烧伤瘢痕痒怎么办

2019-12-10 16:07播放 :

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烧伤瘢痕痒是大面积烧伤病人,包括普通烧伤病人最常见的并发症,在门诊上经常见到。有一个非常小的瘢痕,但是常年痒,包括前胸部位的瘢痕,表现痒痛症状最明显。治疗特别复杂,而且治疗起来比较棘手。常见的办法有保守治疗,包括外用药物的治疗,外用药物包括中药类制剂,比如中药服冲散,通过中药的渗透作用来缓解瘢痕的痒痛。还有通过抗瘢痕药物的使用,减轻瘢痕的增生来缓解痒痛。还有包括烧伤弹力衣的治疗来解决瘢痕的痒痛问题。

通过激光的治疗,通过激光的外用,会把局部的纤维组织排列紊乱,会把局部的血管造成阻塞以后减轻瘢痕的增生,同时来达到缓解痒痛的症状。因为痒痛还比较难治,主要因为烧伤以后修复的时候末梢神经在长,瘢痕组织也在长,神经跟瘢痕组织缠绕在一块,造成树枝一样缠绕状的状态,瘢痕的痒痛治疗起来特别棘手,也比较费劲。目前的治疗方法主要集中在外用药物的使用上,包括激光治疗,来达到减轻瘢痕痒痛目的。

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烧伤瘢痕如何分类

"通常来说烧伤瘢痕一般分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,以及有些长期的瘢痕的反复破坏,引起瘢痕癌,属瘢痕里面的一个情况,相当于瘢痕并发症。一般表浅性瘢痕大部分程度比较轻一点,瘢痕没有明显突起。瘢痕一般比较平,比较柔软,这种瘢痕一般不会引起比较严重的后果。我们最多的就是增生性瘢痕,增生性瘢痕会高出皮肤,会引起瘙痒、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位,胯关节的时候会引起比较严重的后果,会引起关节活动的障碍,甚至引起关节的脱位。另外斑痕疙瘩,主要是因为斑痕根据不同人体质,它长得不一样。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特异性增生,实际上是皮肤纤维组织的良性肿瘤,它有明显的个体差异,它一般会持续性生长,超出肌理向外生长,一般都会突出皮肤表面,界限比较清楚。有些时候它会向周围浸润呈蟹足样的,我们又称为蟹足肿。像瘢痕疙瘩的话,手术治疗有时候效果不一定会很好,很多时候手术治疗后又会复发,甚至比原来的更严重。所以这一类病人手术治疗一定要比较谨慎。瘢痕癌实际上是瘢痕引起的并发症,它是主要是因为瘢痕的反复破溃,持续的刺激,经过很长时间,一般是10-30年不等,引起的皮肤恶性肿瘤。"

语音时长02:42''

褚志刚武汉市第三医院

2018/05/31收听(54373)

烧伤瘢痕怎么治疗?

"烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法:第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力,使瘢痕的颜色由充血变为苍白,阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕,阻止瘢痕进一步增生,促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了,它起到软化瘢痕,改善症状,促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法,大部分治疗作用比较缓和,效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史,传统的治疗方法,包括药物治疗,硅酮类产品以及压力治疗,很难完全控制瘢痕,通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗,手术治疗的方法很多,可以植皮,也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤,如果通过植皮的方法,在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕,手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发,或者形成新的粘连,所以需要根据儿童的具体年龄,在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法,疗效确切。激光有多种不同的光,它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕,针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕,采用585nm的激光照射瘢痕,它作用的靶组织是血红蛋白,可以使血管萎缩,或者破坏。瘢痕的血管破坏,瘢痕没有血液的供养,就会萎缩,这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕,可以用其他种类的激光治疗,比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光,以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展,很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上,起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创,治疗时也不需要住院,很快就会完成。激光治疗成本较高,设备昂贵。有些激光会有成本,比如染料激光,它本身是消耗染料的,成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心,往往需要多次治疗,每一次治疗的损伤非常小,微创基本上不形成伤口,两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗,一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次,要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗,有很大的前景,因为它创伤小,疗效确切。"

语音时长07:05''

谢卫国武汉市第三医院

2018/02/01收听(53670)

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