复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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男人到多少岁不会勃起，因人而异。男性正常状况下睾丸会不断分泌雄激素，而雄激素有助于男性勃起。所以即使是80-90岁的男性，如果有正常的雄激素分泌，也可以维持比较好的勃起状态，但可能时间、力度，跟年纪轻的人相比有一定的下降。
有些勃起功能障碍的患者，或者是其他病因导致的勃起功能障碍，如糖尿病、动静脉性勃起功能障碍，或者手术导致的勃起功能障碍，可能很多患者年纪轻就出现勃起功能障碍。要根据病因，采用相对应的治疗方案。
总体而言，勃起功能障碍现在可以通过各种手段来进行相对应治疗。如糖尿病导致的勃起功能障碍的患者，可以通过药物，如西地那非、他达拉非等，或者冲击波治疗。
有些手术后的患者，如直肠癌、膀胱癌或者前列腺癌，或者骨折的患者，或者是动静脉引起的勃起功能障碍，可以通过阴茎人工海绵体植入术的办法，更好地解决患者勃起功能障碍的问题，能取得比较好的治疗效果。
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男性的阴茎勃起，它是一种自然现象，很微妙，也比较奇特，通过阴茎勃起可以与女性的阴道进行结合，将男性的配子送入女性的生殖道内完成繁衍的过程。这是一种大自然的安排，同时也是生殖的一种要求。男性阴茎勃起的机制主要就是在受到性刺激的时候可以阴茎动脉供血增加，而阴茎外表面的静脉减少回流，这样就可以将阴茎内增加压力，从而阴茎变硬，有勃起现象，这就和气球一样，气体多了之后，压力就会大一样，就会达到勃起状态。等性刺激消退之后，阴茎的静脉回流就会增加而动脉供血就会减少，这时候就会出现阴茎疲软的现象。
王勇│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(49043)
"男性如果出现无法勃起，有可能是近期机体免疫力下降或者有基础疾病，比如有结核、肿瘤等会导致人体精力和体力下降，因此勃起功能也会受到影响，通过调理有可能改善象。还有的因素是男性具体生殖系统病变，比如有阴茎海绵体血管瘘，这种情况即使有勃起，但是由于动静脉短路，可导致很快出现疲软的现象；如果比较严重，就会出现无法勃起。还有的情况就是人体有心理性的因素，比如夫妻感情不和、工作压力较大或者心理恐惧，因此就会出现勃起功能障碍。如果临床上出现这种问题时，建议检查勃起功能试验，包括阴茎彩色多普勒，必要时可以进行阴茎海绵体造影来具体明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(59315)
"男人勃不起来，常见于阳痿的病人。阳痿又称勃起功能障碍，是男性很常见的性功能障碍之一。造成男性勃起功能障碍，主要的原因可能是由于心理作用造成，也有可能是疾病引起。男性在性生活时过分紧张、焦虑或者有抵触的心理，容易造成勃起困难。慢性的疾病，比如高血压、糖尿病等，这些疾病在生活中很常见。由于这些疾病存在时间长，容易造成阴茎血管的狭窄，从而使得男性在性生活时虽然有性刺激存在，但是由于阴茎血管变窄，造成海绵体供血减少，使其供血不足，所以会造成阴茎勃起困难的症状发生。另外，如果有阴茎硬结症，或者阴茎动静脉瘘等疾病，也容易造成男性勃起困难。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(61725)
"勃起功能是男性阴茎的一个正常生理功能，男性在受到性刺激时阴茎神经兴奋，从而使阴茎海绵体内血液大量涌入到海绵体，从而使阴茎勃起，阴茎勃起就是神经、血管的反射引起的。很多男性存在勃起功能障碍，属于男性性功能障碍中比较多见的一种，造成男性勃起功能障碍常见的原因是由于海绵体供血不足。对于这种情况的治疗，一般是通过改善海绵体的血液供应，增加在勃起时血液的供应量，从而改善男性勃起时的硬度和持续时间。目前可以用药物进行治疗，比如西地那非、他达拉非；以及外用药物，如前列腺素E1乳膏等。"
2019/04/13收听(34135)
"对于男性来说，如果出现了阴茎勃起功能障碍，从临床的角度上来说，发病的原因主要有三大块：一、心因性的阴茎勃起功能障碍，指的是由于比如情绪紧张等一些心理性的因素而导致的阴茎勃起功能障碍。二、器质性的阴茎勃起功能障碍，比如由于慢性前列腺炎或者既往的一些阴茎外伤的原因导致阴茎的损伤，可能会出现阴茎勃起功能障碍。三、混合性的阴茎勃起功能障碍，也就是患者的阴茎勃起功能障碍，同时存在有器质性以及心因性的两方面的因素。临床当中其实是以混合性的阴茎勃起功能障碍最为常见，那么由于器质性的一些因素导致患者出现阴茎勃起功能障碍，进而加重患者的心理负担，在这种恶性循环之下，会导致阴茎勃起功能障碍的病情不断加重。所以对于有阴茎勃起功能障碍的患者，建议立刻到医院去就诊，由医生来判断具体是由什么原因导致的阴茎勃起功能障碍，从而尽早的对症治疗，可以达到比较好的治疗效果。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/29收听(30758)
男子正常的性功能包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮等过程。要想性交，就得阴茎先勃起，因此，阴茎勃起是男性性功能中最重要的和最基本的一个环节。阴茎勃...
郭军│中国中医科学院西苑医院
2018/03/01阅读(87201)
阴茎的勃起正常情况下受大脑意识的控制和自主神经的控制，当视觉或者听觉受到性兴奋的刺激时，就会促进阴茎勃起。当阴茎本身受到外界的刺激，兴奋以后也会容易勃起，这是正常的现象。对于阳痿的病人来说，如果要想促进阴茎勃起，可以口服药物来治疗，常用的药物有万艾可、万菲乐、希爱力等。通过药物来改善阴茎勃起时，海绵体内的一氧化氮含量增加，从而使海绵体供血充足，提高勃起的硬度和持续时间。对于阴茎本身病变的患者，必要时可以通过手术来治疗勃起功能障碍。
2018/11/05收听(59366)
"男人在性生活时出现阴茎勃起困难，这种情况常见于阳痿的病人。阳痿有很多原因可以造成，比如心理因素或者基本的病变。对于出现这种情况以后，患者通常要进行进一步的检查明确诊断，通常可以观察是否存在有晨勃的现象。如果患者有晨勃或者阴茎胀大试验是阳性，通常是由于功能性的原因造成，比如性生活时紧张、焦虑、劳累、性欲减退等等。如果患者晨勃消失或者阴茎胀大试验阴性，考虑存在一些基础的疾病造成海绵体供血不足，此时可以进一步完善相关检查，明确具体的病因，进一步治疗。"
2019/04/01收听(32280)
"男性在早晨起来的时候阴茎会出现勃起的现象，也就是平时所说的晨勃现象，这是一种正常的生理现象，不必过于担心。男性一般情况下在夜间由于激素的存在，会出现数次的勃起，但是在睡眠的状态下，患者往往自己不能够发现这种勃起的现象。但是在早晨醒来的时候是能够发现晨勃的现象的，所以出现晨勃不必担心。相反，如果长时间没有晨勃，则需要进行详细的检查及治疗，有可能存在勃起方面的相关障碍，晨勃是男性勃起功能的指标之一，晨勃存在说明勃起功能存在正常的可能，如果晨勃消失则有可能存在相关疾病。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(36395)
"男性在早晨出现勃起的现象，主要是由于近期没有性生活，或者是男性本身没有自慰的这种习惯，从而精子在精囊内进行储存，达到一定量的程度时，会触发射精的冲动，因此就会引发勃起。还有的情况是男性在夜间入睡之前，有大量饮用清水的习惯，从而导致晨起的时候膀胱内有较多尿液，这种情况就会触发人体的勃起神经，产生兴奋性而导致晨勃的出现。在这种情况下，患者往往会有下腹部的膨隆以及满胀感，到卫生间进行排尿过后，将膀胱内的尿液完全排空以后，晨勃现象就会逐渐消失，阴茎就会疲软下来。男性都不会有明显的不适症状，如果频繁出现晨勃，并且伴有一些不适症状的时候，比如精力下降、体力不支、腰膝酸软，或者晨勃的过程当中出现持续阴茎不能够自行疲软，建议患者及时到医院进行一下检查，防止阴茎异常勃起的情况发生。"
2019/11/30收听(17330)
"男性勃起功能障碍可以吃改善阴茎海绵体血液循环的药物，如西地那非片、血府逐瘀丸等药物。如果是由于体内雄性激素分泌不足导致，可以使用达那唑、睾酮。还可以口服补肾填精、温肾壮阳的药物，如麒麟丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸等。饮食上要以清淡饮食为主，少吃辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、白菜、苹果等。另外还可以适当的食用生蚝，生蚝具有补充体力、温补肾阳、增强性能力的作用。男性勃起功能障碍建议及时到医院进行就诊，完善相关检查明确诊断后积极进行治疗，不要自行选择药物进行口服，以免出现药物不对症的情况，防止病情加重对身体健康造成影响。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(92970)
勃起，一个神奇的事情。说硬就硬了，说软了就软了，为什么呢?今天我们就来研究一下勃起这裆子事。1、勃起的是什么?是海绵体，而不是丁丁在勃起。这个大家都知道…...
黄旭东│福建省南平市人民医院
2017/06/05阅读(65827)
男性经常勃起的原因包括以下几点：一、生理现象：最为常见，青壮年男性正处于生理发育... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(71533)
男性经常勃起的原因包括以下几点：
一、生理现象：最为常见，青壮年男性正处于生理发育...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10播放(71533)
"患者可通过服用药物的方法促进阴茎勃起，可服用西地那非片、他达那非片，这两种药物能够改善阴茎海绵体的血液循环，可增加阴茎勃起硬度，促进阴茎迅速勃起，还可服用中药进行治疗，可服用右归丸、河车大造丸。平时需要适当进行体育锻炼，可进行提肛运动、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼，可以提高男性体力，增强男性性功能，如果通过服用药物的方法无法治疗，可采用手术的方法进行治疗，可进行阴茎再造术以及阴茎海绵体修复术。平时要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，忌烟、忌酒，对男性性功能具有益处。"
2020/04/30收听(33951)
"男性阴茎勃起有以下的几种情况：一、是反射性勃起，指的是阴茎或者是阴茎周围的组织，受到刺激而引起的勃起，这种勃起通过神经反射来完成。二、是夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起。健康成年男性都会有不同程度的阴茎夜间勃起的现象，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。夜间勃起的机制目前并不清楚，可能是在夜间睡眠期间，高位的中枢神经抑制解除，副交感神经兴奋，从而引起的阴茎勃起。三、是心理性勃起，指的是视觉、听觉或者幻觉等对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(87177)
" 男人不勃起跟很多疾病有关系，比如器质性的疾病或者生殖器的感染，都有可能导致勃起出现问题。一、考虑阴茎是否有问题，是否有阴茎短小、弯曲，阴茎的位置发育是否有异常，阴茎是否有畸形以及受过外伤等，阴茎本身器质性的问题会导致勃不起来。二、是否有生殖器感染的炎症，比如前列腺炎、尿道炎、精囊炎，包茎的患者勃起也会出现障碍甚至疼痛。三、全身性的疾病，比如慢性中毒、肾功能衰竭等，也会出现阴茎勃不起来的情况。 建议最好到医院做些相关的检查来排除，如果检查身体没有器质性的问题，怀疑是否是心理负担过重所引起。出现阴茎勃起不好的问题，可以通过口服药物、锻炼、心理训练三个方面进行调整。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/12/18收听(42955)
"如果男性阴茎不能持续达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，称为勃起功能障碍。根据勃起功能障碍发生的原因，可以分为心理性、器质性和混合性三种原因。心理性勃起功能障碍指的是各种精神心理因素引起的勃起功能障碍，常见的原因有压力、紧张、抑郁、焦虑，以及夫妻感情不和等因素。器质性勃起功能障碍，常见的原因有性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肾功能不全，或者是外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经。年龄与勃起功能障碍密切相关，随着年龄的增长，勃起功能障碍的发生率明显增加。长期吸烟、酗酒、过多应用镇静催眠药物，都可以导致不同程度的勃起功能障碍。"
2021/02/01收听(20616)
"男性勃起功能障碍发生的原因，可以分为心理性、器质性和混合性三种原因，具体如下：1、心理性勃起功能障碍，指的是各种精神、心理因素引起的勃起功能障碍，常见的原因有压力、紧张、焦虑、抑郁、不良性经历，以及夫妻感情不和等因素。2、器质性勃起功能障碍，指的是与勃起有关的神经、血管、组织、器官出现了病变，从而引起的勃起功能障碍，比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肾功能不全，或者是外伤、手术、周围神经病变等因素，影响到与勃起有关的神经。3、年龄的增长，长期吸烟、酗酒，服用抗肿瘤药物或者麻醉药品等，都可以导致男性不同程度的勃起功能障碍。"
2021/02/08收听(14099)
"男性不能勃起通常要明确一些原因，比如是由于心理性，还是由于器质性的疾病所导致。对于心理性的原因，通常要根据患者的心理情况，来进行疏导和治疗，比如是否存在紧张、焦虑、压抑、抑郁或者夫妻感情不和谐等。而对于一些器质性疾病，如糖尿病、血管疾病、高血压，以及泌尿、生殖系统的疾病，或者中枢周围神经的病变。这种情况下我们要进行明确，并针对基础疾病进行及时治疗，一些药物如降压药、噻嗪类利尿剂，也有可能会造成勃起功能的障碍。对于勃起功能障碍的诊治，通常需要完善男性生殖系统的检查，如神经电生理、泌尿及生殖系统的超声影像学，以及激素水平的检查，必要时可以辅助一些药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01收听(64565)
"男性的阴茎在以下三种情况下，会出现勃起的现象：第一、反射性勃起，指的是阴茎或者是阴茎的周围组织受到刺激，而引起的勃起。这种勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎的背神经和阴部神经，输出神经为骶部的副交感神经。第二、夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起。健康成年男性都会有不同程度的阴茎夜间勃起现象，在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟。第三、心理性勃起，指的是视觉、听觉或者是幻觉等对大脑的刺激，这种刺激信号传递给阴茎神经丛，而引起阴茎的勃起。"
2021/03/30收听(72529)
北医三院 王雪梅
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