肺结节的良恶性不能单纯靠大小判断，还要结合结构和其它检查判断。一般常规情况下，直径＞8mm以上的结节需要注意，直径＜5mm的结节可以暂时观察。首次发现的结节一般都建议按3个月、6个月、12个月进行随访，稳定的小结节可以持续动态观察。直径＞10mm的实性结节发生肺癌的可能性较大，直径越大，恶性的可能性越大。

结节除大小以外，还要观察是实性、部分实性还是磨玻璃样结节，实性结节最危险，如果直径大、边缘带有毛刺则更危险。如果是部分实性，则需要根据实性程度和边界判断良恶性。