湖南省脑科医院
睡眠障碍科
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疑病症患者存在先占观念,坚持认为可能患有一种或多种严重进行性躯体疾病,不接受医生关于症状并无躯体疾病的忠告与保证。疑病症的治疗原则包括为早期识别患者,建立有效的医患治疗联盟,进行早期干预。心理治疗为主,药物辅助对症治疗且全病程管理,具体治疗方法如下:
1、心理治疗:包括认知行为治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、森田疗法等。目前一线的治疗方法主要是认知行为治疗。认知行为治疗是将认知疗法与行为疗法结合起来,认知组成部分主要采取认知重组等技术解决不合理的认知过程。行为组成部分主要是使用暴露与反应预防之类的技术解决不合理行为;
2、药物治疗:主要是抗焦虑药与抗抑郁药,必要时部分患者可以辅助小剂量的抗精神病药物治疗。
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疑病症的治疗方法包括:1、心理治疗:包括改善患者认知,充分认识到不停求医检查是患... 鲁建瑞│国药北方医院 2018/09/29播放(84368)
疑病症的治疗方法包括:
1、心理治疗:包括改善患者认知,充分认识到不停求医检查是患...
鲁建瑞│国药北方医院
2018/09/29播放(84368)
"对于疑病症的治疗,要在排除躯体疾病或者诊断明确之后。首先,建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗往往在临床上以心理治疗为主,辅助药物治疗,心理治疗以支持性心理治疗为主。我们应该耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情的态度,并与患者建立良好的关系,询问患者的各种躯体不适,并且引导患者认识疾病,不是疾病本身,而是一种心理的障碍。我们可以就患者描述的某个具体不适,进行深入的探讨。在认知上给予合理的解释,避免纠缠讨论症状本身,而是根据目前的循证医学证据和患者展开讨论。另外,环境的转移,生活方式的转变,可以鼓励患者去参加各种社交活动,引导患者做感兴趣的、有趣的事情,也可以得到一部分的改善。认知行为技术可以使患者改变对于症状的看法,让患者能够认识引起躯体疾病的真正原因。第二、药物治疗。药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑的情绪,可以选择抗抑郁类药物或者抗焦虑类的药物,像比较常用的5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类的药物。对于确实治疗比较困难的病人,还会选择一些小剂量的、非典型的抗精神病的药物,来帮助解决。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/03/28收听(86329)
"得了疑病症可以考虑药物治疗、心理治疗以及物理治疗的方法,药物治疗可以服用度洛西汀、黛力新等,这些药物可以有效缓解紧张、焦虑的情绪,尤其是对于身体过度关注之后引起的各种身体不适,比如身体疼痛等,服用药物一定要足量、足疗程进行治疗。心理治疗可以采用认知行为治疗、森田疗法等,森田疗法是非常好的治疗方法,对于疑病症等神经症有非常好的作用,要让患者学会接受目前的生活和对疾病的态度,比如要学会接受当下、关注当下、为所当为,与其忧虑自己患有什么绝症,不如带着疾病的症状去生活。同时也可以考虑物理治疗的方法,常用的方法有经颅磁刺激、生物反馈等,这些物理治疗方法有很好的效果,可以缓解焦虑、紧张的情绪,也可以对抗身体不适的症状及表现。其它治疗方法比如中医中药治疗方法,常用的有针灸疗法。以上所有方法都可以,只有选择合适自己的治疗方式才能有效控制疑病症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/27收听(50924)
"疑病症是患者持续存在的一种观念,认为自己可能患有一种或者几种严重、不断加重的进行性躯体疾病。这种观念对患者来讲非常顽固,也比较强烈,往往伴有一定的焦虑和抑郁情绪,也因此反复去医院就诊、检查。虽然多种检查或者反复检查、医生的诊断,都提示患者并不存在严重的躯体疾病,但是患者仍然不能接受自己没有躯体疾病,也不接受自己可能是一种精神疾病,而继续去就诊。疑病的表现要持续超过2年以上,才能做出诊断为疑病症,所以诊断比较严格。这样的患者在现实中并不多见,比较多见的是身体有些不舒服,担心自己可能有某种比较严重的疾病没查出来,但是经过检查没有异常以后,患者自己能够意识到、接受身体没有严重的疾病,或者接受医生的建议,到精神科就诊,接受精神科的治疗,这样的情况并不是疑病症的典型表现。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(78950)
"疑病症是一种对自己身体健康状况过分关注、担心,或者是深信自己患了一种或者是多种躯体疾病,经常诉说自己的不适,反复就医,经过多种多样的检查,均不能证实疾病的存在而出现的一种心理病的观念。一般多发生在40岁以后,女性多于男性,患者病前的个性往往比较敏感、多疑,比较主观、固执、自我为中心,可因为躯体疾病后身体的衰弱状态而触发,也可以是由于环境的变迁,或者是个体生理、心理的变化,或者是改变,比如是月经初潮、绝经期等一些疑虑,或者是由于医务人员一些言语的不当造成。在我们日常生活中,一些正常人在某一个特定的时期过度关注自己的健康,对不严重的一些普通的疾病有不适感,比较恐惧,可出现疑病观念,但如果是经过相关的检查证明无病或者是医生给予适当的解释后,往往就会放弃这种疑病观念,而这一类则不属于疑病症。疑病症患者常常以身体的某个系统、某个部位或者某个脏器有某种不适、疼痛,证明自己得了某种疾病,并不断地加以强化,企图通过各种各样的办法来获得别人的同情。这时候病人可能出现紧张、焦虑,甚至惶恐不安,反复要求医生进行检查或者治疗,并对检查结果的一些细微差异十分重视,认为这种差异正好证实了自己疾病的存在,对于别人的劝说或者对医生的劝说和鼓励,不能正面的理解,常认为是对自己的安慰,更加证实了自己疾病的严重性。患者受这种疑病观念的驱使,往往是奔走在各大医院到处求医,四处寻找最新的一些证据,做了大量不必要的重复的检查,对于这种反复检查的阴性结果往往感到不满,反而对一些偶然出现的一些阳性结果,认为是抓住了证据,但也是感到怀疑。病人除了比较严重的疑病状症状以外,其他的认知还是比较好的,主动求医,没有精神衰退,体检和实验室检查也没有发现异常,疑病症在临床上还是比较容易诊断的。"
2018/02/06收听(92572)
"疑病症是过分担心,或坚信自己患有某种严重疾病的一种精神心理问题,虽然各种的精神检查结果都没有问题,或者是只有一些微小的问题,但并不能打消病人的顾虑,仍然坚信自己患有某种绝症,因此反复求医问药,甚至要求医生给予相应的治疗,其核心的症状是对健康过分的焦虑,属于一种疾病焦虑障碍。病人对于自己的身体过分关注,感觉过敏,身体有一些微小的异常就会过分的扩大化、灾难化的进行评判,出现了坚信自己患有绝症的疑病观念,因此出现各种情绪问题,比如惶恐不安、担心害怕,甚至会伴随明显的焦虑症、抑郁症的问题,这一些病人大多病程迁延不愈,需要药物治疗、心理治疗以及家庭治疗等各种方法进行干预。"
2021/06/04收听(82302)
疑病症属于躯体形式障碍是一个亚型,上一级分类为神经症,具有三个方面的特点:1、过度担心罹患各种躯体疾病,且多为严重的不治之症,比如不明病毒或细菌感染、狂犬...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2020/04/14阅读(4197)
疑病症是神经症的其中一种类型,是目前临床上比较多见的一种疾病。患者主要表现为反复怀疑自身脏器出... 秦文│武汉市精神卫生中心 2017/11/08播放(77823)
疑病症是神经症的其中一种类型,是目前临床上比较多见的一种疾病。患者主要表现为反复怀疑自身脏器出...
秦文│武汉市精神卫生中心
2017/11/08播放(77823)
"疑病症临床上治疗主要采用心理治疗和药物治疗。心理治疗临床上以认知行为疗法为主,特别是帮助患者认识到自己所怀疑内心的体验是什么,特别是对自己所怀疑疾病的证据的分享,与患者之间进行有效的探讨,要给予耐心的倾听,多与患者进行交流,给予患者支持。同时在诊疗过程中要仔细,对于某一些检查给予详细的解释,在一定程度上可以帮助患者解除疑虑。另外,药物治疗在临床上也作为首选的治疗方法,特别是抗抑郁药物,如五羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等药物可以取得良好的效果。通过上述药物可以改善疑病症患者大脑内的功能紊乱状态,起到有效的治疗作用。"
2019/08/15收听(13840)
疑病症的临床表现包括:1、主要表现:患者坚信自身出现严重疾病,到各个医院,甚至全... 鲁建瑞│国药北方医院 2018/09/29播放(70996)
疑病症的临床表现包括:
1、主要表现:患者坚信自身出现严重疾病,到各个医院,甚至全...
2018/09/29播放(70996)
导致疑病症出现疼痛的原因包括:1、躯体方面因素:患者经过躯体检查,确实患有某种疾... 鲁建瑞│国药北方医院 2018/09/29播放(58054)
导致疑病症出现疼痛的原因包括:
1、躯体方面因素:患者经过躯体检查,确实患有某种疾...
2018/09/29播放(58054)
疑病症的患者主要表现为总怀疑自己有病,在怀疑自己有病的过程中会反复就医,经过反复检查后,结果都... 秦文│武汉市精神卫生中心 2017/11/08播放(74306)
疑病症的患者主要表现为总怀疑自己有病,在怀疑自己有病的过程中会反复就医,经过反复检查后,结果都...
2017/11/08播放(74306)
医学意义中并不存在恐病症这个名称,而存在恐惧症,包括广场恐惧、社交恐惧等对其他某些场合的恐惧,... 鲁建瑞│国药北方医院 2018/09/29播放(65291)
医学意义中并不存在恐病症这个名称,而存在恐惧症,包括广场恐惧、社交恐惧等对其他某些场合的恐惧,...
2018/09/29播放(65291)
"疑病症突出的表现主要是患者对自身的身体状况过分的关注,认为自己可能患了某种严重的躯体疾病,他的主诉可能只限于某一个部位、器官或者是系统,也可以涉及到全身。它的症状表现形式也是多种多样的,有的患者对症状的描述就比较具体,他对于躯体上的不适,描述的比较鲜明、比较逼真,定位也比较清楚,像他可能描述感到了一种肿胀的感觉,胃肠一种扭转的体验,或者是脑部充血的感觉,或者是眼部的异物梗阻、梗塞感等等。有的患者体验或者是定位就不是很清楚,性质也比较模糊,有时候难以用语言来表达,只是说感觉自己身体有病,状态不是很好。另一个就是疼痛也是疑病症最常见的症状,在临床上大约有一半以上的患者的主诉就是疼痛,常见的部位就是头部、胸部、腰部,有时候疼痛的感觉可能是全身,其次就是躯体的症状,可能涉及许多不同的器官,表现也比较多样,比如感到恶心、吞咽困难、反酸、肚子胀气,有时候心悸、心慌,有的患者觉得有体臭或者是五官不正,身体的畸形,反复照镜子,虽然在临床当中反复检查,但查无实据,但是患者仍然要奔走在各大医院四处求医,反复检查。"
2018/02/06收听(76371)
疑病症的患者往往身体的不适与检查结果不成比例,检查阴性反而让患者不适。这中间夹杂着情绪因素,情... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(54826)
疑病症的患者往往身体的不适与检查结果不成比例,检查阴性反而让患者不适。这中间夹杂着情绪因素,情...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(54826)
疑病症又称疑病性神经症,目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾... 秦文│武汉市精神卫生中心 2017/11/08播放(83073)
疑病症又称疑病性神经症,目前归类为躯体形式障碍中,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾...
2017/11/08播放(83073)
"严重疑病症的症状表现主要是以下几个方面:1、过度怀疑自己身体出现健康问题,坚信自己得了某些绝症,所以反复去医院就诊和检查,当检查结果没有问题,或者医生告诉没有问题的时候,也不信,反而觉得是医生或检查结果出现了问题,严重的时候就会出现疑病妄想的表现,也就是偏执、固执、坚信自己得了某种不治之症,没有办法被别人说服,也不再寻求医生的保证,或者是去医院就诊和检查;2、有可能会引起人际关系紧张,严重的疑病症不仅自己非常痛苦,还会引起与家人、朋友的人际关系紧张,比如当家人告诉他没有身体疾病的时候,可能会非常的愤怒,严重时会攻击自己的家人,觉得自己的家里人不理解自己等;3、严重疑病症会引起社会功能的严重受损,因为严重的疑病症患者每天都在思考自己患了不治之症,非常的恐惧、害怕,根本没有办法去上班、学习或人际交往,所以就会每天陷入恐惧、焦虑的情绪当中不能自拔,最终让自己的社会功能损害非常严重。"
2021/06/04收听(11232)
"狂犬病疑病症的症状,就是当被狗咬伤之后,接种了狂犬疫苗之后,还是担心自己会患上狂犬病的一种心理障碍性疾病。这种疾病的症状多为对自身是否患病的极度焦虑、严重怀疑,以至于影响正常的生活,这种人会反复去看医生,向医生诉说自己的躯体症状,并要求医生对自己的健康状况进行检查。即使多次的医学检查,都显示未患病,医生对患者也给予了相应的疾病医学解释,也无法打消病人的顾虑。对于患者的疑病症,会一直觉得自己的检查结果不确定,甚至于会感觉皮肤有特异性的症状,总是会想象在伤口部位有麻、痒的症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(73479)
"疑病症焦虑是指病人在无明显诱因,没有任何根据的前提下怀疑自己有病,进而产生过度的焦虑、紧张、恐惧不安,到处就诊并反复行各种医学检查。如果自己身体各个部位稍有不舒服就怀疑患病,经过各项检查也没有发现阳性结果,但是不相信医生的解释、说明。病人甚至反复、多次到多家医院重复检查,情绪焦虑、紧张、惶惶不可终日,总怀疑自己一定有病,是现有的医疗条件没有检查出来。病人每天无心做其他事情,所有的精力都集中于怀疑自己有病、反复检查,严重影响生活和工作。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/08收听(59327)
在咨询中经常遇到这样的情况1、当人失眠后,尝试在网上查阅科普资料来自救,反而加重了失眠;2、或者有的人在网上查阅自己正在经历的某些疾病,造成了更大的恐惧和焦虑,...
牛健│有来心理诊室
2022/12/26阅读(4263)
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