一般肝血管瘤超过5cm就需要外科干预，最佳的、最常见的手术方式是常规使用腹腔镜的微创肝血管瘤剜除术，特殊情况下也可以进行射频消融，具体如下：

1、腹腔镜下的微创肝血管瘤剜除术：因为肝血管瘤是良性病变，不需要除了肝血管瘤之外的其他肝脏过多体积的损失，所以一般通过肝血管瘤剜除术可以将血管瘤完整切除，同时能尽量减少正常肝脏的损伤。肝血管瘤这个位置比较特殊，包括尾状叶血管瘤或者是右后叶血管瘤，有的时候做腔镜的时候因为暴露的问题有可能需要切除一小部分的正常肝脏。大部分还是选择通过沿着包膜完整的切除肝血管瘤，也叫剜除术；

2、射频消融：有些人难以确定血管瘤，或者早期肿瘤病变的情况下，特别是病变比较小，＜3cm，可以通过射频消融的方法直接把这个病变消融及消除掉。

总之，常规的血管瘤不建议做射频消融，还是需要进行剜除术，而且只有＞5cm的肝血管瘤才需要进行腹腔镜的手术方法。