湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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躯体变形障碍的治疗原则包括早期干预可有助于改善预后，强调长期治疗。症状缓解后患者应继续服药至相对较长的时间，减少复发的可能性。具体的治疗方法如下：
1、药物治疗：包括抗抑郁类药物，SSRI类药物是治疗躯体变形障碍的一线药物，治疗效果以及耐受性好，但需要高剂量、长疗程服药，该药本身需要6-9周的药物反应期，仍需更多研究确定最佳时间与治疗时间。还可使用非典型抗精神病药物，虽然研究提示非典型精神病药物对躯体变形障碍、妄想型障碍的治疗与安慰剂无明显差异，但在治疗难治性病例时，SSRI类药物联合应用非典型抗精神病药物可能有增效作用，其中利培酮的增效作用较为明显；
2、心理治疗：在躯体变形障碍的临床治疗中，心理治疗具有不可替代的作用。心理治疗可改变潜藏在躯体变形障碍，以及适应行为不良模式下的特殊观念与假设。
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躯体变形障碍为一种强迫相关障碍，临床症状是患者对轻微或者自己想象出的外表缺陷予以过分关注，这种... 陈金虹│湖南省脑科医院 2021/04/18播放(84028)
躯体变形障碍为一种强迫相关障碍，临床症状是患者对轻微或者自己想象出的外表缺陷予以过分关注，这种...
陈金虹│湖南省脑科医院
2021/04/18播放(84028)
"躯体变形障碍（BDD）的发病与遗传倾向、完美主义、童年经历有关，如因外貌或被嘲弄、被欺负、社会隔离、缺乏家庭支持、性虐待等。且与青春期有皮肤病史或者外貌上的缺陷史、患者观察自己的外貌(比如照镜子)的时候，激活了一个扭曲的体象、一些躯体变形障碍患者可能接受过艺术方面的教育，有更高的审美标准也有关联。"
吴任钢│北京市第二医院
2018/08/06收听(95689)
"躯体障碍治疗先要明确什么是躯体障碍，就是自我感觉身体很多器官不适症状，但是经过反复检查没有发现任何阳性结果。治疗上可以使用药物治疗、物理治疗的办法，对这些症状都有较好的改善作用。躯体障碍可以见于焦虑症、抑郁症、精神分裂症，还可以见于疑病症、躯体形式障碍这类患者，治疗上要针对不同的疾病进行治疗，如焦虑症可以使用抗焦虑的药物治疗，这类躯体症状随着焦虑症状缓解而改善。有抑郁症的患者在抑郁症发作的时候，会出现很多躯体方面的障碍，经过抗抑郁的药治疗，情绪症状改善以后，这些躯体不适的症状也会随之消失。有部分精神分裂症的患者，存在类似于内脏型的幻觉，感觉到身体很多地方有不适感，这种明显的躯体障碍症状，经过抗精神病药物的治疗，这些症状也能够缓解。还有比较顽固性的疑病症、躯体形式障碍这类神经症患者，往往也存在多种躯体障碍，经过相应的药物治疗、物理治疗或者心理治疗，这些症状都能够得到缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/14收听(71432)
躯体障碍属于焦虑、抑郁情绪的一种疾病表现，所以得了躯体障碍，可能还要使用抗焦虑、抑郁的药物来治... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(57649)
躯体障碍属于焦虑、抑郁情绪的一种疾病表现，所以得了躯体障碍，可能还要使用抗焦虑、抑郁的药物来治...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(57649)
"植物神经紊乱躯体障碍的治疗，一般需要通过行为治疗、脱敏疗法，以及心理咨询等方法，再用加强药物来对症治疗。躯体障碍可以表现为胃肠道的症状，给予胃肠道的对症治疗，再给予5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸舍曲林，以及还有盐酸氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰都可以改善躯体障碍。还有就是去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有盐酸文拉法辛、米氮平片等，可以改善躯体的症状，同时还可以调整睡眠。主要通过这些药物的方法和心理治疗，以及还要调整生活习惯和饮食习惯，生活习惯白天尽量不要睡觉，可以做户外活动和适当运动，饮食习惯要以清淡饮食为主。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(51739)
躯体形式障碍的治疗比较困难，应采用综合治疗，具体如下：1、心理治疗：首选支持性心... 邱虹│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(94237)
躯体形式障碍的治疗比较困难，应采用综合治疗，具体如下：
1、心理治疗：首选支持性心...
邱虹│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(94237)
躯体化障碍怎么治疗？躯体化障碍的患者在情绪性疾病，比如焦虑、抑郁等情况的基础上发生，有焦虑、抑郁，有躯体化的表现，主诉是消化系统、心血管系统、神经系统的症状为主诉。经过反复的检查没有器质性的病变，不相信检查的结果，经常要求进一步的检查，甚至于反复的检查多次没有器质性病变，只有一个主诉的症状和痛苦，比如心慌、憋气、头疼、头晕、感觉障碍等等。躯体化障碍治疗也是综合性的治疗，要克服他的焦虑和抑郁的情绪性疾病，给予综合的治疗，比如锻炼身体、转移注意力、参加文体活动、增加抵抗力，还要注意充分的休息和放松，保证很好的睡眠。还要适当的用药物进行调整，还可以用理疗、体疗等综合治疗的方法，比如经颅的刺激的治疗等等。还要进行心理的疏导，解除心理的思想的压力，尽量的放松，综合的治疗才能起到一定的效果。但是这个病容易迁延，容易反复的发作，所以治疗一定要有信心、耐心，时间可能较长，中间可能会出现波动，这点应该要引起注意。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/23收听(26493)
躯体化障碍的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。1、药物治疗：主要使用抗抑郁和抗焦虑等药物，在一定程度上缓解伴随的抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题，...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(3451)
"心理治疗是躯体形式障碍的主要治疗形式，其目的在于让患者逐步了解所患疾病的性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态，有一个相对正确的评估。目前常用的治疗方式有精神分析、行为治疗和认知治疗等。森田疗法，对消除疑病观念可能有效，值得试用。"
刘光亚│湖南省脑科医院
2018/08/08收听(74400)
目前来看躯体化障碍它还是和这种情绪的压力有关，比方说可能失眠也可以算得上是一个躯体化的症状，入睡困难是和情绪的紧张有关，可能我们很多的个体会认为自己没有紧张、难受、抑郁、焦虑，可就是晚上睡不着，其实他的睡不着是因为他内心里面持续的压力所导致的。比方说我们很早的时候见到过一个中年女性，她反复就诊就是因为睡不着，那么仔细去问的时候才会知道她其实婚姻出问题了，如果婚姻问题没有解决的话，其实她的失眠的解决就会比较困难。这个疾病的特点是患者很难去联系或者是很难去感觉到现实当中的这些精神的、心理的压力和他的症状之间是有什么联系，所以整个的治疗来说，很多的重点是除了去用药物去暂时的减轻症状以外，需要通过心理治疗，让患者更多的去知道现实当中的哪一些压力，导致了他的这个症状，这样才能够得到帮助。
张红│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(88129)
"躯体形式障碍按现在的理解，就是表现为持久的相信或者担心各种躯体症状的表现，优势观念为主导的一种精神症状。现在的分类大概有明显一点的就是疑病症，总担心自己得毛病，怎么检查都不相信，还是反复检查。另外还有一些，比如躯体化的持续性的疼痛表现，或者一些躯体化的障碍，或者一些未分化的躯体形式障碍，都查不出什么明确的躯体疾病，就让患者反复纠缠于其中，反复的检查也不能明确原因。"
邱俊│成都市第三人民医院
2018/05/22收听(62517)
躯体障碍是指病人出现一些躯体的症状，但是病人并没有出现躯体的疾病，就是功能性的躯体障碍，并没有... 彭莉│北京大学人民医院 2020/05/21播放(79540)
躯体障碍是指病人出现一些躯体的症状，但是病人并没有出现躯体的疾病，就是功能性的躯体障碍，并没有...
彭莉│北京大学人民医院
2020/05/21播放(79540)
"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状，不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现，都是阴性结果，但是他无视这些结果，也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的，还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状，这些躯体不适，就是一种身体上某种疾病症状，他不接受则可能是精神疾病的症状，这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的，操作性也是比较复杂的，躯体形式障碍具体的类型，在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型：第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍，或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状，诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上，就是出现躯体症状为主诉，并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现，而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查，这种状态持续要超过半年以上，才是诊断这些疾病基本的要点之一，所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状，医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适，也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一，会接受对抑郁焦虑的治疗，所以和躯体形式障碍是不一样的。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/25收听(20184)
躯体化障碍，它主要指的是我们的情绪，精神上面的一些痛苦转移到我们身体上面去了，特点就是反复的感觉到身体上面的难受，但是检查没有相应的发现，但是痛苦的感觉仍然没有办法缓解。比方说很轻微的浅表性的胃炎，但是他感觉到的可能就像是得了胃癌一样，不能进食，觉得很严重，有的患者他甚至会下不了床，这样一类的疾病的话，其实对个体的生活，工作影响还是挺大的，但是始终都没有办法检查出来相应的一些身体的症状和问题。
2017/12/05收听(58924)
躯体形式障碍是在强烈情感支配之下导致躯体感觉到不适的一种疾病，与焦虑症近亲。患者会一直在担心或... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(56147)
躯体形式障碍是在强烈情感支配之下导致躯体感觉到不适的一种疾病，与焦虑症近亲。患者会一直在担心或...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(56147)
属于躯体形式障碍，是神经症的一个亚型，具有三个方面的特点：1、躯体各种不适，比如头痛、头晕、恶心、胸痛、胸部压抑感或咽喉部哽咽感，麻木、虫爬等异常感觉。到...
2020/04/14阅读(3221)
躯体化障碍主要是指情绪、精神上的痛苦转移到身体上，特点是反复感觉到身体难受，痛苦的感觉无法得到... 张红│武汉市精神卫生中心 2017/11/06播放(90124)
躯体化障碍主要是指情绪、精神上的痛苦转移到身体上，特点是反复感觉到身体难受，痛苦的感觉无法得到...
2017/11/06播放(90124)
躯体障碍实际是躯体的神经功能失调，全身的任何地方都可以出现症状。病人可能描述自己出现头晕、头疼... 唐胜南│河南省人民医院 2021/07/28播放(54542)
躯体障碍实际是躯体的神经功能失调，全身的任何地方都可以出现症状。病人可能描述自己出现头晕、头疼...
唐胜南│河南省人民医院
2021/07/28播放(54542)
"焦虑、躯体化障碍在临床治疗方面，主要是选择药物治疗及心理治疗，通过药物治疗主要改善病人焦虑以及躯体化的症状，临床主要选择抗焦虑或者抗抑郁的药物，推荐使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰等药物。通过心理治疗主要是改善患者的情绪和认知，躯体化症状是一种情绪的表达，通过心理治疗主要是引导患者能够合理的表达心理诉求，使潜意识里内心的冲突能够意识化，同时也通过心理治疗调解患者积极的人际关系，完善心理和个性等。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/17收听(86233)
躯体形式障碍是很复杂的，躯体形式障碍的患者的表现是各种各样的躯体的不适感，不适感可以涉及到所有的器官，所有的系统，最多见的是头痛，身体的疼痛，腹部的不适，比如腹胀，腹泻，躯体障碍的治疗，首先要了解背后的成因存在有明显的心理社会的印记，比如社会的压力，或者轻度的焦虑，轻度的抑郁，它的治疗首先是治疗它的潜在的心理的问题，比如改善他的抑郁的情绪，改善他的焦虑的情绪，改善他对自身躯体问题的认知的缺陷或者认知的错误，可能相对来说躯体障碍治疗可能相对要长一点点，比抑郁症甚至要长一些，它的治疗首先是心理治疗为主，其次可以辅助使用抗抑郁药治疗，疗效还是非常可喜的。
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(62562)
北大人民医院 曲姗
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湖南省脑科医院 陈金虹
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