抽搐是怎么回事_有来医生

彭莉
副主任医师

北京大学人民医院

神经内科

抽搐是怎么回事

2020-05-21 11:19播放 :

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视频内容

抽搐是一个临床的症状，可以表现为四肢短暂的像肌肉痉挛样的活动。抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫是一个脑部疾病，可以造成肢体的抽搐，发作的原因是脑部电活动的异常，会因为各种原因造成脑部放电异常引起肢体的抽搐。癫痫按病因分为特发性的癫痫，或者是原发性的癫痫，以及继发性的痫性发作。

特发性的癫痫病人，用头颅核磁或者是CT影像不能找到发作的原因。病人可以出现四肢的僵硬、抽搐等症状。还有一些是继发性的痫性发作，继发性的痫性发作是颅内的病变所致。在老年人最常见的是脑血管病。另外，肿瘤、炎症都会引起痫性发作，病人也会表现抽搐。抽搐表现可以出现肢体的问题，同时还会引起口吐白沫、双眼上吊等症状。病人出现抽搐以后要及时到医院就诊，明确原因后给予治疗。

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"突然抽搐临床上最多见的是由于癫痫的发作，一般病人既往有过癫痫病史，由于药物没有规律口服或者是一些诱因刺激癫痫再次发作，也有病人是由于颅内的占位或者是一些疾病导致癫痫发作，对于癫痫要适当给予患者抗癫痫的药物。突然抽搐临床上还可以见于阿-斯发作，主要是由于心脏的供血中断导致病人出现意识丧失等，对于阿-斯发作要给予病人立刻除颤等抢救措施。对于突然抽搐，如果是一些婴幼儿，临床上一般多是由于高热导致的惊厥，要给予患儿对症的停止抽搐以及降温等治疗。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(22370)

抽搐怎么回事

"抽搐是神经肌肉疾病的病理现象，导致抽搐的原因比较多，发热的病人体温过高有可能导致高热惊厥，会短暂的出现抽搐的症状，抽搐以后神智恢复的很快。如果缺钙有可能导致腿部，主要是小腿肌肉出现不自主运动、抽搐症状。患有癫痫的病人，可能会出现肌肉强直性收缩症状，有可能伴有牙关紧闭、角弓反张、口吐白沫、翻白眼等症状。抽搐也可能和患有狂犬病有关，狂犬病的病人会出现发作性的咽肌痉挛、呼吸困难、排尿困难、恐惧、颜面肌肉、咀嚼肌出现痉挛抽搐等症状。脑血管疾病也有可能导致抽搐，有抽搐的症状应该及时的确定病因积极治疗。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(57584)

突然抽搐怎么回事

"患者如果既往没有抽搐的病史，突然出现抽搐一定要及早到医院进行检查，如果是明确的癫痫发作，有一部分患者是查不到原因的，称为特发性癫痫。还有一些抽搐是由于疾病继发导致，例如颅内感染性疾病、脑炎或者是急性的脑血管病，脑血栓或者是脑出血均可以导致突发抽搐。另外情绪诱因也可以出现癔病性抽搐，颅内肿瘤占位性疾病也可以导致抽搐的发生，所以建议患者及早到医院进行头部核磁，以及脑电图的检查，明确疾病的病因，以便给予对症的积极处理。其他要观察患者的年龄，是不是有情绪、诱因等诱发因素，决定是否是进行抗癫痫治疗。"

语音时长01:12''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/17收听(65533)

经常抽搐怎么回事

"经常抽搐，有可能是癫痫发作，也可见于低血钙的患者。如果是癫痫发作，临床上有多种类型，包括强直阵挛性发作、强直性发作以及肌阵挛发作和失神发作。如果患者出现抽搐，一般多建议强直阵挛性发作，患者同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫，严重时患者也可以出现意识障碍，如果患者2次以上发作时，主要是应用抗癫痫药物进行治疗。如果考虑是低血钙引起时，患者一般表现为手足搐溺，多数无意识障碍，应及时监测患者的血电解质，严重低血钙可能会引起心脏骤停，应及时给予纠正，可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙中钙或者是迪巧钙片等。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(43412)

抽搐怎么回事

"抽搐的经典含义是指：一块或者一组肌肉发作性短暂而快速的抽动，而在临床实际应用时，抽搐的概念有时较为广泛而且模糊，既可包括癫痫发作或者间样发作、痉挛、抽动以及抽蓄等。导致抽搐的原因很多，有多种因素，包括神经系统疾病、内分泌代谢紊乱、感染、遗传、药物、心理状态等，都有可能与抽搐的发生有一定关系。发生抽搐的症状，应当及时到急诊科或者神经内科就诊。医生通常需要通过对患者仔细寻问病史、查体，并且要求进行必要的辅助检查后才能确定诊断。并且依据不同的诊断，给予相应的治疗。在日常的生活当中，如果发生过抽搐的病人，除了遵循医嘱之外，应当尽量放松心情。"

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"突然抽搐有可能是一种癫痫发作，是由于脑部异常放电所导致，多见癫痫的患者，包括原发性和继发性。原发性癫痫患者是指病因不明确的癫痫，继发性癫痫患者一般有明确的病因，引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤、严重高血压、脑血管疾病、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑炎的患者也可以出现，如果患者有颅内寄生虫感染，也可能会引起，如果患者有糖尿病，比如血糖过低或者是血糖过高时，也可以出现抽搐发作，如果患者有甲状腺功能亢进，一部分患者也可以出现，主要是积极治疗原发病。如果患者频繁发生抽搐两次以上，给予抗癫痫药物进行治疗，临床上一般应用丙戊酸钠，该药是一种广谱抗癫痫药，可用各种类型癫痫发作的患者。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/29收听(28368)

突然抽搐怎么回事

"如果突然抽搐很可能是癫痫，如果只是偶尔抽搐不能确诊为癫痫。具体的还需要到正规的医院去检查，只有确诊以后才好对症治疗，及时就诊、服药。如果只是睡觉时突然抽搐，有可能是睡觉的姿势不对而引起，不要太过于紧张。如果精神压力大长期处于紧张状态，也有可能会导致抽搐。如果经常抽搐并且很剧烈，有可能是体内缺乏必要的营养所导致，比如钙元素。如果出现抽搐，尽量让患者保持心情平稳，平时要尽量少喝兴奋性的饮料。平时患者家属也要多留意，一旦发现异常立即带患者到医院诊治。"

语音时长01:12''

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"晚上又突然抽搐了，是全身抽搐，有以下几种原因：第一、要考虑是不是属于癫痫发作，需要做脑电图检查来进行诊断。如果是癫痫发作，给予抗癫痫的药物进行治疗，可以改善症状。第二、一部分原因可能是大脑的病变造成的脑炎、脑梗、脑出血、低血糖，以及脑肿瘤都会导致突然的抽搐，需要做相关检查，明确诊断。给予治疗，以及电解质紊乱或者肝功能异常和肾功能异常，也会造成代谢障碍，出现抽搐的症状。第三、一部分原因是因为出现感染性的发热症状，会导致突然抽搐。"

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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"嘴唇抽搐常见于生理性与病理性两种类型，生理性的嘴唇抽动主要是由于外界环境刺激所导致的肌肉痉挛，最常见于寒冷刺激及疼痛刺激，一般通过局部热敷以及平稳情绪，症状可以自行缓解。病理性的嘴唇抽搐主要是由于神经病变所导致的嘴唇不自主活动，其中以面神经病变以及颅内神经病变多见，一般建议进行头颅CT检查以C反应蛋白检查，如果头颅ct检查提示存在颅内病变，需要根据不同的病变情况进行对症治疗。如果C反应蛋白升高则提示面神经炎性改变，一般需要进行抗炎治疗改善症状。另外也同时要检查患者是否由于微量元素缺钙以及缺镁等症状导致的嘴唇抽搐。"

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突然抽搐翻白眼怎么回事

"突然抽搐、翻白眼，如果是小孩，同时伴随有发热，就考虑为高热惊厥的可能。如果是高热惊厥，建议患者及时予以降体温。如果是成人出现突然抽搐翻白眼，考虑为癫痫可能性较大。应明确是什么原因引起患者出现癫痫，比如颅内感染、颅内转移瘤或者脑梗塞，都有可能会使患者出现此些症状。建议患者行动态脑电图和头颅MRI平扫加增强检查，根据病因给予相关的治疗，防止患者再次出现抽搐等症状。另外还应根据癫痫的类型，给予抗癫痫药物，预防患者再次出现。"

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