首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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引起骨痛病的原因较多，常见原因如下：
1、骨折、局部损伤，为最常见的物理性损伤，可见于长时间运动、过于疲乏后；
2、炎症，骨骼感染可导致骨髓水肿、疼痛；
3、骨骼肿瘤可引起疼痛，如为白血病或其他肿瘤转移到骨骼，也可出现骨痛；
4、代谢性疾病，如糖尿病或痛风病变侵犯到骨骼，也会对骨骼造成一定破坏，引起骨痛。
建议患者出现不适应积极做相关检查，明确病变原因后采取相应治疗措施。
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"临床当中引起骨痛病的原因很多，最为多见的原因主要有以下几个方面：第一个方面，多数见于骨质的退变和增生，患者最常见的表现为脊柱、膝关节、髋关节等人体负重的关节，在后期会引发增生性的脊柱炎、膝关节骨性关节炎、髋关节的炎症等一系列的骨痛病。第二个方面，多数是因为钙质的流失比较严重而引发的骨质疏松症，骨质疏松症往往在前期不会有比较明显的临床症状，但是随着病变的发展患者往往会表现为腰背部酸痛及晨僵感，同时也会引发脊柱的活动受限，严重的还有可能会引发全身关节的疼痛。第三个方面，见自身免疫性疾病，像风湿、类风湿性的关节炎往往也会引发骨痛病。第四个方面，可能见于恶性肿瘤，往往恶性肿瘤转移会引发骨骼相应的病理性骨折。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/27收听(36348)
"骨痛病的名词到底指什么问题，骨痛病就是骨头本身或者关节本身出现疼痛。其是什么原因引起的，在临床中最多见的是膝关节疼痛，特别是老年人膝关节痛有什么原因，主要是因为关节软骨退变、磨损，同时继发关节软骨下骨头的裸漏，然后出现疼痛。在有软骨时走路碰着软骨是不疼的，但软骨没有了，碰到软骨下骨时就会出现疼痛。随着时间延长，会继发关节周围增生大量的骨刺，骨刺增生也会引起关节周围的韧带、肌肉出现受压，出现肌肉、韧带的炎症，引起疼痛，这是比较多见的膝关节骨病的病因。颈椎、腰椎会出现退变性增生和骨刺，导致继发的颈椎管狭窄、腰椎管狭窄，出现颈椎、腰椎活动不利，这时会继发出现颈椎、腰椎的肌肉、软组织炎症，也会引起疼痛。如果压迫神经也会出现上肢放射性疼痛、下肢放射性疼痛。所以，不同病位的骨痛病病因不一样，但都与退变有很大关系。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(27871)
"对于骨痛病引起的原因，主要考虑还是镉金属的中毒。镉中毒就会使得肾脏中的维生素D的活性受到抑制，进而妨碍十二指肠中钙结合蛋白的生成，干扰骨质上钙的正常沉淀。此外，钙缺失会使肠道对镉的吸收率增高，加重骨质软化和疏松，镉还可以影响病人骨胶原的正常代谢。骨痛病是一种怪病，症状刚开始是腰部、背部、手脚等关节出现疼痛，随后会遍及全身，有针刺般的痛感。数年以后骨骼会严重出现畸形，骨脆容易导致骨折，轻微活动或者咳嗽的时候都容易产生病理性骨折，最后病人往往会衰弱疼痛而死，这就是骨痛病。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(66860)
"引起骨痛的疾病比较多，主要有以下几种。第一就是筋膜炎、慢性的牵拉或者是慢性的损伤，都可以引起周围筋膜的慢性炎症，筋膜的慢性炎症刺激局部骨膜引起骨头疼痛。第二个常见原因，就是感染性的疾病。骨质感染就是骨髓炎，刺激周围的骨膜或者是压迫周围的骨质而引起骨头疼痛的感觉。第三个常见的原因，就是肿瘤。肿瘤生长的时候，压迫周围的骨质或者是骨膜而引起骨痛的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(53468)
"骨痛病分为两种：一种是广义上的骨痛病，指骨骼疼痛性疾病。能出现骨骼明显疼痛的疾病，都可以算作骨痛病的范畴，例如骨质疏松，各种类型的关节炎，甚至骨骼肿瘤，都可以称为骨痛病。主要的症状是骨骼疼痛，可以是不同程度的疼痛，也可以伴随肿胀、畸形等其他症状表现的疼痛。另一种狭义的骨痛病，指重金属污染导致的代谢性疾病，也叫做铬中毒。开始会出现腰部、手部、足部等位置出现疼痛症状。随着病症的持续发展，会导致全身各个位置的骨骼出现疼痛，甚至神经疼痛的症状。疼痛会严重的影响身体活动，最后会出现骨骼软化、骨折、骨萎缩、严重畸形等，最后因为器官衰竭而死亡。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(45652)
全身骨痛有时是由骨关节炎造成，以及更年期女性激素水平下降，老年人也可能是因为骨质疏松症，所以一... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(65048)
全身骨痛有时是由骨关节炎造成，以及更年期女性激素水平下降，老年人也可能是因为骨质疏松症，所以一...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(65048)
"常见能够引起耻骨疼痛的疾病，主要有如下几个：1、可能存在髋关节内侧肌肉、肌腱的拉伤。因为这一部分的肌腱往往会附着在耻骨联合，或者耻骨梳。一旦产生相关结构的拉伤，往往会表现为耻骨周围的疼痛。2、可能是由于耻骨的骨折所导致。该类骨折往往并发于骨盆骨折，或者髋关节周围的骨折。在产生耻骨的骨折之后，会有耻骨周围剧烈的疼痛。3、可能是由于骨质疏松所导致。在严重的骨质疏松患者身上，往往会有骨盆、腰椎以及下肢等处的骨性疼痛。此时也可以表现为耻骨周围的疼痛。4、还可能由于耻骨周围的炎症或者感染所导致。比如在泌尿生殖系统如果出现炎症、感染，也可以表现为耻骨疼痛。5、这种疼痛还往往见于患者在妊娠的过程中，胎儿或者羊水增长过快，继而导致耻骨联合有轻度分离，从而导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(29264)
骨痛病是由镉元素造成了水和土壤污染，人摄入含有镉污染的水或吃了由污染土壤长出的庄稼，造成镉在人体中的蓄积产生的毒性反应。镉和锌钠共同存在于自然界中，冶炼工厂进行冶炼锌的时候会产生大量的镉废物，不经过处理排放到周围的自然环境中，就会造成水源和土壤污染。人们喝了污染的水源和污染的土壤长出的庄稼，就会造成体内的镉蓄积，导致出现全身的神经痛、骨疼痛，严重的时候会造成行动困难，甚至呼吸产生难以忍受的疼痛。到了后期患者的骨骼会发生软化、萎缩、脆性增加，出现四肢的弯曲、脊柱的变形、骨质疏松，到最后连咳嗽或进食都能产生巨大的疼痛。所以这种疾病被叫为骨痛病，主要是由镉污染造成的疾病。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/27收听(49555)
桂附骨痛胶囊，是一个中成药物，它具有很好的温经散寒、通络止痛、益气养血作用，因为药物当中含有的辛温的药物比较多，像川乌、附子，这种乌头类的药物具有很好的温经散寒、通络止痛的作用。针对感受风寒、着凉、久居潮湿之地所导致的肢体关节活动不利均具有很好的改善作用，并且针对性也比较强，它能够改善风湿、类风湿性关节炎所引发的疼痛。药物当中含有淫羊藿，能够补益肾阳，它也能够针对骨质疏松，或者骨质的增生退变。另外药物当中含有当归补血、活血，党参补气，因此它具有很好的补气养血的功效。针对老年人骨质增生，或者因为骨质疏松所引起的腰膝酸软，下肢无力也具有很好的改善的作用。
2019/08/10收听(69737)
风湿骨痛病的主要治疗方法如下：1、治疗：包括西药、中成药以及生物制剂，西药包括非... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(71295)
风湿骨痛病的主要治疗方法如下：
1、治疗：包括西药、中成药以及生物制剂，西药包括非...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(71295)
"金乌骨通胶囊是一位中成药物，这个药物具有很好的祛风散寒、补益肝肾、活血通络的作用，主要针对临床当中因为肝肾亏虚，感受风寒所导致的风寒湿痹，临床当中常见于肢体关节活动不利，骨关节的疼痛，也可治疗因为感受风寒所导致的腰腿痛，颈肩部的疾病，其中含有滋补肝肾的药物，也可以治疗骨质疏松、骨质的增生和退变，还有狗脊、补骨脂，这两个药物具有很好的补肝肾，强腰膝的作用，还含有木瓜、葛根、姜黄、牛膝、威灵仙，具有很好的补气、活血、祛风通络的作用，另外含有党参，也有很好的补气养阴的作用。"
2019/07/30收听(79028)
"普通骨痛与癌症性骨痛的区别。普通骨痛是指骨的损伤、劳损、炎症，严重的包括骨折的疼痛。癌症性骨痛在临床上叫做骨肉瘤疼痛。癌症是指其他部位的上皮癌转移到骨才叫癌症性骨痛，所以统一起来叫肿瘤性骨痛。普通骨痛和肿瘤性骨痛最大的区别就是夜间痛、静息痛以及全身的伴随症状，一般性骨痛在休息的时候缓解，夜间睡眠不会因为疼痛而受到明显的影响，口服中等程度的止疼药即可见效，没有全身恶病质的症状。肿瘤性骨痛就不一样，会出现明显的夜间严重的影响睡眠，而且在休息的时候疼痛也会很明显。一般的止疼药效果不理想，甚至需要用吗啡、杜冷丁来镇痛，肿瘤性骨痛会伴有全身的乏力、消瘦、贫血等恶病质体征。"
2019/08/19收听(61746)
"普通骨痛是指骨膜刺激征或者骨折，局部出血、水肿，血肿压迫神经导致的疼痛，多数表现为局部的刺痛胀痛，用手按压或者叩击时可诱发疼痛。癌症导致的疼痛多数表现为酸胀痛，用手按压或者叩击时也可以诱发疼痛，疼痛程度早期比较轻，在癌症中后期疼痛程度逐渐加重。一般的骨痛多数疼痛是逐渐缓解的，而癌痛随病情的发展，疼痛是逐渐加重的。一般的骨痛多数表现为持续性的疼痛，癌症导致的骨痛多表现为夜间静息痛，也就是晚上睡觉时疼痛会更加剧烈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/12收听(89002)
"普通骨痛就是炎症引起的、筋膜引起的或是骨皮质的炎症，这种疼痛可能是劳损的，也许是无菌性的，用点轻度的止疼药就会好转，一星期之内差不多就好了，有的慢性化的也就是两个星期就差不多了。这种疼痛可能跟体位有关系，体位不同疼痛会减轻，这种情况的病人吃口服止疼药就行，也不需要其他的特殊的消炎药。但是癌症疼痛引起的骨痛、骨转移或神经压迫，这种疼痛是持续的没有一刻好转。而且这个会越来越重，不会说因为拖两天、抗两天就能好的。癌症的骨痛会越来越重，是骨破坏会引起截瘫的，这种疼痛是会要命的。因为骨痛会压迫神经，引起双下肢麻木、截瘫，它会有平面的。癌症的骨痛需要积极的治疗，可以用唑来膦酸、帕米膦酸，还可以选择伊班膦酸治疗，可能轻度止疼药都不好使，可能越来越重到吗啡才能管用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(21228)
普通骨痛通常有明确的原因，如外伤引起的骨折、劳累引起的肌肉劳损，以及疾病引起的骨痛，如椎间盘突... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(67371)
普通骨痛通常有明确的原因，如外伤引起的骨折、劳累引起的肌肉劳损，以及疾病引起的骨痛，如椎间盘突...
王东来│河北医科大学第四医院
2021/01/08播放(67371)
"如果疼痛位置在人体的前胸部。前胸部左下方的肋骨是人体的肋弓位置，这个位置大部分都是肋软骨。青壮年患者如果出现了这个位置的疼痛症状，一般考虑损伤。青壮年人的体育活动相对比较多、运动量比较大很容易造成肋软骨的损伤。可以是慢性的损伤，也可以是急性的损伤。损伤导致的疼痛一般都会限制胸部活动。如果是老年人出现的肋弓疼痛，多数都是由于骨质增生引起的局部退变钙化出现了轻微的炎症反应导致局部出现疼痛的症状。如果是侧胸部的左下方出现疼痛，很有可能是由于肋骨头炎导致的。肋骨头炎一般都是由于不良姿态所引发的。"
2019/08/05收听(52731)
左侧肩胛骨疼痛，主要见于以下几种情况：1、...
左侧肩胛骨疼痛，主要见于以下几种情况：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(74419)
骨髓瘤骨痛主要是表现为全身的疼痛、局部的压痛或者是容易发生病理性骨折，而引起骨痛。多发性骨髓瘤主要是因为骨髓分泌大量的单克隆免疫球蛋白引起，容易造成多发性的骨质破坏，因此这种骨痛往往是全身性的，如四肢、长骨、扁骨以及脊柱骨等引起疼痛，昼夜不休的疼痛。做CT或者磁共振可以发现明确的骨质破坏性改变，也就溶骨性损害，颅盖骨也可以出现虫凿样的缺损。一旦出现这种多发性的骨质破坏，可以伴有贫血、肾功能损害，如果患者是老年人，要高度怀疑到多发性骨髓瘤的可能。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(59871)
癌症骨痛的特点是疼痛会持续，有时候是比较剧烈的，一般常见的止痛药，比如芬必得、布洛芬之类的有可能效果不好。所以像这种疼痛也会有一些很强的止痛药，比如曲马多缓释片。还有阿片类的药物，比如奥施康定相对止痛也有效果，但是像这些止痛药或多或少也就是治标不治本的，就是只是缓解疼痛而已，镇痛还起不了治疗的作用。对癌性疼痛的治疗，还是要针对病因治疗。目前有一些药物，比如唑来膦酸骨保护药，也可以通过控制肿瘤癌起到治疗癌痛的作用，当然还是要针对肿瘤原发病的治疗。
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/02收听(30696)
跖骨痛就是跖骨的远端、跖趾关节的部位，也就是脚掌前部、脚趾根部的部位。可以感受一下，当起跳或者踮脚的时候，整个的身体的负重部位，就是跖骨痛常发的部位。上面也说到了，在起跳、运动、走路的时候，这个部位是整个身体的负重部位，往往会造成长期慢性的劳损、疲劳、骨折以及跖趾关节的退变，从而导致跖趾关节炎等原因，容易造成跖骨痛。足的畸形也会造成足的力线分布不均，从而增加了外侧跖骨的负重，导致转移性的跖骨痛，常见于足拇外翻等足的畸形。这种情况一般来说需要穿软鞋，少走路、多休息，而且应该上医院拍X光片明确诊断，除外有疲劳性骨折的可能。一般的是采取支持对症，改善足部的负重来进行治疗。
2019/09/10收听(94302)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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