利弊，留置胃管给予鼻饲饮食，停用或极少用抗精神病药物、抗组胺药物和抗胆碱能药物。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(29854)
吸入性肺炎是指意外地吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性的液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可以出现呼吸衰竭，甚至死亡。在临床表现上，它与诱发因素和机体的状态有关，轻重不一，如食管支气管瘘引起的肌肉性肺炎，每天进食后就可以有痉挛性的咳嗽伴气急，神志不清的吸入后常无明显症状，但是1-2小时之后可以突发呼吸困难，出现发干，长咳出浆液性的泡沫性痰，也可以带血。体温可以表现为中、高热，两肺可以闻到湿性啰音和哮鸣音，严重的低氧血症可出现呼吸衰竭，并伴有二氧化碳潴留以及代谢性酸中毒。
张宁│河北省人民医院
2018/03/16收听(91946)
"出现吸入性肺炎的时候，护理是十分重要的。如果病人自己没有办法进行咳痰，进行吸痰治疗也是十分有必要的。此外，需要根据肺炎的类型进行抗感染治疗，出现吸入性的肺炎，往往都是细菌性感染引起的肺炎，需要使用抗生素进行治疗。首先，可以使用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素进行消炎治疗。此外，在使用药物之前，最好可以做一下痰培养和药敏实验，如果使用以上两种抗生素没有效果，这时候可以根据痰培养的结果，选择合适的、敏感的抗生素进行进一步的治疗，效果是比较好的。还需要使用止咳化痰类药物促进痰液的排出，建议使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，或者雾化吸入盐酸氨溴索，效果也是比较好的。"
2019/03/12收听(27184)
吸入性肺炎，顾名思义就是吸入了异物或者有一些口腔分泌物进入到下气道导致的肺部炎症。临床最常见的是一些口腔的分泌物包括胃内容物，这部分一般建议有吞咽功能障碍的，特别是脑梗的老年人，吸入以后导致的肺部炎症。还有一部分就是醉酒的人出现了呕吐，然后出现误吸，这种情况更重一些。还有一些化学性吸入，比如吸入一些刺激性的气味，有毒、有害的气体导致的肺部的化学性的损害，然后继发引起感染。其它还有一些吸入异物，像吃饭的时候说话导致会厌软骨没有覆盖气管，然后吸入一些食物，都会引起肺炎。
2020/04/02收听(77464)
上海中山医院 王晓峰
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