首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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白色粘稠鼻涕即白色黏稠鼻涕，常见于以下几种情况：
1、急性鼻炎恢复期：急性鼻炎的患者早期可能出现大量清水样鼻涕，或者逐渐开始转向黄色的黏稠鼻涕，随着治疗以及病程的进展，可以出现白色黏稠样鼻涕，进而逐渐减轻直至消失；
2、慢性单纯性鼻炎：大部分慢性鼻炎患者均可出现白色黏稠样鼻涕；
3、慢性鼻窦炎：个别慢性鼻窦炎患者在病情稳定期，也会出现白色黏稠样流涕。
总而言之，鼻炎是常见的临床疾病，分为急性鼻炎和慢性鼻炎，都会出现明显的流涕症状，但是流涕的量和性质存在一定的差异。
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出现鼻涕白色、粘稠的临床表现时，考虑不除外鼻窦炎，可就诊于耳鼻喉科，完善血常规、鼻窦CT的检查，如果患者确诊为鼻窦炎时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、左氧氟沙星等等。如果鼻涕粘稠不易流出时，可口服桉柠蒎，促进鼻涕的流出，同时建议患者注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复。如果患者的病情较重，需要进行鼻腔内穿刺、引流，促进疾病的好转。同时如果患者有营养不良，建议多吃一些营养丰富的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/04收听(30882)
"出现有白色且比较黏稠的鼻涕流出的时候，考虑有上呼吸道感染，最常见的病原体就是病毒，可以有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。这个时候代表机体抵抗力下降，这些病原体随时会在鼻腔黏膜上增多、繁殖、致病，可引起鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至引起头晕、头痛、浑身乏力等症状。这个时候原则上应该选择对症治疗和病因治疗为主，可以适当使用药物，比如维C银翘片、抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦等药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/12收听(46191)
"急性的鼻炎、鼻窦炎，在病变的初期是流清鼻涕或者是白鼻涕，如果鼻涕转为黏稠状的，或者是黄色黏稠状的，说明合并有细菌的感染，应当及时应用抗生素治疗鼻炎、鼻窦炎，同时给予稀释黏液的药物，以及鼻喷剂治疗。充分引流白色的黏稠鼻涕，以促进炎症的消退。过敏性的鼻炎在早期一般都是流清鼻涕，如果也是同样合并有细菌感染的时候，就会变成白色的黏鼻涕，或者是黄色的黏鼻涕。而变应性真菌性的鼻窦炎，一般鼻涕都是白色黏稠的。因此一定要查明鼻炎、鼻窦炎的性质，来采取正确的药物进行治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(83751)
当患者出现感冒后期白色鼻涕且鼻涕黏稠时，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕的流出，同时应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高，临床上可确诊为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现支原体抗体、衣原体抗体近期四倍以上升高，考虑有非典型致病菌的感染，可以口服大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
2020/10/25收听(74976)
如果是白色鼻涕变成绿色鼻涕，说明鼻炎合并有感染，可能合并了绿脓杆菌的感染，所以鼻涕呈绿色。这时需要用温生理盐水冲洗鼻腔，把鼻涕冲洗出来，使鼻腔黏膜清洁。另外需要口服黏液促排剂，通窍鼻炎胶囊，还要口服大环内酯类抗生素，如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等等，联合治疗可以有效控制鼻炎的急性感染。在治疗期间一定要注意大量饮水、多休息，避免辛辣、刺激的食物，避免接触有害气体。
王琳│河南省人民医院
2020/05/08收听(91262)
"引起这种症状常见的原因：第一、就是因为慢性单纯性鼻炎的原因造成的这种情况，患者因为鼻腔有慢性炎症刺激，导致鼻甲的粘膜充血、肿胀，会有一些比较粘稠的分泌物、双侧鼻腔持续性或者交替性的鼻塞存在。治疗方面主要就是使用一些血管收缩的药物，比如达芬霖喷鼻，然坚持使用生理盐水，或者是生理海水鼻腔冲洗来改善症状。第二、就是分泌物比较粘稠，并且是黄色或者是黄绿色，需要到医院做一个鼻窦CT的检查，排除是不是有鼻窦炎的原因造成。如果是因为鼻窦炎的原因导致的，需要使用血管收缩的药物之外，还需要使用一些促进分泌物排出的药物，比如可以使用切诺胶囊口服，如果是急性炎症，还需要对症的使用抗生素治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(65520)
"鼻腔干燥、堵塞、无鼻涕常见还是和过敏性鼻炎有关系，如果症状时间很短，比如在1-2周以内，有可能和病毒感染导致急性鼻炎，也就是感冒有关系。如果持续时间比较久，这个情况一般来说还是和过敏性鼻炎有主要关系，治疗通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻，一般持续治疗2-3周，就可以有比较好的效果。如果持续效果不好的话，可以到医院做鼻内镜等进一步检查，再根据检查情况进一步治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(60326)
鼻部出现症状如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干燥、流血，均提示鼻腔病变。若单纯仅有干燥症状，更多提示慢... 周兵│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/08播放(95432)
鼻部出现症状如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干燥、流血，均提示鼻腔病变。若单纯仅有干燥症状，更多提示慢...
周兵│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08播放(95432)
"鼻炎分为慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等等相关的类型，临床上哪种鼻炎最严重，很难有定论，要依据鼻炎的发病时间，患者的个人体质，有无进行系统的治疗等等因素可能有关系。慢性鼻炎和药物性鼻炎症状可能要稍微轻一点，像急性鼻炎、萎缩性鼻炎患者会有明显的不舒服，临床上具体来说有以下几点：一、慢性鼻炎，患者可有交替性的或者间歇性的鼻塞，重的时候可引起头晕、脑胀等等不舒服，有的患者可有鼻涕倒流，反复流鼻涕等症状，也可能会影响患者的生活和学习。这种症状总体而言不是太严重。二、急性鼻炎，急性鼻炎临床上患者可以出现发热、头疼、全身不舒服、大量的黄脓鼻涕、频繁打喷嚏等症状，成人可以出现发烧，儿童可以发热，出现高热、呕吐、抽搐等等临床表现，这种疾病临床症状来的比较急，也比较凶，但是部分患者也有自愈的可能。三、药物性鼻炎，药物性鼻炎症状总体而言不是很严重，但是症状出现时间比较长，临床治疗比较困难。这种与患者长期应用鼻腔黏膜收缩剂导致的有关系。四、萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎的患者症状比较典型，而且有时候很重，患者可能出现鼻腔有臭味，鼻腔有分泌物，鼻子不通气，鼻腔特别干，经常有鼻出血等等很多症状。这种症状临床上治疗效果不是很好，很多患者容易出现精神负担等等表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/21收听(91842)
"鼻炎分为慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等等相关的类型，临床上哪种鼻炎最严重很难有定论，要依据鼻炎的发病时间、患者的个人体质、有无进行系统的治疗等等因素可能有关系。慢性鼻炎和药物性鼻炎可能要稍微轻一点，急性鼻炎、萎缩性鼻炎患者会有明显的不舒服。临床上具体来说有以下几点：一、慢性鼻炎，可有交替性或者间歇性的鼻塞，重的时候可以引起头晕、脑胀等不舒服。二、急性鼻炎，急性鼻炎临床上可以出现发热、头痛、全身不舒服、大量黄脓鼻涕、频繁打喷嚏等症状，成人可以出现发烧，儿童可以发热，出现高热、呕吐、抽搐等等。三、药物性鼻炎，药物性鼻炎症状总体而言不是很严重，但是症状出现时间比较长，临床治疗比较困难。四、萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎的患者症状比较典型，而且有时候很重，可能出现鼻腔臭味、鼻腔分泌物、鼻子不通气、鼻窍特别干、经常鼻出血等等很多症状，临床上治疗效果不是很好，很多患者容易出现精神负担等等表现。"
李润元│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/03/18收听(89088)
"鼻炎的鼻涕自然是来自于鼻腔，通常情况下，鼻腔表面有一层黏膜，黏膜含有黏液腺和浆液腺，这些腺体就可以分泌出液体，也就是鼻涕的主要成分。鼻腔在没有炎症，或者状态比较好的时候，分泌的液体量比较少，因此不一定能感觉出鼻涕的存在，但是当鼻腔有炎症的时候，黏膜炎性改变，炎性的刺激就导致黏液腺、浆液腺分泌的液体量增多，然后再混合经过鼻腔吸入外界空气里的粉尘、灰尘、浮尘，混合以后鼻涕就会变黏、黏稠甚至变黄，而且量还多，因此鼻炎的鼻涕是判定鼻炎轻重程度的一个指标。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/06/26收听(18224)
"鼻炎的鼻涕是由于鼻黏膜炎症导致鼻腔内腺体分泌增加，出现鼻涕增多，还有就是由于外界的因素刺激导致鼻黏膜过敏反应，出现鼻腔内分泌物增加。另外由于鼻窦内的分泌物排出不畅导致鼻窦内发炎，引起鼻窦内分泌物逐渐从肿胀的窦口流到鼻腔内，引起鼻腔内黄色或者绿色的脓性分泌物。如果治疗单纯性鼻炎或者过敏性鼻炎，可以用鼻腔的抗过敏喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特来减轻鼻黏膜的分泌。如果单纯用鼻腔喷剂效果不佳，可以考虑口服抗过敏的药物，鼻窦炎主要是用消炎药物以及促排的药物来缓解流鼻涕的症状。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/29收听(66360)
患者出现白色透明的泡状鼻涕，既可能是过敏性鼻炎，也可能是非过敏性鼻炎。鼻炎可分为感染性鼻炎和非... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/20播放(69251)
患者出现白色透明的泡状鼻涕，既可能是过敏性鼻炎，也可能是非过敏性鼻炎。鼻炎可分为感染性鼻炎和非...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/10/20播放(69251)
鼻涕又黄又粘稠多数见于急性鼻窦炎发作。急性鼻窦炎一般继发于急性上呼吸道感染，由于细菌或者病毒侵入而导致的鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出。其临床表现是患者会出现双侧鼻塞、黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，检查电子鼻镜以及鼻窦CT就可以确诊。电子鼻镜检查可见双侧鼻腔及鼻甲黏膜充血、水肿，在中鼻道或者总鼻道处可见黄色分泌物附着。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，因为是细菌感染引起，所以可以口服头孢类药物，比如头孢克肟、青霉素V钾片，也可以口服罗红霉素或者阿奇霉素治疗。同时使用鼻渊通窍胶囊或者仙璐贝，鼻窦冲洗一周一次，大约半个月就可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(18126)
"引起这种症状常见的疾病有两种：第一种、就是慢性单纯性鼻炎，鼻腔在有慢性炎症刺激的时候，鼻甲会充血肿大，堵塞鼻腔，导致呼吸不畅。然后粘膜会有比较粘稠的分泌物。这种情况一般来说在治疗方面主要就是针对性的使用鼻腔血管收缩的药物，比如说可以选择达芬霖喷鼻子来缓解症状；第二种、就是因为慢性鼻窦炎刺激的原因造成的，因为鼻腔里面有脓性分泌物，导致鼻甲充血肥大。这种分泌物都是比较粘稠，而且大多数都是黄色的分泌物。疾病在治疗方面可以使用鼻腔血管收缩的药物，这样可以使鼻窦窦口引流通畅，然后再配合使用促进分泌物排出的药物，比如说可以口服切诺胶囊，不管是哪种类型引起的这种鼻塞和鼻腔的黄鼻涕，都可以使用生理盐水和生理海水进行鼻腔冲洗，来缓解鼻腔粘膜的状态，改善症状。"
2019/08/08收听(46243)
宝宝鼻涕黏稠，这种情况下家长不要过分担心。一般是由于宝宝存在有上呼吸道感染，或者是鼻腔内部存在... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(53501)
宝宝鼻涕黏稠，这种情况下家长不要过分担心。一般是由于宝宝存在有上呼吸道感染，或者是鼻腔内部存在...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(53501)
"白带是女性正常的分泌物，每个女性的在不同的阶段，白带的形状颜色都有不同，比如在排卵期白带就比较稀薄，因为这样稀薄的白带有利于精子进入女人体内受孕。如果排卵以后体内受着孕激素的影响，孕激素会把白带变得很黏稠，能够让白带在宫颈口形成黏液栓，阻止精子再次进入，如果白带像鼻涕一样黏稠，但是不伴有外阴的疼痛或者不适，或者不伴有外阴的瘙痒，这种情况都是正常情况，不用给予特别的处理。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(53721)
"鼻流绿色粘稠鼻涕一般大多和鼻窦炎、上颌窦炎以及其他窦腔感染等有关系。当出现上述临床症状时需要进行系统评估，如鼻窦部CT以及针对性的药敏实验。此种情况大多提示和感染相关，当出现上述症状时应进行相关的系统检查，并给予针对性的治疗。一般常用的治疗方案包括有局部的鼻充血治疗、抗感染治疗。对于症状反复发作，控制不佳的患者，必要时需要引流以清除局部的炎症，更好的控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/06收听(19428)
"鼻涕黏稠、发黄主要是由细菌性鼻炎引起，常容易出现在感冒后，刚开始时会流清鼻涕，然后会逐渐变黄而且黏稠。量不是很多时，一般症状较轻，2-3天左右就有好转。如果量比较多，需要适当口服抗菌的药物积极治疗，比较常用的药物是阿莫西林、罗红霉素。如果反复出现这种情况，考虑是慢性鼻窦炎引起，其在感冒时也容易有加重，还易伴有头痛，鼻涕会较多，也可能会有臭味，还伴有嗅觉的减退，如果需要确诊，可以去医院做CT进行检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(19659)
"鼻炎当中最严重的是过敏性鼻炎，因为鼻炎分为好几种，包括过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、肥厚性鼻炎等，但是最严重的是过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎比较迁延，它的治疗时间很长，有的时候持续几年、十几年甚至终身，它是免疫力下降的疾病，如果这个疾病控制的好，可以不发展成哮喘等严重的并发症。如果控制的不好，它可以发展成哮喘，甚至有皮肤的皮疹等。所以过敏性鼻炎在鼻炎里面是比较严重的，对于过敏性鼻炎一定不要掉以轻心，要认真对待，按照医生的要求严格的治疗。"
2020/02/20收听(77863)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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