上火通常不会引起腰痛。上火是中医名词，如肝火、肺火、心火等，而腰痛一般是自身的原因，现代医学认为可能有腰肌劳损、腰间盘突出、腰部扭伤、其他外伤等，上火和腰痛没有直接联系。上火在不同部位可能产生不同的症状，如头面部可能出现口腔溃疡、眼睛红、毛囊炎等。

另一种情况，腰痛可能是缠腰龙，即带状疱疹发生在腰部，带状疱疹可以发生在任何部位，如果发生在腰部会引起腰疼。中医认为带状疱疹是虚实夹杂，虚是人体正气不足，实是有火或者有虚火。带状疱疹引起的腰疼是上火引起，但是与一般意义的上火引起腰痛不同，需针对带状疱疹进行治疗。