晚期肝硬化怎么治

2020-05-07 17:23播放 :

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肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,通常老百姓指的晚期肝硬化在医学上叫失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化想完全治愈不容易,该期主要是治疗肝硬化的并发症,具体如下:

1、合并食管-胃底静脉曲张:做内镜下预防出血的处理,如内镜下套扎术、注射硬化剂或组织胶,处理患者上消化道的静脉曲张;

2、合并胃底静脉曲张:可以做介入,比如TIPS手术,经颈静脉肝内门体分流术;

3、合并腹水:尽早到医院输白蛋白或放腹水处理;

4、合并肝功能减退引起的凝血功能障碍:补充凝血因子、蛋白质,以改善肝功能,或者使用保肝药物改善肝功能。

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肝硬化晚期有多严重

"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"

语音时长02:28''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/30收听(20997)

肝硬化晚期能活多久

肝硬化晚期能活多久?差别非常之巨大,可以从1天到10年。首先肝硬化晚期最常见的症状就是出血,特别是呕血,也就是上消化道出血,大出血止不住,那人就牺牲了,止得住能够维持很久。临床上有个病人肝硬化晚期,在10年之间,有20多次呕血,每次都能止住,但是最后是因为肝性脑病(肝昏迷)没有纠正过来,人没了。最短的只有1天,他本身有肝腹水,但是他不知道肝腹水的症状,饭量减少、腹胀等都不典型。饭量减少(术语叫“纳差”)、腹胀这些症状,肝病可以有,其他病也可以有,老年人很多人饭量减少,他不在意,也没有做过体检,等这腹胀非常严重,跑到医院来治病,结果当天出现了大出血,没有止住,人就没有了。最短的就是1天。除了出血比较严重的症状,肝性脑病(肝昏迷),也是一个常见的肝硬化的死亡原因。肝性脑病之所以会出现,是因为肝功能恶化到了极点,肝脏的解毒功能彻底丧失,各种毒素影响神经中枢出现了肝性脑病,肝昏迷,纠正不过来,人当时就没有了,纠正的过来也有能维持几个月的,超过半年的很少。肝硬化后期会出现肝肾综合征,肝功能差到了极点的时候,会影响到肾功能,出现少尿这些肾功能衰竭的症状。也是一个比较严重的,有可能会引起死亡的原因。然后就是感染、电解质紊乱等,这些症状也有可能引起死亡。

语音时长02:55''

刘百舸平顶山市第一人民医院

2018/11/06收听(34063)

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