成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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腔镜手术与传统手术相同，而且具备比传统手术更好的局部美观效果。腔镜手术与甲状腺传统的开放手术相同，均可能引起喉返神经损伤，患者可出现声音嘶哑；还有喉上神经损伤，可表现为饮水呛咳；亦有可能出现甲状旁腺损伤，出现术后手足抽搐、低钙表现。上述均不属于腔镜手术特有的并发症。
腔镜手术并发症可表现为高碳酸血症、皮下气肿等，但是以上都不是主要的问题。目前我国腔镜技术较成熟，只要腔镜手术的适应症比较适合，均可采取此手术方式。
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甲状腺腔镜手术和普通手术，并没有明确的好坏之分。在解剖上，腔镜手术和开放手术一样，均需要明确判... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(51211)
甲状腺腔镜手术和普通手术，并没有明确的好坏之分。在解剖上，腔镜手术和开放手术一样，均需要明确判...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19播放(51211)
"腔镜甲状腺手术和开放的甲状腺手术原理是一样的，都是将甲状腺完整切除，只是手术路径不一样。开放甲状腺手术是在颈部做弧形的切口。腔镜甲状腺手术在乳晕处做穿刺孔，也可以在双侧腋下做穿刺孔，建立气腹以后在皮下做隧道，一直要做到甲状腺位置，充入二氧化碳气体。首先要切开颈白线，游离颈前肌群，可以用缝线悬吊颈前肌，方便手术，显露甲状腺，暴露出甲状腺外侧、上极、下极，显露喉返神经以后将甲状腺完整切除，进行创面止血，放置引流管就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(61862)
腔镜甲状腺手术的优势主要是具有美容的效果，因为常规的开放甲状腺手术通常是要在颈部做横切口，然后将肌肉切开才能将甲状腺切除。手术以后必然会留有皮肤上的瘢痕，对于瘢痕体质的人来说，有可能瘢痕比较严重会影响到美观。而腔镜甲状腺手术通常是在乳晕下方做创口，所以在颈部暴露的皮肤通常看不见手术瘢痕，具有美容效果。由于目前技术条件以及医疗技术的限制，对于腔镜甲状腺手术绝大部分适用于良性肿瘤。也就是甲状腺腺瘤或者甲状腺结节，对于甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌不提倡腔镜甲状腺手术。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(20309)
甲状腺腔镜手术是近些年发展起来的，甲状腺手术不同路径的一个方式，不能叫微创手术，因腔镜手术创伤... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(70069)
甲状腺腔镜手术是近些年发展起来的，甲状腺手术不同路径的一个方式，不能叫微创手术，因腔镜手术创伤...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(70069)
结肠癌腔镜切除术后并发症可分为近期并发症、远期并发症。吻合口瘘、出血、腹腔感染可危及患者生命，... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(83811)
结肠癌腔镜切除术后并发症可分为近期并发症、远期并发症。吻合口瘘、出血、腹腔感染可危及患者生命，...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(83811)
"甲状腺手术基本上是不会有后遗症。甲状腺手术术后可能有一些手术风险，短期的比如说术后出血，最严重的术后出血压迫气管，会引起窒息，可能就需要马上切开，切开做止血缓解呼吸，目前这个并发症是发生率是很低，因为这个相关患者的生命，医生在做处理的时候也是很谨慎的，会把血管做好相关处理，术后也会做好观察，及时会处理一些问题。另外一个喉返神经是我们甲状腺手术短期可能会被影响的，喉返神经如果受了损伤，术后会有声音嘶哑，有时候讲话声音困难。双侧损伤的话，声带张不开那会影响呼吸，但目前没有发生过这种情况。另外还有一个就是甲状旁腺，跟术中的处理相关，目前也有一个办法帮助显露甲状旁腺并且术中保护。"
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/29收听(30431)
"甲状腺疾病在手术以后容易出现并发症，常见的是甲状腺大部分切除手术以后，容易出现甲状腺功能低下，病人也会出现乏力或者食欲减退，需要长期给予甲状腺素替代治疗，可以口服优甲乐，定期监测甲状腺功能变化。术中操作容易出现邻近组织或者器官的损伤，常见的是喉返神经损伤，会出现发音嘶哑，双侧喉返神经同时损伤，病人可以表现为呼吸困难，甚至窒息。喉上神经损伤会表现为饮水呛咳，甲状旁腺损伤之后，患者会出现手足抽搐，出现低钙血症，术后并发的切口感染以瘢痕组织的增生。病人也会表现为局部疼痛，严重的情况下可以口服止痛的药物进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(59638)
在甲状腺手术过程中，由于操作不当可能会引起患者出现严重的并发症，具体如下：1、手... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(99987)
在甲状腺手术过程中，由于操作不当可能会引起患者出现严重的并发症，具体如下：
1、手...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(99987)
手术以后最大的问题就是服用甲状腺素片的问题，因为甲状腺切掉以后，正常甲状腺功能是不够的，有时候即使切了一侧，为了内分泌治疗，也需要服用甲状腺素片，就会给很多患者带来不便。手术做得不好，可能会有手术的并发症，包括喉上神经损伤，会引起喝水的呛咳，吃流质食物的时候呛咳，一般几个礼拜之后会恢复、另外会引起喉返神经的损伤，喉返神经损伤一侧会引起声音嘶哑，很少见到两侧损伤，两侧损伤以后要气管切开。最严重的就是甲状旁腺的损伤，甲状旁腺损伤以后会引起低钙，低钙会引起病人的抽搐、浑身疼痛，严重影响了病人的生活，这是最严重的后遗症。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(33417)
"腔镜手术是目前比较流行的一种治疗方案，多数可以见于普外科、胸外科、妇科等，比如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术，这些较常规开刀的方式，切口、创伤小，恢复快一些，而切口也相对美观一些，其技术当然也要求更加严格。目前来说，如果当地医疗机构能够成熟的运用腔镜进行手术，在患者心肺情况能够耐受气管插管、全麻等手术情况下，优先推荐进行腹腔镜或是胸腔镜等手术治疗。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(11311)
腔镜手术是近年来发展较快应用较广的手术方式之一，腔镜手术对应的是开放式手术，比如以前做胆囊切除手术都要在腹壁上切15cm左右的伤口，现在就不用，只要在腹壁上打3个1cm左右的小孔即可。这样的手术明显病人有创伤较小的优势，但是对于手术切除的范围，手术切除的要求跟开放手术完全一样。如果能用腔镜手术完成的操作，就尽量用腔镜，因为这样的病人恢复时间短、创伤小，而且伤口美观勿庸置疑，并且接受性也很广。所以在有条件的情况下，大多都会给病人采用腹腔镜或者胸腔镜手术。
2020/03/17收听(83529)
"腹腔镜手术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受。一般腹腔镜手术的费用，约为15000元左右，主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人，具体花费也有所不同。所以，腹腔镜手术的具体费用也不能确定。它主要与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质、术中是否使用止血和防粘连等生物材料，以及术后是否转重症监护室、有无术后并发症等有一定关系。因此，具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(28778)
所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(68378)
所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(68378)
甲状腺手术后常见的后遗症主要有以下几种：一、四肢麻木、抽搐，甲状腺手术中损伤到甲状旁腺的血供或将甲状旁腺切除，术后出现低钙性抽搐，此时需要尽快口服葡萄糖酸钙，避免反复抽筋。二、声音嘶哑，甲状腺手术过程中若损伤到喉返神经，患者可出现不同程度的声音嘶哑症状。如果因局部血肿压迫喉返神经，大部分患者在2-3个月后局部血肿完全吸收，喉返神经受压解除，声音嘶哑的症状可逐渐恢复。如果喉返神经不慎被切断，患者会出现永久性声音嘶哑的表现。三、呼吸困难，多见于手术后切口伴有大量积血、渗液压迫到气管，引起患者明显的呼吸困难，此时需要尽快敞开切口，清除积血、积液，改善呼吸困难的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/31收听(43551)
甲状腺后遗症非常少，只要是规范手术，一般很少出现明显并发症，并且大部分患者恢复非常好。甲状腺手... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2019/11/20播放(73299)
甲状腺后遗症非常少，只要是规范手术，一般很少出现明显并发症，并且大部分患者恢复非常好。甲状腺手...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2019/11/20播放(73299)
甲状腺的疾病，以良性病比较多见，最常见的就是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤。对于小于1cm的病变，可以暂时观察；1-4cm的良性病变，可以选择甲状腺的射频消融治疗。因为相对来说创伤小，并且患者花费也不是很多。但是，消融术有一定的并发症，最常见的就是术后的复发。因为甲状腺结节的发生原因，和体内碘代谢不平衡有关，手术之后有一部分病人会出现再发或者消融术不彻底。另外，就是在消融术当中，会导致邻近脏器的损伤，包括血管、神经或者皮肤，毕竟是一种有创操作，也可以导致感染的发生或者局部皮肤的损害。有一部分病人手术以后，形成了局部的瘢痕粘连，还会出现疼痛，也可以口服止痛药物来对症治疗。
2018/11/02收听(50907)
"甲状腺腺瘤手术的后遗症有很多，大致有以下几个方面：1、可能会出现术后感染和出血，在术中由于操作不当或者止血方法不正确会导致甲状腺腺瘤手术的出血，而出血时也可能会导致感染的发生出现发热等情况。2、声音嘶哑或者其它相关的情况，声音嘶哑往往是因为手术过程中伤及了喉返神经。3、甲状旁腺功能减退以及甲状腺功能减退，原因在于手术时误伤了甲状旁腺造成甲状旁腺的缺失，从而会出现手足抽搐以及低钙血症，切除过多的甲状腺组织会导致甲状腺功能减退而出现甲减的相关症状。所以通过以上几点分析，甲状腺腺瘤手术后遗症有很多，要根据具体情况来具体分析，选择合适的对症措施。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(17059)
甲状腺位于颈部的前方，甲状腺的后方有甲状旁腺以及喉返神经、喉上神经。所以甲状腺手术做完以后，如果是创面内有出血，甚至于是大出血的存在，将会压迫气管引起窒息。所以有这种情况发生，应当立即拆除伤口的缝线，同时送入手术室进行急诊抢救止血。如果是损伤到喉上神经，则表现为饮水的呛咳，以及说话声音的低沉，以后唱歌就不能唱高音了。如果是喉返神经的损伤，单侧损伤表现为声音嘶哑；如果双侧损伤可能会引起窒息等情况的发生。如果损伤到甲状旁腺则表现为手术后的低钙。如果是四个甲状旁腺全部损伤，则表现为永久性的低钙，需要长期的口服钙片来维持。
2019/06/16收听(58236)
经支气管镜腔内冷冻治疗，是相对安全的手术，基本上没有后遗症。但是在操作的过程中，特别是冻切的过... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(62014)
经支气管镜腔内冷冻治疗，是相对安全的手术，基本上没有后遗症。但是在操作的过程中，特别是冻切的过...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(62014)
腔镜甲状腺手术常见的并发症，主要有以下几点：1、皮下血肿，腔镜甲状腺手术主要是经过双侧乳晕，建立皮下隧道到达颈部进行手术操作，由于皮下隧道距离较远且创面较大，患者术后有可能出现皮下血肿，可以通过局部热敷理疗，促进淤血较快的吸收消退。2、喉返神经损伤患者可出现不同程度的声音嘶哑，腔镜甲状腺手术操作空间狭小，暴露困难，对于甲状腺肿瘤体积较大的患者，很有可能术中损伤喉返神经，手术后患者出现声音嘶哑等症状。3、四肢麻木低钙抽搐，这是由于手术过程中将甲状旁腺误切除，患者术后可因血钙指标过低，导致肌肉反复抽搐，血钙过低需要及时补充葡萄糖酸钙，避免引起严重的并发症。
2020/03/05收听(19587)
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