维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

赵红梅
主任医师

湖南省儿童医院

消化营养科

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

2021-06-03 18:22播放 :

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视频内容

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通俗称为抽筋。如果孩子出现抽筋，说明缺乏钙和维生素D。当宝宝出现抽筋，需要进行以下步骤：

1、止痉，通常在医生指导下使用类似安定或苯巴比妥等止痉药物，缓解抽筋情况；

2、保持宝宝侧卧体位，防止口腔分泌物倒流引起误吸；

3、临时补充足够钙剂，等到宝宝缓解后，再继续补充维生素D以防止下次抽搐发生。

通常建议患者做25-羟基检查，明确维生素D缺乏程度。一般用治疗剂量，持续1个月以后，改为预防量，如果情况依然较为严重，则需要肌注脂溶性维生素D，从而达到快速吸收目的，缓解体内严重缺乏维生素D情况，后续还要维持使用预防量。而钙剂一般在100mg/d，即可满足机体需要。

什么是维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(50829)

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治疗

"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(76913)

02:31

维生素D缺乏性手足搐搦症表现

维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(95130)

维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(10134)

01:44: 维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/21播放(99050)

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有哪些

"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"

语音时长01:21''

全香美│牡丹江市中医医院

2021/05/26收听(72164)

维生素d缺乏性手足抽搐症

"维生素D缺乏性手足抽搐症主要发生于婴幼儿，是由于缺乏维生素D导致血钙降低，而引起神经肌肉兴奋性增高出现的惊厥。惊厥的主要临床表现为：双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，持续数秒或数分钟缓解，缓解后神志清，意识完全恢复正常。治疗上主要是止惊、补充钙剂及维生素D，预防该病的发生需要在孩子足月出生15天就开始补充预防量的维生素D，每天400单位。另外，每天要带孩子到室外活动至少2小时，尤其是冬天经常见不到太阳更容易出现缺钙抽搐。母乳妈妈平时可以多喝些牛奶，吃些鱼、虾等含钙高的食物，也可以适当补充钙片满足孩子需要。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/08收听(34616)

01:49

什么是维生素D缺乏性手足抽搐症

从专业的角度来讲，这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症，它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一...

贾小莉│临汾市妇幼保健院

2018/12/12播放(93400)

什么是手足搐搦症

"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"

语音时长02:08''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(60534)

维生素D缺乏性佝偻病怎么治？

"维生素D缺乏性佝偻病要进行血液的维生素D检测，评估看是维生素D的缺乏，还是维生素的依赖。缺乏性佝偻病要补充维生素D，不同年龄的孩子补充的D不一样，如果是＜1岁的，每天根据缺的程度，要补充到500单位，如果是大孩子的，可以补充到700单位。"

语音时长00:56''

李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/12/13收听(21313)

01:37

维生素D缺乏性佝偻病怎么治

对于维生素D缺乏性佝偻病，应该补充维生素D进行治疗。维生素D可以从食物中补充，比如动物鱼油中的...

霍亚南│江西省人民医院

2020/06/01播放(79502)

01:44

手足搐搦症的症状

手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/20播放(75619)

01:40

手足搐搦症怎么治疗

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(70049)

手足搐搦症临床表现

"手足搐搦症是由于血清游离钙降低，引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的，血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候，称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状，1、低钙惊厥，多见于婴幼儿，发作时失去知觉，手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁，常常由于婴幼儿阳光日照不足，出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛，多见于婴幼儿，低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症，多见于儿童，出现阵发性手足拘挛，表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直，类似于助产士手，足部抽搐时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足，尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"

语音时长01:31''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(99696)

营养性维生素d缺乏性佝偻病怎么治

"维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。方法如下：一、补充维生素D，现在不主张采用大剂量维生素D治疗，治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000-5000单位，持续4-6周，之后小于1岁的婴儿，改为每天400单位，大于1岁的婴儿改为每天600单位，同时给予多种维生素治疗，1个月后应复查效果。二、补充钙剂，主张从膳食的牛奶、配方奶和豆制品补充钙和磷，只要足够的牛奶（每天500ml），不需要补充钙剂，仅在有低血钙表现，严重佝偻病和营养不足时需要补充钙剂。三、其它治疗，应注意加强营养，保证足够奶量及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。"

语音时长01:24''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/11/05收听(12088)

01:48

什么是维生素d缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病，是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常，引起的...

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/06/23播放(53294)

什么是维生素d缺乏性佝偻病

"维生素D缺乏性佝偻病，主要是因为母亲在妊娠期维生素D营养不足，幼儿维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、需要量增加等因素有关。由于儿童体内维生素D不足，导致钙和磷等代谢的紊乱，正在生长着的长骨钙化不足。表现为生长板变宽和长骨远端周长增大，在腕部和脚踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起，软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。维生素D缺乏性佝偻病治疗，主要是在于控制活动期，防止骨骼畸形，主要通过补充维生素D、钙剂和其他的饮食等辅助治疗。"

语音时长01:16''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/06收听(96038)

手足搐搦症是什么病

"手足搐溺症是一种代谢失调所导致的临床综合，患者主要的临床表现是手部和足部的肌肉痉挛，腕关节和踝关节在疾病发生时会剧烈屈曲，伴有疼痛，严重的患者可以伴有喉部肌肉痉挛和全身惊厥。病因主要是细胞外液中的离子化钙浓度降低，即低钙血症，会导致肌肉神经的兴奋性增高，容易发生痉挛。如果血清中的镁离子浓度过低或钠离子浓度过高，也可以引起手足搐溺症。特征性表现是患者发作时手指伸直而掌指关节屈曲，拇指贴近掌心，在足部则是屈曲，足趾伸直。用医生的指尖或者叩诊锤叩击患者耳朵前面的神经，可引起面部肌肉的收缩，如果叩击腓骨头，可以出现足部向外侧收缩。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/30收听(11317)

01:46

维生素D缺乏性佝偻病应该如何治疗

维生素D缺乏导致的佝偻病要从根本上治疗，补充维生素D和补充钙剂。佝偻病主要是维生素D缺乏导致钙...

张润梅│太原市妇幼保健院

2019/12/23播放(54432)

维生素d缺乏性佝偻病的主要原因

"小孩发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因有以下五个方面：第一、孩子先天性储备不足，宝宝早产、双胎、宝妈营养不良或本身缺少维生素D和钙；第二、饮食问题，宝宝无论是母乳还是奶粉喂养，其含的维生素D和钙的量都不能满足宝宝快速增长的需要，没有及时添加辅食和预防性的补充维生素D容易造成不足；第三、日照不足，维生素D的一个主要来源是紫外线照射皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇合成维生素D，如果冬天外出少或者空气污染重，阳光照射不足容易造成维生素D的缺乏；第四、疾病的影响，如宝宝长期腹泻、呼吸道感染或者食物过敏等造成维生素D吸收不好或流失；第五、宝宝生长过快，在宝宝的快速生长期，如新生儿期、婴儿期生长速度快，需求量大等。"

语音时长01:33''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/05/31收听(37026)

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