上消化道造影和胃镜是检查上消化道疾病的两种方法，上消化道造影主要结合放射学手段检查胃部疾病，而胃镜主要通过内窥镜方式检查胃部疾病，其原理不一样。上消化道造影主要是通过口服金属制剂，比如硫酸钡，然后再进行X光摄片，通过观察硫酸钡在上消化道的运行情况和胃内分布情况，判断疾病，但是该检查不直观。

胃镜检查是通过一个内窥镜直接进入人体体腔，直观的观察胃壁黏膜病变，但是可能有些痛苦。部分有严重心肺疾病的老年患者不能行胃镜检查，可以选择上消化道钡剂造影检查。