浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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门脉高压指门静脉压力增高造成的一系列临床表现，因此门脉高压为一类疾病的总称。所有能够造成门静脉血流增多，或门静脉血液回流障碍的疾病均可造成门脉高压。入肝的血管，肠、胃、脾脏的血最终都需要汇集到门脉，因此一旦肝脏硬化，患者就会表现为静脉曲张、淤血、脾肿大、脾功能亢进、腹水以及侧支循环开放。此时患者腹部小静脉突起，手术时还会发现大量的曲张静脉。
门静脉的压力标准主要如下：正常门静脉的压力为13-24cmH2O，平均为18cmH2O，如果压力超过25-40cmH2O即可诊断为门脉高压。
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门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征，为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(82389)
门脉高压指由门静脉系统压力升高所引起的临床综合征，为多种原因所致的门静脉血循环障碍。门脉高压不...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(82389)
门静脉系统是人体重要的循环系统，它主要是一根在肝脏内部和游离走行的血管，然后收集来源于肠道还有... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(79047)
门静脉系统是人体重要的循环系统，它主要是一根在肝脏内部和游离走行的血管，然后收集来源于肠道还有...
孙林│湖南省人民医院
2019/01/21播放(79047)
门脉高压在医学上面主要把它分成肝前型、肝内型和肝后型，肝前型主要是门静脉血栓、门静脉海绵样变。... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(99253)
门脉高压在医学上面主要把它分成肝前型、肝内型和肝后型，肝前型主要是门静脉血栓、门静脉海绵样变。...
2019/01/21播放(99253)
"门脉高压是什么意思，门脉高压指的就是门静脉高压。门静脉是肝脏上面的一个静脉，使整个消化系统的胃肠的血液进入肝脏，静脉血液进入肝脏，然后在肝脏里面有效成分代谢完血液再从肝脏，再进入下腔静脉，然后再进入心脏的。门脉高压表现为整个的消化道系统都是淤血状态，能够看到食道胃底静脉曲张，甚至腹壁的表皮上能够看到静脉曲张，腹水甚至是大量的腹水，所以这样它在表皮上也能看到静脉曲张，海蛇头样改变，还有一个就是有脾大和脾亢的这种状态。所以门脉高压大部分的原因就是肝硬变，肝硬变之后引起门脉高压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(85562)
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血，此类... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(50632)
门脉高压最严重的并发症为消化道出血。临床上40%-60%的门脉高压患者均会出现消化道出血，此类...
刘军伟│浙江省人民医院
2021/09/22播放(50632)
门脉高压症是一类各种原因所导致的门静脉压力增高，引起的相应的病理、生理变化。门脉高压症临床最常... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(96300)
门脉高压症是一类各种原因所导致的门静脉压力增高，引起的相应的病理、生理变化。门脉高压症临床最常...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(96300)
"门静脉高压是肝硬化或者肝脏血管类疾病导致的一种并发症，往往是疾病比较晚期的表现，它的体征有什么特点呢？如果是肝硬化引起的门脉高压，可能会出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的表现。门脉高压还有一个比较典型的体征就是腹壁静脉曲张，体检时腹壁可以看到青色的静脉显露，比较严重的腹壁静脉鼓出皮肤表面，形成一簇一簇的静脉血管瘤，也叫海蛇头，是门脉高压比较典型的体征。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(41497)
"反映门静脉高压的特征是出现脾大，可以导致脾功亢进，还可以出现腹水。查体时可以出现蛙腹，甚至出现脐疝。还可以造成食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉曲张，严重时可以导致上消化道出血，出现黑便的可能。门静脉高压的原因有肝前性的、肝内性、肝后性，最常见的是肝内性的。肝内性的原因主要是因为肝硬化所导致的，例如肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、胆管炎等均可引起肝内性的门脉高压。肝前性的一般是腹腔的脏器感染、静脉系统的栓子栓塞所导致的，而肝后性的一般会考虑因为右心衰、心包炎，以及全心衰等所造成的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(25047)
"门脉高压在临床上诊断的要点如下：首先，需要询问病史，既往有无肝炎、血吸虫、长期饮酒、营养不良等病史；在体检方面需要注意的是有无肝掌、蜘蛛痣、黄疸，有没有腹壁静脉曲张，肝脾是否肿大，肝脾肿大的程度以及硬度，是否有腹水以及腹水的程度；在实验室检查方面需要明确，有无血小板减少、凝血功能障碍、黄疸指数、肝功能、转氨酶、血清白蛋白含量的降低以及严重程度；还需要明确有无相关肿瘤标记物，比如甲胎蛋白的升高。可以行腹部的CT以及B超检查，明确有无肝硬化以及侧支循环的形成。最后还可以做胃镜检查，明确有没有食管静脉曲张以及曲张的程度，是否需要内镜下治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/16收听(77365)
门脉高压全称是门静脉高压，也就是门静脉里面的压力升高，有时伴随造成门静脉增宽。当有门静脉高压存... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(91953)
门脉高压全称是门静脉高压，也就是门静脉里面的压力升高，有时伴随造成门静脉增宽。当有门静脉高压存...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(91953)
门脉高压的临床表现取决于疾病的严重程度，主要如下：1、脾大并伴有脾功能亢进、脾脏... 刘军伟│浙江省人民医院 2021/09/22播放(58135)
门脉高压的临床表现取决于疾病的严重程度，主要如下：
1、脾大并伴有脾功能亢进、脾脏...
2021/09/22播放(58135)
"门静脉高压有多种原因的，在我国最常见的原因是由于肝硬化导致的门静脉高压。还有其他的因素，比如血管的原因，像门静脉的海绵状血管瘤；或肝内的小血管病变导致的门静脉压力增高等等；也可以是肝静脉流入门静脉受阻引起的布查氏综合征，也可以导致门静脉高压。门静脉高压最典型的症状是血管分流，包括食道胃底静脉曲张，可以出现消化道出血；也可以引起脾脏肿大、脾功能亢进，也可以引起腹水。"
2019/09/03收听(15710)
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血，门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞，高速公路... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(62943)
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血，门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞，高速公路...
2019/01/21播放(62943)
"门脉高压一般是由于肝硬化引起的门静脉持续性高压，使门静脉血液不能顺利通过肝脏回流到下腔静脉，从而引起门静脉压力升高，出现一系列临床症状，表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水以及侧枝循环建立引发的症状，还容易并发上消化道出血、感染、肝功能衰竭。常见的体征有脾脏充血肿大，脾功能亢进引起的红细胞、白细胞、血小板计数减少，腹部肿大、腹壁静脉扩张，蜘蛛痣、肝掌等，出现门静脉高压，要积极治疗原发病变，包括肝硬化、门静脉血栓或者其他部位的栓塞等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/17收听(43887)
门脉高压是指门静脉压力增高而导致的临床综合征，患者会出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血、腹水等一系列的临床表现，患者可以选择通过保守治疗和手术治疗两种途径进行救治。对于门脉高压症的患者，在进行确诊后可以给予输血，并且通过三腔双囊管压迫止血，同时要密切监测血压、脉搏、血氧饱和度以及心电图的变化，可以选择的药物治疗有血管加压素和生长抑素。通过上述治疗，如果临床效果不理想，可以考虑应用手术治疗，手术可以选择的方式有分流手术和断流手术。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(71315)
"门静脉高压多是由于肝硬化以及其他肝脏疾病所导致，患者可以存活最少3-5年。若患者门脉高压的程度较轻，肝功能受损的程度较轻，同时其平素体质比较好，没有合并其他的心脑血管疾病，没有糖尿病高血压等情况，而且积极配合治疗，则有效存活时间较长，甚至可以存活超过20年以上。还有一部分患者平常疏于检查，发现门脉高压时病情比较严重，同时其除肝硬化等疾病外，还合并有心脏病、脑血管病、高血压、糖尿病、肾功能不全等情况。这种病人存活时间大大缩短，而且治疗效果比较差，一般可以存活3-5年左右。所以，即使发现了门脉高压也需要积极治疗，有良好的心态，规范服用药物，避免肝脏功能的进一步损害和恶化，同时治疗其他合并症，有效的延长生存时间。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免劳累和重体力劳动。注意自我保护，用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血，防止外伤。保持心情舒畅，避免情绪波动诱发出血。严格按照医嘱服用护肝药物，定期复查肝功能，不适立即就诊。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/07收听(76314)
门脉高压又称为门静脉高压症，典型临床表现包括食道-胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进。门静脉... 王东│北京大学人民医院 2021/09/06播放(53510)
门脉高压又称为门静脉高压症，典型临床表现包括食道-胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进。门静脉...
王东│北京大学人民医院
2021/09/06播放(53510)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果，早期没有症状，晚期可以出现各种并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗，具体的措施包括以下几个方面：1、一般治疗，要注意休息，少渣、低盐饮食，有肝炎的病人要积极治疗肝炎，进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物，如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重，可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗，主要是TIPS治疗，就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗，对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑脾切除加断流术。"
2019/09/18收听(58029)
"首先我们来了解一下什么是门静脉。肝脏有两套血管来供应它的血供，其中一个是肝动脉，另外一个就是门静脉。门静脉收集来自肠道和脾脏的血液流入肝脏，给肝脏供应养分，肝脏吸收里面的养分进行化学反应，给人体生成重要的营养元素。门静脉的正常压力大概在13-24个厘米水柱，平均为18个厘米水柱。而在门脉高压的患者，它可以达到30-50个厘米水柱。门脉高压症是指门静脉的血流量增加，或者门静脉的血流淤滞受阻引起的门静脉系统压力升高的一系列症候群。门静脉高压症的病因有肝炎引起的肝硬化，血吸虫病引起的血吸虫性肝硬化，还有脂肪肝和非脂肪性肝硬化引起的门脉高压。另外还有门静脉系统里面形成的血栓，也可以引起门脉高压症，还有腹腔内的肿瘤，胰腺炎、胰腺的肿瘤，脾脏的肿瘤往往也可以引起门脉高压症。门脉高压症在临床表现上，病人可以出现血细胞系统的数量减少，比方说白细胞、红细胞和血小板的减少，肝功能的异常，转氨酶和黄疸指数的升高，白蛋白的下降，另外还可以出现肾功能的损害，腹胀、肝脾的肿大，门静脉系统里的血栓形成，还有腹水的形成。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(22646)
日常诊疗中接诊部分门脉高压症患者，很有意思的一个现象就是这些患者中有部分人竟然不知道什么是门脉高压症的，记也是记不住，想也是理解不了……今天我就给大家科普一下...
张鹰│中国人民解放军总医院第五医学中心
2021/11/04阅读(3860)
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