浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆结石伴有慢性胆囊炎，主要表现为腹部隐痛不适、胀痛，部分患者可出现牵涉痛，放射到右肩、右背部。此外，患者可表现为厌油、消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，所以有时会误认为是胃炎，当作胃病来看，口服胃药等对症治疗后无明显好转。
胆囊结石伴慢性胆囊炎通过B超检查即可明确诊断。B超的典型表现是胆囊壁毛糙或明显增厚。正常情况下，胆囊壁只有0.3cm左右，超过0.3cm即为增厚，可表现为慢性胆囊炎症状。饮食不当或者过度劳累会导致慢性胆囊炎急性发作，此时会表现为腹痛加重、明显恶心、呕吐、发热等。
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胆结石伴有慢性胆囊炎主要表现腹部隐痛、胀痛，同时有可能有厌油、消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。一般疼痛点主要是在剑突下，也有可能在右上腹。有一部分患者会误认为是慢性胃炎而口服胃药对症治疗，慢性胆囊炎患者在平时生活中尽可能清淡饮食，不要吃油荤过重或者辛辣刺激的食物，因为有可能会诱发胆绞痛或者导致急性胆囊炎发作。一旦患者有急性胆囊炎、胆囊壁增厚、水肿，甚至胆囊内部胆汁排出不畅，胆囊有积液、胆囊明显增大，患者疼痛感会非常明显。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(98259)
"胆囊息肉伴有胆结石的症状主要取决于是否有明显的胆囊炎症，如果没有胆囊炎症，胆囊息肉伴胆结石不会有典型的症状。如果合并慢性胆囊炎时，会出现上腹闷胀不适的症状 ，发生在过多食物摄入以及油腻食物摄入，容易发生。如果合并胆囊炎急性发作时，会出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分可反射到后背以及右肩，严重的情况还会合并发热，甚至眼黄、尿黄、皮肤黄。如果有出现胆囊炎急性发作时，一定要及早给予药物治疗控制症状。如果药物治疗无法控制症状，还需要考虑进一步行手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复快。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(49919)
胆囊息肉伴有胆结石的症状如右上腹疼痛、恶心、呕吐，查体时右上腹有压痛、反跳痛，甚至还有轻度的肌... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(97297)
胆囊息肉伴有胆结石的症状如右上腹疼痛、恶心、呕吐，查体时右上腹有压痛、反跳痛，甚至还有轻度的肌...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(97297)
经常有患者B超上面显示有结石，有慢性胆囊炎，或者是表现为闷闷的、不舒服，或者偶然痛了打针就好了... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(76859)
经常有患者B超上面显示有结石，有慢性胆囊炎，或者是表现为闷闷的、不舒服，或者偶然痛了打针就好了...
罗衡桂│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(76859)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：1、症状：持续性右上腹钝痛或... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：
1、症状：持续性右上腹钝痛或...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎的症状，一般来说，我们在临床上碰到的都是非特异性的，就是没有典型的症状和临床表现。哪些人会觉得自己可能得了慢性胆囊炎？多数情况下，首先它有急性胆囊炎或者是有亚急性胆囊炎的发作病史，之后反复发作，就考虑可能是慢性胆囊炎。但是可能绝大多数的病人，连这种急性或者亚急性的胆囊炎的病史也没有，可能表现为上腹部的不适。一般情况下，慢性胆囊炎急性发作表现和急性胆囊炎的症状很像，都是表现为上腹部的疼痛、腹胀，进食之后会加重，严重的时候会出现恶心；还有一部分病人表现为隐痛型，病人只是出现右上腹的疼痛，隐隐的作痛，没有右肩部的放射，或者向其他部蔓延的一个问题；还有非常多的病人可能从头到尾都没有任何症状，但是由于影像学的检查被诊断有慢性胆囊炎，比如B超发现胆囊壁增厚，有水肿；CT发现长了一些东西，然后出现一些双线征等，都有可能是慢性胆囊炎的表现。综合来说，临床上诊断慢性胆囊炎不仅仅是靠症状，还要结合一些影像学的检查，才能做出相应的诊断。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(18799)
"慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(86111)
"慢性胆囊炎往往是胆囊内有结石长期的存在，引起胆囊功能异常，或由急性或者亚急性的胆囊炎反复发作，最后形成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎症状和体征不如急性的胆囊炎明显，可无特异性的症状和体征。如果慢性胆囊炎患者急性发作期，可以和急性胆囊炎症一致，引起右上腹的疼痛或者伴有右肩背部的疼痛不适，也可以出现长期右上腹隐痛，饱餐后出现腹胀、嗳气等不适。还有无症状的慢性胆囊炎患者往往在手术或者尸检中被发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(34743)
"慢性胆囊炎患者的症状可以明显地从急性胆囊炎第一次发作后不断出现，也可以发病常常比较隐匿，症状比较轻微，直到确诊后才注意由此症状。患者通常有气胀、嗳气以及厌食，尤其是油腻食物的现象。饱食以后常常感到上腹部的不适，常有右肩胛骨下、右季肋区、右腰部的隐痛，在站立、运动或冷水洗浴之后更加明显。由于经常腹部的不适患者很少运动，体重常有减轻，一旦因结石坎顿而有急性发作，右上腹经常有钝痛，并有阵发性的加剧，大约80%的患者可以出现恶心、呕吐，而有25%的患者常常伴有胆囊结石，患者在发作的时候还有轻度的黄疸症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(81121)
慢性胆囊炎的症状包括：1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：
1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(75646)
1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<...
2017/08/25播放(75646)
"慢性胆囊炎的主要表现有持续性的右上腹的钝痛或者是不适感。主要具体的表现是恶心、反酸、腹胀等一些消化不良的症状，有的还有右肩胛区的疼痛，还有进食油腻的食物症状比较加重，特征主要就是胆囊区的轻微的压痛，还有叩击痛，最好做个肝胆彩超看看。"
范怀朝│莘县第三人民医院
2017/11/11收听(35202)
"慢性胆囊炎的症状经常是不典型的，多数病人有胆绞痛的病史，病人经常在饱餐、进食油腻的食物之后，出现腹痛、腹胀的症状。腹痛的程度轻重不一，位置多数在上腹部，可以放射到右肩背部。较少的病人可以出现畏冷、发热和黄疸的症状，还可以伴有恶心、呕吐的消化道症状。腹部检查多数没有良性的体征，或者在右上腹仅仅有轻度的压痛，墨菲氏征可以是阳性的。"
2017/11/23收听(57621)
慢性胆囊炎一般无典型症状，大部分患者在发病初期及早期可无任何症状表现，部分患者可出现中上腹和右... 李海东│上海市东方医院 2018/09/12播放(59739)
慢性胆囊炎一般无典型症状，大部分患者在发病初期及早期可无任何症状表现，部分患者可出现中上腹和右...
李海东│上海市东方医院
2018/09/12播放(59739)
慢性胆囊炎的症状包括：1、多数患者无明显临床症状；2、消化道症状：如恶心、嗳气，进食油腻食物后... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/31播放(82109)
慢性胆囊炎的症状包括：1、多数患者无明显临床症状；2、消化道症状：如恶心、嗳气，进食油腻食物后...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/31播放(82109)
"慢性胆囊炎最常见的症状就是上腹部闷胀不适，部分患者还会表现出恶心、厌油等症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。特别是对于合并一些胆囊结石的患者，慢性胆囊炎的症状会反复出现，某些情况下严重的还会引起急性发作，导致出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状。部分严重的还会反射到后背以及右肩，并且合并出现发热、胃冷等等症状。此时需要及时给予治疗，如给予输液、保肝、解痉、消炎对症的处理。某些情况下保守治疗无效，还需要考虑手术治疗。慢性胆囊炎平时一定要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作，特别要注意禁忌吸烟和饮酒。"
2020/06/17收听(73084)
"有人问慢性胆囊炎吃什么药？首先慢性胆囊炎的诊断实际上有的人是由于有症状、不适。它的症状是什么？可以有右上腹的慢性疼痛或者由于胆囊功能出现运动障碍，胆汁排泄在消化时要工作，胆汁排泄有些障碍，与吃饭相关的右上腹不适可以有。还有的人由于慢性炎症存在，有低热，这都是慢性胆囊炎常见的症状。目前诊断慢性胆囊炎主要是靠影像学，特别是B超、彩超，发现胆囊壁超出正常的厚度。正常胆囊的厚度在3mm以内，这些人可以到5mm甚至7-8mm，有的甚至更厚。胆囊功能不好，有的人过小，平时的储攒功能也减弱，胆囊的正常收缩、排胆功能也不正常。如果出现继发于胆囊的结石甚至胆道、胆囊管的梗阻，这种病人的胆囊甚至可以变成球样的增大，久而久之，黄绿色的胆汁甚至色素被吸收了。如果手术可发现肿大的胆囊甚至里边就是无色的胆汁，临床外科大夫叫白胆汁，所以慢性胆囊炎吃什么药就是几个方面，利胆、消炎、调节胆囊运动功能的药物。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/27收听(28480)
很多胆囊炎病人没有任何临床表现，仅仅是在查体的时候做腹部B超检查，超声科医师发现病人的胆囊略微增厚、胆囊壁毛糙，因此影像上诊断胆囊炎，这种情况临床医师不需要给病人特别的处理。也有一些胆囊炎病人表现为右上腹不适或右上腹隐痛，有时腹痛可以放射到右侧后背部，同时伴有右上腹胀、恶心、纳差、嗳气，这种不舒服往往是在饱餐或进食油腻食物后加重。因此，胆囊炎病人建议清淡饮食，避免吃得过饱，避免进食过多油炸食品。
郝菁华│山东省立医院
2020/03/20收听(27206)
慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛；也有部分患者会出现剑突下的隐痛；此外，也有很大一部分慢... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(83082)
慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛；也有部分患者会出现剑突下的隐痛；此外，也有很大一部分慢...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/05/05播放(83082)
慢性胆囊炎可表现为右上腹反复隐痛、胀痛，或进食后上腹部出现饱胀不适、食欲减退。因此，慢性胆囊炎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(64127)
慢性胆囊炎可表现为右上腹反复隐痛、胀痛，或进食后上腹部出现饱胀不适、食欲减退。因此，慢性胆囊炎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(64127)
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