首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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白带检查霉菌阴性是指检测时候，并未看到有霉菌的孢子和菌丝。霉菌性阴道炎非常容易复发，若曾经有过霉菌感染，用药后显示阴性，这时并不意味着可以不用药，若治疗过程未达到序贯治疗，阴性可能也需要用药。
其类似脚气，用药后症状缓解并不意味着完全治愈，阴道环境温暖、潮湿、舒适，霉菌较喜爱这类环境，因此用药以后大部分霉菌可能消失，但极个别会藏在阴道的皱褶深处，一旦抵抗力下降，仍会复发。治疗后的霉菌阴性，通常提示可以进行巩固治疗，一般需要两个疗程基本可以控制病情。
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"女性如果检查阴道分泌物常规，或阴道微生态检查，提示霉菌阴性，证明没有霉菌感染，短时间内不会患有霉菌性阴道炎，这是较好的现象。女性正常阴道菌群应是弱酸性，如果阴道分泌物常规提示霉菌阳性，提示患有霉菌性阴道炎，需要及时的治疗。另外还可能检查出滴虫或加德纳菌、动弯杆菌等，女性在检查阴道微生态时，可以判断阴道内的菌群是否正常，如果菌群失调，可及时使用药物调整。如果霉菌阴性，建议3-6个月后再复查即可。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(60251)
"霉菌阴性说明显微镜下没有发现霉菌的菌丝或者芽孢，滴虫阴性是没有发现滴虫等微生物，也就是说明没有感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，不需要采取任何治疗。对于女性患者来说，阴道炎是一种比较常见的妇科炎症，通常表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，可以根据阴道分泌物的性质以及外阴瘙痒的程度，还有白带常规所发现的不同种类病原菌来作出鉴别，其中最常见的就是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。对于这些诊断的鉴别，通过行白带常规检查可以做出明确的判断。如果霉菌、滴虫阴性，则可以排除这两种阴道炎症。大多数患者是合并有细菌性阴道病，细菌性阴道病是线索细胞阳性结果可以做出诊断。另外，也有一些患者是非特异性的阴道炎症，这些炎症症状比较轻微，大多数是按细菌性阴道病进行治疗，一般是甲硝唑局部或者全身使用，能够改善患者阴道炎的症状。另外，在进行局部使用药物之前，可以选择聚维酮碘或者高锰酸钾溶液稀释后来清洗外阴，也是可以改善外阴瘙痒、阴道分泌物增多的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(94714)
"白带检查阴性，说明没有阴道炎症。白带常规检查是妇科的一种常见的检查，主要是检查有没有阴道炎症，阴道炎症包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，如果白带检查的结果都是阴性，就说明白带正常，没有这些阴道炎症，也不需要进行治疗。平时需要注意外阴的卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。如果出现阴道的分泌物有异常、有异味，或者是有外阴瘙痒的症状，这些都是阴道炎的表现，需要去医院进行检查，根据具体的病原体类型来选择合适的用药。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/15收听(33588)
"女性如果在检查白带常规的时候，提示滴虫是阴性，就是没有滴虫感染。白带是正常的。如果白带常规检查提示滴虫是阳性感染，就说明已经感染了滴虫性阴道炎。需要口服甲硝唑片，同时阴道上药，使用甲硝唑栓进行治疗。滴虫性阴道炎治疗期间一定禁止同房，饮食清淡。由于滴虫性阴道炎会在夫妻之间传染，所以男性也需要进行口服甲硝唑片对症治疗。滴虫性阴道炎容易反复发作，口服药或者阴道药停药后4天还要去医院妇科，复查白带常规，确诊滴虫性阴道炎恢复正常。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(10632)
"如果白带检查霉菌和滴虫都是阴性，说明没有滴虫和霉菌感染，此时并不一定代表白带正常。因为白带常规包括了很多内容，霉菌和滴虫出现阴性，只能说没有二者的感染。如果白带当中pH值升高，过氧化氢酶高，同时有线索细胞、氨试验阳性等等，常常提示有细菌性阴道病发生。如果白带检查可以发现有细胞内的革兰氏阴性双球菌，说明有淋菌的感染，而单单霉菌和滴虫阴性，只能说明没有滴虫感染和霉菌感染，不能代表白带正常。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(68550)
"白带检查发现有霉菌是阳性，说明现在有霉菌感染，可以诊断为霉菌性阴道炎，其发病原因有可能是本身菌群失调导致的，也有可能是外界感染的原因。这种阴道炎发病率高，是最常见的阴道炎症，而且比较顽固，非常容易复发，需要及时、足量用药。主要表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛，分泌物量多，可伴有尿频、尿痛及性交痛，分泌物的典型特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。其治疗上可以全身用药和局部用药，以局部用药为主，可选用克霉唑、硝呋太尔、山庆等药物，夫妻双方需要同时治疗。平时穿的内裤都要进行消毒处理，避免反复感染，平时注意卫生，保持外阴局部干燥，避免吃辛辣刺激性的食物，注意锻炼身体，提高身体免疫力。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/05收听(54151)
"女性白带化验如果提示霉菌是(+)，说明有霉菌感染，也就是通常说的外阴阴道假丝酵母菌感染，是一种真菌感染，也是一种常见的阴道炎症。大部分女性在一生中可能都会感染一次或者数次阴道炎，与阴道环境改变、抵抗力下降等等都有关系，霉菌性阴道炎比较典型的表现是严重的外阴瘙痒，还有豆腐渣样白带，所以需要积极的进行治疗。在治疗过程中，需要使用抗真菌药物，而且治疗过程中建议不要使用抗生素。平时注意清淡饮食，在治疗之后还要及时复查，了解恢复状况，因为霉菌感染有复发概率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/15收听(49462)
"女性白带常规检查，如果提示滴虫阴性，说明女性没有滴虫感染，没有患有滴虫性的阴道炎，可以从其它方面采取治疗措施。女性常规的白带检查包括霉菌检查、滴虫检查以及加德纳杆菌，或者使阴道菌群平衡程度等。如果阴道内菌群失调或者混合感染，提示阴道清洁度较高，或者乳酸杆菌较低等，提示患有普通的阴道炎，可以调节阴道菌群，适当的使用阴道冲洗即可。如果是滴虫阳性，则提示患有滴虫性阴道炎，此时应该及时的使用专门的抗滴虫的药物，比如甲硝唑类。如果霉菌感染，则需要使用抗霉菌的药物。但是如果滴虫阴性，则排除了滴虫感染的可能，可以从其它方面治疗阴道炎。"
2019/04/30收听(22106)
"霉菌性阴道炎白带是具有一定特点的，主要是有类似于豆腐渣一样的分泌物排出，并且伴有严重的瘙痒。霉菌性阴道炎的白带出现这种性状，主要是因为霉菌感染在阴道内产生大量的菌丝，所以会使白带出现豆腐渣一样，这是霉菌性阴道炎所特有的白带。在临床上通过实验室检查就会发现有霉菌，建议给予积极的治疗，绝大部分通过用药以后霉菌性阴道炎的症状会明显减轻。并且临床症状完全消失之后去医院做检查了解霉菌是否已经转为阴性，而且三次白带化验都是阴性才可以停止用药进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/15收听(82393)
"如果白带常规显示霉菌阳性，说明目前有霉菌性阴道炎。如果是处女，可以考虑口服50毫升一片的氟康唑，早晚各一片，连续口服一周。另外用碳酸氢钠片化水坐浴，每五片兑水2000毫升，早晚各坐一次，连续使用一周，同时用克霉唑乳膏涂擦外阴。另外内裤要每天用开水烫洗，洗干净后拿到太阳下面暴晒，要穿纯棉的内衣，不要穿化纤的内裤，不要穿紧身裤，如果不是处女，最好是用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔阴道片塞阴道一周，用药期间不能同房。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/07/18收听(60267)
如果白带常规化验霉菌、滴虫均是阴性的情况下说明没有这两种病原菌的感染，假如说白带清洁度在三度以上，没有霉菌和滴虫的感染，也可以诊断阴道炎症。这种炎症常常是由于杂菌感染所引起的，需要给予相应的药物进行治疗，比如说在临床上可以用复方甲硝唑栓塞入阴道进行治疗。另外也建议女性在日常生活中一定要保持外阴清洁，尤其要注意性生活和月经期的卫生，在性生活前后要清洗外阴，在来月经的时候要注意一定勤换卫生巾，这样就减少了感染的机会，一旦出现不舒服的情况及时去医院做相应的检查，然后再给予治疗。
2019/07/22收听(64155)
"阴道分泌物检查霉菌出现阴性是正常的检查结果，提示没有患霉菌性阴道炎。阴道分泌物检查包括霉菌、滴虫等检查项目，如果出现霉菌阳性，提示患霉菌性阴道炎。霉菌也叫念珠菌是真菌的一种，引起阴道炎症的一般以白色念珠菌多见。正常情况下，阴道内会存活一定数量的霉菌但是不发病，因为阴道有自净能力，维持一定的酸碱度保持生态平衡。使霉菌和其他病原微生物在阴道内相互依存、相互制约，达不到一定的量就不会引起阴道炎症，所以检查时会出现阴性。建议平时要注意会阴部卫生，不要随意使用阴道栓剂以及其他阴道消毒剂，以免破坏阴道的生态平衡诱发妇科炎症。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(71827)
"如果阴道分泌物常规，或阴道微生态检查提示霉菌阴性，是比较正常，比较良好的状态，提示没有霉菌感染。女性阴道分泌物检查，可看到女性阴道内菌群的情况，是否有急性炎症，或特殊类型感染的阴道炎，同时也可判断女性优势菌群是否正常，如果霉菌阴性提示没有霉菌感染，也不会出现霉菌性阴道炎症状。如果同时提示其他菌群都是阴性，说明阴道内菌群比较正常，并且短时间内没有急性炎症发生的可能，如果霉菌出现阳性应及时治疗。"
2019/05/23收听(28876)
霉菌阴性是阴道分泌物检测结果之一，说明机体没有霉菌感染。如果阴道分泌物检测在镜下看到有菌丝，诊... 赵晓东│北京医院 2021/07/06播放(84056)
霉菌阴性是阴道分泌物检测结果之一，说明机体没有霉菌感染。如果阴道分泌物检测在镜下看到有菌丝，诊...
赵晓东│北京医院
2021/07/06播放(84056)
"霉菌阴性是什么意思呢？所谓的霉菌阴性就是在做日常的妇科检查的时候，做白带的常规去检查霉菌，霉菌阴性的报告提示没有检测到霉菌，简单的说就是没有患霉菌性阴道炎。通常，霉菌性阴道炎所谓的霉菌致病菌，90%以上是假丝酵母菌，是正常寄生在阴道内的条件致病菌，通常的以孢子的形式存在，与其它的菌群共同维系阴道局部微环境的平衡，保证女性的健康，如果是有炎性刺激、酸碱平衡紊乱和生理功能改变、内分泌环境的变等等，就会将孢子状态转变为菌丝的状态，就导致霉菌性阴道炎的发生，高危因素通常在于不当的阴道冲洗、穿过松、过紧、不透气的内裤导致阴道局部环境高温潮湿，糖尿病、免疫功能紊乱、pH值的变化、妊娠等等都是霉菌转换为菌丝的高危致病条件，所以在平时的生活中要注意卫生，注意有好的生活习惯。如果患有霉菌性阴道炎一定要规范治疗，而且建议性伴侣之间要共同治疗，因为有交叉感染的可能，霉菌阴性就是提示在阴道分泌物常规检查中没有霉菌的感染。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(74239)
"如果女性做白带常规检查以后提示霉菌阴性，通常属于正常现象，也就是代表女性目前没有霉菌的大量滋生，也没有霉菌炎症，因此可能暂时不需要抗真菌治疗，但需要根据白带常规的其它检查结果来选择其具体的治疗方案。有些女性虽然做白带常规检查以后提示霉菌阴性，但是却可能会查到线索细胞，还可能查到阴道毛滴虫，这时就代表女性有细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎，仍然需要考虑阴道局部塞药治疗，比如女性有细菌性阴道炎，可能要用甲硝唑栓或者奥硝唑栓来进行阴道局部塞药治疗。"
2021/05/22收听(29504)
"霉菌阴性就是没有患霉菌性阴道炎，如果白带性状有变化，同时有外阴瘙痒症状的时候，就需要去医院进行白带常规的检查，也就是要进行阴道分泌物的检查，然后根据分泌物检查的结果来判断是否患有阴道炎。同时，要综合来看化验的结果，判断出是哪一种阴道炎症。如果霉菌是阳性的，说明患者存在霉菌性阴道炎。如果霉菌是阴性的，就说明不存在霉菌性阴道炎，就要查找其他的原因。如果在白带常规中发现了滴虫，就是存在滴虫阴道炎，要针对滴虫进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(20711)
"做白带化验的时候，如果化验单上出现霉菌（+），说明有霉菌性的阴道炎。霉菌性阴道炎主要的症状是外阴瘙痒、豆渣样的白带，也有病人主要表现为外阴的烧灼感，小便的时候也可以出现刺痛的感觉，这种情况下化验白带，会表现为霉菌（+）。这个时候可以应用达克宁栓、克霉唑阴道片阴道放置，也可以口服氟康唑、伊曲康唑，一般用一个疗程就能够治好。霉菌性阴道炎大部分是由于长期的应用抗生素，或者穿的内衣不透气，造成外阴部的潮湿而引起的。所以要改变不良的生活方式，每天晚上清洗外阴，穿纯棉透气的内裤，就能够减少这种疾病的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/24收听(68616)
"霉菌阳性是阴道分泌物检查的过程中所出现的一种检测结果，霉菌阳性一般提示发现了假丝酵母菌的芽孢或者菌丝，是诊断霉菌性阴道炎一项比较重要的诊断指征。霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌感染所引起的阴道炎症，临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛，分泌物多呈白色凝乳状或者豆渣样，其中外阴瘙痒的程度，是所有阴道炎症最为严重的一种，通过典型的临床表现，以及分泌物检查发现霉菌阳性，能够做出明确的诊断。霉菌感染大多数是因患者自身免疫能力下降，或者有一些外在的诱因，比如妊娠、糖尿病以及大量使用免疫抑制剂和广谱抗生素，导致阴道内糖原含量增加、阴道抵抗力局部下降以及乳酸杆菌减少等，这些环境的改变以及因素的影响，导致假丝酵母菌大量繁殖，从而产生阴道的炎症。对于霉菌性阴道炎的治疗，首先需要消除诱因，同时选择局部或者全身使用抗真菌的药物。消除诱因方面起到非常关键的作用，患者要控制血糖，停用广谱抗生素以及免疫抑制剂，同时将使用过的内裤、毛巾等进行开水烫洗。根据患者的临床分类，对于单纯性霉菌性阴道炎，一般是选择局部短疗程的抗真菌药物为主，而复杂性的霉菌性阴道炎，则需要延长治疗时间，同时性伴侣也要接受治疗，预防女性重复感染，用药包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素栓，全身用药包括氟康唑和伊曲康唑，患者需要根据医生开具的处方，选择性进行使用，避免自行盲目用药。"
2023/03/23收听(45230)
霉菌阳性说明女性的阴道有霉菌生长，在临床上称之为霉菌性阴道炎。霉菌是一种条件致病菌，正常大约有10%-20%的妇女，阴道里面会有这样的细菌寄生，但是并不引起症状，只有当全身或者阴道局部的免疫能力下降的时候，这时霉菌在里面大量的繁殖，然后出现阴道炎的症状。患者主要表现为外阴的瘙痒，这样的瘙痒一般非常难受，而且会有白带的增多，这样的白带会像豆腐渣一样，严重的患者会出现阴道和性生活时疼痛，甚至是小便的疼痛。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/25收听(39498)
北医三院 王雪梅
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