首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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腔梗实际上是一种小梗塞，主要由于小血管动脉硬化所致。动脉硬化主要与人体基础疾病有关，如高血压，高血压时间过长易对血管内膜产生损伤，导致内皮下血液内的脂质成分逐渐累积，从而导致小血管病的发生。另外糖尿病、高脂血症，以及其它的不良生活方式，如吸烟、饮酒等，均会造成小血管病的发生。
小血管病发生后易产生小梗塞，之前临床上称为腔隙性脑梗，目前主流的神经系统疾病中已经将其归为小血管病，腔梗属于过去使用的名称。目前无论是腔梗还是大梗塞，均需要进行危险因素的预防、检查和治疗，并且做好定期的随访至关重要。
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腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/16播放(56946)
"腔梗应该说的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一种影像学的诊断，它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形，或者是狭长形的病灶，直径多在0.2-20mm，大多数是在3-4mm之间，主要是位于脑深部核团，比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞，这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um，比较常见的是豆纹动脉，丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支，这些动脉一般是终末的动脉，侧支循环比较差，容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因，长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死，最终导致了管腔的狭窄和闭塞，产生了腔隙性的病变。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(69814)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
2020/03/14播放(92770)
腔梗指脑穿通动脉梗死，脑血管正常由皮层分出，浮在表面上走行，不断发出小的穿通动脉，从而为整个脑... 国红│北京医院 2021/06/10播放(77935)
腔梗指脑穿通动脉梗死，脑血管正常由皮层分出，浮在表面上走行，不断发出小的穿通动脉，从而为整个脑...
国红│北京医院
2021/06/10播放(77935)
"腔梗灶一般多在头部CT，以及头部核磁的检查报告中提及。对于腔梗灶，主要指缺血性脑血管疾病，主要指小血管病变，指血管直径在2mm以下的小动脉发生闭塞之后，形成的脑部腔隙性梗死灶，部分病人可以出现肢体的麻木、无力，也有患者出现愚笨、饮水呛咳、头晕、头痛等症状。对于腔梗灶，主要通过CT和核磁的检查发现，如果病人发现了腔梗灶，建议患者进行动脉硬化的检查，评估动脉硬化程度。如果病人存在着斑块，以及不均质的斑块，建议患者可以口服他汀类降脂、保护血管内膜的药，延缓动脉硬化的发生，同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(40477)
多发腔隙性脑梗塞是影像学的描述与诊断，腔隙性脑梗塞指大脑半球的深部、脑干等部位在高血压等因素的... 母艳蕾│北京医院 2021/03/26播放(77969)
多发腔隙性脑梗塞是影像学的描述与诊断，腔隙性脑梗塞指大脑半球的深部、脑干等部位在高血压等因素的...
母艳蕾│北京医院
2021/03/26播放(77969)
"腔隙性脑梗死简称腔梗，如果病人有多个腔隙性脑梗死病灶简称为多发腔梗。腔梗是指在长期高血压或者糖尿病的基础上，脑的小血管（小动脉）发生玻璃样变，最终导致管腔闭塞，引起脑组织的缺血缺氧性坏死。腔梗主要发生在脑的深部白质、基底节区、丘脑和脑干等部位。腔梗在CT上呈低密度病灶，在核磁共振显示呈长T2信号。腔梗通常症状较轻并且预后较好，一般没有明显的头疼、颅内压增高和意识障碍等表现。如果腔梗病灶较多而且反复复发，逐渐增多，可能会累及病人的智能，引起高级智能的减退而产生认知障碍。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/20收听(78277)
腔隙灶即腔隙性脑梗死，本病是一种临床常见的脑梗死亚型，一般是由于长期的高血压病引起脑深部白质及脑干的供血小动脉病变及闭塞，导致脑缺血性微梗死，从而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。本病多见于中老年患者，以55-75岁多发，男性比女性发病率高，半数以上的病例有高血压病史。腔隙性脑梗死临床表现复杂多样，但一般症状比较轻微，预后较好。本病患者一般无头痛、颅压高和意识障碍等表现，很多患者是由于体检或检查其他疾病时做头颅CT、核磁才发现存在腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的治疗主要是控制脑血管病危险因素，尤其是积极控制高血压，同时可以应用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林肠溶片。本病一般预后较好，死亡和致残率均较低，但复发机率较高。
尹延伟│空军总医院
2019/07/18收听(73134)
"多发性腔梗指的是多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞其中的一种类型，指的是发生在大脑深部的微小动脉出现闭塞，病变范围是2-20mm，其中以2-4mm最多。在临床上大部分的患者都没有明显的症状，但是如果患者梗塞灶比较多的情况下，患者会有一定的记忆力下降、头晕、头痛、反应迟钝，部分可能会出现血管性痴呆、饮水呛咳、强哭、强笑的症状。发现多发性腔隙性脑梗塞的患者，平时要及早用药干预，坚持用药，防止梗塞的增多。患者可以使用阿司匹林抗血小板聚集，控制高血压、糖尿病、高血脂症等基础疾病，防止脑梗塞复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(51397)
腔梗是腔隙性脑梗死的简称，是大脑的深部还有脑干等地方，在长期的高血压等病因的作用下，小血管的管... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(90625)
腔梗是腔隙性脑梗死的简称，是大脑的深部还有脑干等地方，在长期的高血压等病因的作用下，小血管的管...
2023/05/12播放(90625)
"脑梗是由于供应脑子的血管发生堵塞，导致脑细胞缺血坏死而产生的一系列的症状。脑子是人的司令部，管人的思维、运动、感觉、讲话，出现脑梗，首先可能运动不好，比如嘴歪，眼睛看东西双影，一侧的胳膊、腿抬不起来，另外会有感觉异常，突然间的一侧肢体麻木，针扎着不疼。另外会有语言中枢的受累，突然间想说话说不出来、说不清楚这种情况，如果要是出现上述的这些症状，立刻到医院进行检查治疗。"
2019/08/06收听(15346)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(59641)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(59641)
"腔梗是腔隙性脑梗死，此诊断是影像学的诊断，好多病人没有症状，在做CT或者核磁共振发现小梗塞病灶，病灶面积小于1.5cm，面积小也可能没症状，有些病人有症状。对于发生腔隙脑梗的病人，是微小动脉深部动脉硬化阻塞造成，因此要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作。预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制，同时服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。此外，病人要注意生活方面要改变不良的生活习惯，控制饮食，要少盐、少油、少糖的饮食，多吃蔬菜，另外加强锻炼，预防脑梗的发生。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/14收听(51499)
患有脑梗塞应该及时的去医院就诊，通过头部CT等检查，判断梗塞的部位以及面积的大小，如果在梗塞发生以后的3-5个小时之内，可以使用阿替普酶等药物做静脉溶栓治疗，有利于最大程度改善病人的症状。脑梗塞通常是和血栓堵塞脑动脉血管有关，可以应用血栓通、脉络宁、银杏达莫等药物输液治疗。同时可以服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，服用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块的药物，也可以用胞磷胆碱、丁苯酞等保护神经的药物治疗。有高血压的病人可以服用钙离子拮抗剂，糖尿病人可以注射胰岛素或者口服二甲双胍缓释片等降糖药。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(55270)
治疗腔隙性脑梗死包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中药活血治疗以及外科介入溶栓治疗，造成腔隙性脑梗死的易患因素有高脂血症、高血糖、高血压、肥胖、心脏病、高同型半胱氨酸血症等。所以治疗腔隙性脑梗死的药物也包括平稳有效的降压药，控制血糖的药物，调脂、稳定斑块的药物，防治心脏病的药物，治疗高同型半胱氨酸血症的药物。对于腔隙性脑梗死的并发症也需要对症治疗，肺部感染、上消化道出血的病人也需要对症治疗。
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/17收听(81402)
"腔梗是指腔隙性的脑梗塞，是指脑部非常细小的血管缺血所引起的比较小的梗塞灶，由于病灶非常的小所以称为腔隙性的脑梗塞，简称腔梗。这种情况也是需要正规的服用药物治疗的，首先需要服用阿司匹林，可以抗血小板聚集，同时还需要检查血脂的情况。如果血脂高，最好再服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降脂的药物，联合用药可以降低脑梗塞继续发展的几率。同时如果有症状比如感到头晕或者肢体无力等情况，就需要输液治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(11810)
腔梗顾名思义是腔隙性脑梗死，临床症状通常较轻微，因此患腔隙性脑梗死后，不必惊慌，可以表现为一侧... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(82778)
腔梗顾名思义是腔隙性脑梗死，临床症状通常较轻微，因此患腔隙性脑梗死后，不必惊慌，可以表现为一侧...
2023/04/26播放(82778)
"腔梗的症状和腔梗的部位有直接的关系，对于后循环的腔梗可以表现为头晕、头痛、视物模糊、视野缺损、走路偏斜、饮水呛咳、强哭、强笑，对于前循环大脑半球的腔梗可以出现肢体的麻木无力、肌张力增高以及步态不稳、语言笨拙、构音障碍。对于大脑半球的腔梗如果比较严重的时候，可以出现假性球麻痹，比如饮水呛咳、强哭、强笑。对于脑叶比如颞叶的腔梗，可以出现记忆力的下降、反应迟钝。对于额叶的腔梗可以出现感情淡漠，所以腔梗的症状和梗塞的部位有直接相关性。"
2019/09/26收听(25387)
"小腔梗不严重，预后良好，病死率和致残率都很低，但是容易反复发作。小腔梗指梗死灶多为直径0.2-15mm的病灶，小腔梗在临床上不会引起患者出现严重的症状，在临床上患者会表现为单纯的肢体轻度活动不利或肢体的感觉障碍，比如肢体轻度的麻木等问题。患者可能也会有轻度的语笨或共计失调的表现，主要症状与患者的梗死部位有关系。但是小腔梗反复的发作以后，容易引起患者的双侧的皮质脊髓束和皮质脑干束受损，出现认知功能的下降，导致患者有血管性的痴呆。"
2020/02/06收听(96802)
"腔隙性脑梗死是脑梗死中最轻的一种，是指大脑内深部微小穿支动脉缺血性梗死，梗塞病灶的直径一般为2-15mm，约占脑梗死的20%，中老年人多发病，而且男性多于女性。一般都是由长期的高血压、糖尿病、动脉粥样硬化引起。临床症状主要是头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等。腔隙性脑梗死的诊断需要头颅CT或者头颅核磁共振检查才能明确，一般不需要特殊治疗，重点以预防为主，积极的控制高危因素，如严格控制患者的血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，清淡饮食，注意休息，保持平稳的情绪，多吃水果、蔬菜，多参加体育动作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/22收听(83979)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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