人参健脾丸和参苓白术丸的区别主要体现在以下几个方面：

1、药物组成：人参健脾丸主要是由人参、白术、茯苓、山药、砂仁、黄芪等药物组成，参苓白术丸主要由人参、白术、茯苓、薏仁、白扁豆、莲子、山药、桔梗等药物组成；

2、具体功效：人参健脾丸具有益气健脾、和胃止泻的功效，而参苓白术丸具有益气健脾、渗湿止泻的功效；

3、适应证：人参健脾丸和参苓白术丸，都可用于治疗脾胃虚弱所引起的一系列症状，如胃脘部不适、腹胀、食少、纳差、腹泻等。但由于人参健脾丸中含有人参、黄芪等补气药物，因此人参健脾丸补气效果优于参苓白术丸，同时人参健脾丸中的陈皮、砂仁等药物还具有行气作用。参苓白术丸偏重于治疗脾胃虚弱证，水湿之邪在体内滋生所引起的一系列症状，参苓白术丸的补气效果差于人参健脾丸，但渗湿、利湿效果优于人参健脾丸。