河南中医药大学第一附属医院
儿科
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过敏性紫癜的患者血小板不减少，在临床上，一旦患者皮肤出现紫癜，即出现红点后，应做血常规检查血小板的计数是降低或者正常。
如果紫癜患者出现血小板减少，尤其是减少到3×10^9/L以下时，就是血小板减少性紫癜；如果血小板不减少，或者正常状态下出现紫癜，是过敏性紫癜，这是鉴别诊断最重要的指标。
所以过敏性紫癜患者的血小板不会减少，但在临床中也可以见到以紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮患者。所以，要做进一步的鉴别诊断，以防漏诊。
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"过敏性紫癜又叫变应性紫癜，是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，主要表现是皮肤和黏膜发生紫红色的瘀斑、瘀点，严重的会伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害，过敏性紫癜患者的血小板不会减少。血小板减少也会引起紫癜，但是，除了皮肤发生紫斑之外，常常伴有鼻出血、牙龈出血、黏膜出血、内脏出血等，出血时间和凝血时间都是延长的，可以到医院检查血常规看血小板的数量，就可以鉴别到底是哪一种情况。如果是过敏性紫癜，要相应检查尿常规，排除肾脏损害。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/18收听(33719)
"血小板减少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，一般情况下，血小板减少有两大类原因，第一类原因就是血小板生成减少，第二类原因就是血小板破坏过多，血小板生成减少，可见于多种疾病，其中临床上最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的增殖分裂，就出现了血小板数量减少的情况。其次，急性白血病，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等患者，由于骨髓造血微环境遭到破坏，也会出现血小板数量减少的情况，血小板数量超破坏过多，最常见的原因就是免疫性血小板减少症。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板过多破坏，也会出现血小板数量减少的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(41011)
正常人外周血中血小板的数量是10万-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。引起血小板减少的原因有很多，常见的有：一、继发性血小板减少，如病毒感染、某些药物、消炎止疼药，都会引起血小板减少。二、脾亢的情况，由于脾脏的肿大，部分血小板在脾脏内潴留，导致外周血中血小板数量的减少。三、血液系统疾病，如再生障碍性贫血，由于造血功能衰竭，造血干细胞产生血小板能力下降，也会出现血小板减少。四、血液系统恶性肿瘤，如白血病患者，由于白血病细胞在骨髓中增殖，正常造血功能遭到破坏，出现外周血血小板减少。五、免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了自身抗体，导致血小板在外周血中破坏过多，引起了血小板数量的减少。
2019/01/02收听(50543)
血小板的宽度减少，就是指的血小板分布得均匀。因为血小板没有核，能提供给医务人员的参数较少，所以... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(90161)
血小板的宽度减少，就是指的血小板分布得均匀。因为血小板没有核，能提供给医务人员的参数较少，所以...
范芸│北京医院
2023/05/17播放(90161)
"艾滋病患者的血小板会减少，但是这种情况在患者刚刚感染HIV病毒的时候，并不会出现。患者在刚刚感染HIV病毒的早期，可能会出现白细胞升高、淋巴细胞下降的情况，但是这段时间出现的比较短暂。患者会迅速的进入无症状HIV感染期，在患者无症状HIV感染期的时候，血常规表现并没有什么异常。当患者真正进入了艾滋病的发病阶段，可能会出现白细胞的下降、淋巴细胞的下降，同时可能还会出现像是血小板下降、贫血的情况发生。但是这种情况，是出现在患者感染HIV病毒以后的数年。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/08收听(30388)
"如果血小板数量不断减少，低于3万每毫升，并且出现了出血症状，如皮肤黏膜的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便，甚至颅内出血等等，就需要立即到医院接受治疗，尽量使病人平卧位，减少活动，应用止血的药物，同时及时的输注血小板治疗，保持血小板水平在5万每毫升以上。在输注血小板的同时，要积极的进行病因治疗。如果血小板减少是由重型再障引起的，就需要应用环孢素，抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗，对于年轻患者，还可以应用异基因造血干细胞移植治疗。对于急性白血病化疗引起的血小板不断减少，除了输注血小板以外，还可以应用重组人血小板生成素或者白细胞介素-11治疗。"
2018/10/23收听(88914)
"血小板持续减少就是指外周血中血小板的数量持续低于正常，常见于血液系统疾病引起的血小板数量减少，最常见的疾病就是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于免疫平衡紊乱，产生针对自身血小板的抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，同时还伴有巨核细胞成熟障碍，造成外周血中血小板数量持续的减少。另外，某些再生障碍性贫血患者，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的增殖分裂，也会出现血小板数量持续减少。无论是什么原因引起的血小板持续减少，病人往往都会表现出明显出血的症状，有时候需要输注血小板治疗，有时候需要应用重组人促血小板生成素治疗。"
2019/02/22收听(29220)
过敏性紫癜的患儿血小板一般不会降低，升高的原因多数是和自身病变基因相关，因为过敏性紫癜的患儿，... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/27播放(56725)
过敏性紫癜的患儿血小板一般不会降低，升高的原因多数是和自身病变基因相关，因为过敏性紫癜的患儿，...
屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/27播放(56725)
过敏性紫癜是风湿免疫性疾病，很少累及血小板，但是特发性血小板减少性紫癜，缩写为ITP，可以引起... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(65082)
过敏性紫癜是风湿免疫性疾病，很少累及血小板，但是特发性血小板减少性紫癜，缩写为ITP，可以引起...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(65082)
血小板计数是血常规检查的一项重要内容，在血常规检验报告中，血小板计数的正常参考范围是(100-... 陈颖洁│山东大学第二医院 2020/02/14播放(71470)
血小板计数是血常规检查的一项重要内容，在血常规检验报告中，血小板计数的正常参考范围是(100-...
陈颖洁│山东大学第二医院
2020/02/14播放(71470)
血小板计数一般在(100-300)×10^9/L，当其＜100×10^9/L时称为血小板减少，... 徐成伟│山东大学第二医院 2020/04/17播放(99065)
血小板计数一般在(100-300)×10^9/L，当其＜100×10^9/L时称为血小板减少，...
徐成伟│山东大学第二医院
2020/04/17播放(99065)
"过敏性紫癜严不严重主要是根据它的临床表现来看。比如是一个单纯的皮肤性过敏性紫癜患者，肯定是不严重的，就是皮肤上出现再多的紫癜，对小孩也不会有什么影响。就是皮肤上有紫癜，所以可以说是不严重的。但是如果这个小孩出现了腹部的症状，比如腹痛特别剧烈、呕血、便血，或者是肠穿孔、肠梗阻，这肯定是一个严重的病例。还有一部分病人是现了紫癜性肾炎的症状，临床上表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿，这样可能肾炎的时间比较长；但是如果他出现了重症的肾炎，肾炎的表现有水肿、高血压或者伴有肾功能不全的症状，这肯定是个严重的病例。作为一个医生，一般在临床上我总结的是，单纯的皮肤过敏性紫癜反反复复发作，但是它不会有什么严重的表现；临床上出现腹痛的症状，比如呕血、便血，出现胃肠梗阻、肠穿孔这些症状，就属于重型的过敏性紫癜；而紫癜性肾炎如果表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白，这样不严重；个别患者可以出现肾衰的症状，比如高血压、少尿、严重的水肿，这也是一种重型的病例。在临床上我自己认为皮肤性紫癜迁延时间再长，它不会对患者造成什么样的损伤，对身体没有什么样的伤害。但是重型的紫癜，就是肾、腹型的紫癜，可以出现重型的病例，合并了紫癜性肾炎，就成了一种慢性、迁延性的病例。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(70861)
经典的过敏性紫癜主要包括中枢型、肾性肾型、关节型、腹型这四种类型，主要症状为血管破裂导致的局部... 黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/24播放(53481)
经典的过敏性紫癜主要包括中枢型、肾性肾型、关节型、腹型这四种类型，主要症状为血管破裂导致的局部...
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过敏性紫癜到底严不严重，要看它累及的系统，当然皮肤型的过敏性紫癜预后还是比较理想的，大概在2周... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(52037)
过敏性紫癜到底严不严重，要看它累及的系统，当然皮肤型的过敏性紫癜预后还是比较理想的，大概在2周...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(52037)
"过敏性紫癜是由于Ⅲ型变态反应引起来的一种皮肤血管炎，常见的原因，可以是感染因素诱发，比如呼吸道、消化道细菌感染、病毒感染常见。感染可以是一个诱发因素，除此之外一些药物过敏也常常是诱发的因素，是服用致敏药物以后导致身体出现紫癜样的反应，个别情况像食物也可以引起过敏。紫癜的表现主要是常常在双小腿，还有脚腕、足背这个地方出现小的出血点，一般出血点有针尖到小米粒大小，很少有特别大的情况，这些出血点压着是不褪色的。如果只是单纯性过敏性紫癜，除了起小的出血点以外没有太特殊的不舒服。如果紫癜累及关节，可以出现关节疼或者关节胀的感觉，如果累及肚子，叫腹型紫癜，可出现消化道痉挛、胃肠道疼痛，甚至有便血的情况。也有累及肾脏出现紫癜性肾炎，表现为尿里面有蛋白、红细胞或者泡沫比较多等等，甚至严重的可以出现肾功能异常或者肾功能的衰竭。紫癫还有复合型，就是除了皮肤以外可能同时又累及其它的脏器，可能累及关节、肾脏、消化道等等。紫癫也有一些特殊的类型，可以起大疱、血疱或者突然间爆发，除腿上以外全身都起这种爆发性紫癜，这都是属于紫癜中的重症，需要紧急抢救治疗。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/31收听(48349)
"过敏性紫癜经常好发于儿童及青少年，它是一种自限性的急性出血症，是侵犯皮肤或者其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可以是病原体感染，比如链球菌感染、病毒感染等；很多药物也可以引起过敏性紫癜；一些食物比如鱼、虾、牛羊肉、辣椒、色素类的；有的跟虫咬也有些关系。它的机制主要是抗原与抗体结合以后形成免疫复合物，在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，从而出现各种不同反应。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(56483)
得了过敏性紫癜家长需要注意的问题：第一、是急性期卧床休息，过了几星期以后适当的增加活动。第二、是饮食的护理，饮食护理就是合理的饮食，尽量不要吃带包装的零食，再有就是尽量避免异体蛋白的饮食，还有一些容易上火的食物，比如鱼、虾、羊肉、香菜这一类的食物，尽量能积极地寻找过敏源。如果能找到过敏源，可以对它的预后和对它的复发都能起到积极作用。如果不知道自己对什么过敏，可以到正规的医院查过敏源，这样明确了过敏源以后，就避免了以后接触过敏源，对预防紫癜的反复发生有积极的作用。
2018/07/05收听(70828)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前，过敏性紫癜的发病机制尚... 王广银│银川市第一人民医院 2019/05/14播放(65662)
过敏性紫癜(HSP)是一种累及胃肠、肾脏及中枢神经系统的小血管炎。目前，过敏性紫癜的发病机制尚...
王广银│银川市第一人民医院
2019/05/14播放(65662)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗，且需注意以下几方面：1、消除致病因素：避免进... 温炬│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(65463)
过敏性紫癜患者应积极进行检查、治疗，且需注意以下几方面：
1、消除致病因素：避免进...
温炬│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(65463)
"过敏性紫癜属于一种皮肤的血管炎，它主要以皮肤的淤点淤斑，关节酸痛，腹部和肾脏的损害为主要表现。原因不是很明确，可能和一些感染有关，部分患者会伴有发热、咽痛等症状。它有四个分型，首先是单纯性紫癜，就是只有皮肤的损害，包括淤点淤斑，有的时候也可以伴有风团样的损害。一般过1-3周消退，但容易反复发生。通常是对称分布的，没有明显的全身症状。关节型紫癜除了皮肤性的损害外，它的损害是比较重的，可以有一些溃疡坏死等，也会伴有游走性的关节疼痛，伴有咽痛发热，它的持续时间也比较长。还有胃肠型的紫癜，包括皮肤型的表现之外，它的腹部症状是比较明显的，伴有恶心呕吐，甚至便血等，这种型儿童常见，也可以伴有关节的症状和发热。肾型的紫癜属于最严重的一型，除了其他的损害之外，它也可以出现肾脏的损害，比如尿内出现蛋白、红细胞、管型等，预后相对差一些。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(52647)
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