首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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走路就头晕不一定是颈椎病,更多的可能是其他疾病造成。颈椎病引起的头晕,主要是跟姿势有一定关系,跟走路不一定有关系。当然,也不能完全排除走路头晕就是颈椎病,因为颈椎病引起来的头晕也多种多样。走路引起头晕,要考虑是否由血液系统,或者贫血造成的问题,有时还可能是心脏或者脑血管引起来头晕。脑血管引起走路头晕相对来说少见一些,但是贫血或者高血压引起来的头晕,相对可能性更大一些。颈椎病引起的走路就头晕,可能性比较小。
颈椎病引起的头晕,判定标准首先要有颈部的僵硬、酸困、疼痛、肩背部疼痛、颈部不适感,应该放在诊断头晕是否由颈椎病引起来的第一条。如果没有颈部不适,头晕是颈椎病引起就难以成立。所以如果病人走路就头晕,同时伴有明显颈部的僵硬、酸困,头晕就可以先往颈椎上考虑,排除一下。但是多数病人走路就头晕,可能是由于高血压、脑血管的疾病造成。
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"走路引起的头晕,不能直接诊断为颈椎病。颈椎病引起的头晕主要见于颈型颈椎病以及椎动脉型颈椎病,颈型颈椎病的主要临床表现是头晕、恶心,部分患者伴有呕吐症状。颈部及肩部不适感、劳累感,枕部的头皮麻木感。椎动脉型颈椎病引起的头晕,主要表现为突然的猝倒、意识障碍,病人清醒后临床查体没有任何异常。走路引起的头晕,需要进一步查找其他引起头晕的临床疾病,比如脑供血不足、美尼尔综合征等,需要患者到医院进行CT或者头部磁共振检查,进一步明确诊断。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/20收听(42566)
走路头晕不是颈椎病,走路头晕的原因有许多,如患者有高血压,也可能会出现走路头晕的现象,走路头晕... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(95414)
走路头晕不是颈椎病,走路头晕的原因有许多,如患者有高血压,也可能会出现走路头晕的现象,走路头晕...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(95414)
"走路头晕,并不一定是颈椎病导致的。引发走路头晕的症状,可以分属多个不同系统的疾病,比如如果存在头部病变,可以形成走路头晕的情况。另外,如果内耳前庭发生病变,可以导致走路头晕。还有比较常见的眼科疾病,也可以导致走路的时候头晕。还有高血压,在走路的时候,完全可以产生头晕的症状。比较少见的如冠心病、心绞痛等疾病,也会引发走路的时候头晕。所以,综上所述,并不一定是单纯颈椎病可以导致走路头晕,当然,颈椎病也是其中比较常见的致病因素之一。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/08收听(81841)
"颈椎病头晕走路摇晃,我要提醒您,颈椎病头晕伴有走路摇晃,走路摇晃这是一个比较可怕的,实际上是说明了你走路不稳,一旦出现了走路不稳就提示你颈椎病比较严重,颈椎病已经发展成了脊髓有些受压,导致下肢的神经出问题。走路不稳有些人是脚底下踩棉花的感觉,会导致腿、膝盖、胳膊上关节肌张力增高,走路肌肉特别紧,肌张力增高的表现,走路跌跌撞撞、摇摇晃晃,感觉就要摔倒这样的情况。这时候不要犹豫,赶紧去医院做检查,做颈椎的核磁共振来看一下是不是颈椎病很严重。如果真的很严重,赶紧安排做手术解除脊髓受压,赶紧缓解脊髓里边神经科受压、缺血的情况。越早做神经恢复越好,否则时间长了以后会导致神经缺血坏死,会导致摇晃的步态得不到改善,麻木得不到改善。颈椎病头晕本身有可能是椎动脉狭窄引起,需要做颈部的血管彩超。还有可能因为交感神经颈椎病,或者脊髓型颈椎病也可引起头晕,都需要做核磁检查。严重的颈椎病尽快做手术,如果是因为椎动脉狭窄引起的头晕,赶紧去神经外科,或者是到介入血管外科让血管的狭窄改善,内膜剥脱或者做支架,做手术改善脑循环。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(39910)
"颈椎病分很多种类型,不同的颈椎病类型产生的症状也不一样。一般临床上出现脊髓型的颈椎病,导致脊髓压迫之后非常容易出现走路不稳的症状,感觉高一脚、低一脚,像踩棉花一样。这时应该做颈椎的核磁共振,查看本身脊髓型颈椎病具体的严重程度。如果与此同时出现了病理征阳性、脊髓压迫严重、走路不稳的症状,就已经达到了手术治疗的标准,保守治疗就没有特别好的效果了。这种疾病随着时间的推移,颈椎的退变还会逐渐加重,脊髓压迫的情况也会越来越严重,时间越长压迫的越厉害,反过来再做手术效果也会越差。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/15收听(71626)
"走路会感到头晕,其常见以下几种情况:第一、体位性低血压,病人平时血压较低,血管弹性较差,坐位或蹲位站起行走时会出现血压明显降低,引起脑供血不全导致头晕症状。行走时出现头晕立即改为坐位或平躺,数分钟后头晕症状即可缓解,平时应注意起立动作不易过快,能够避免头晕症状发生。第二、病人平时体能较差,下肢肌肉力量严重不足,血液循环较慢,站立时间过久下肢静脉淤血,走路后会感到头晕,同时伴有双下肢沉重无力,加强有氧训练,促进血液循环可以预防头晕症状发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/06收听(61478)
颈椎病和头晕的关系目前还没有定论,因为头晕的病人,病因非常复杂,心理因素、精神因素、社会因素或... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(59179)
颈椎病和头晕的关系目前还没有定论,因为头晕的病人,病因非常复杂,心理因素、精神因素、社会因素或...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(59179)
"在临床上,颈椎病是一种比较常见的病症。颈椎病有很多种分型,其中椎动脉型颈椎病是其中的一种分型。椎动脉型颈椎病的临床症状,主要是表现出病人有眩晕、头晕或者伴有头痛、恶心、呕吐等症状。其病因是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质增生,对双侧的椎动脉产生了刺激和压迫,导致病人头部供血不足,病人头部供血不足后就会产生头晕的症状。治疗上首先是采取保守治疗,可以嘱咐病人减少活动量,颈部可以给予颈托制动,或者配合下颌带进行牵引,以放松颈部肌肉,减少对双侧椎动脉的压迫和刺激。如果保守治疗效果不佳,可以考虑进行手术治疗,多数是选择进行钩椎关节切除术,或者将增生的骨质、骨赘进行切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/06收听(65278)
"颈椎病常见分型包括:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型,交感神经型颈椎病。一般交感神经型和椎动脉型颈椎病会引起头晕。椎动脉型颈椎病是指由于椎间盘出现了退变,椎间高度丢失,椎间不稳,导致的钩椎关节刺激椎动脉,导致动脉痉挛、收缩,引起头晕症状。交感型颈椎病由于交感神经兴奋或抑制,会出现头晕、头痛临床表现。但头晕每次发病时间不会太长。如果头晕或头疼加重,说明颈椎病是椎动脉型颈椎病,治疗方法一般是可以牵引、针灸、针刀、理疗、按摩、穴位注射或手术等,积极治疗才可以得到缓解,做好日常自我调理,做颈椎操。临床上有很多头晕,是由于神经内科疾病,或是耳鼻喉科疾病,如美梅尼埃氏病、耳石症,都会引起头晕,所以一定要进行鉴别和排除,并进行对症治疗。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(28554)
颈椎病分好多型,但是,一般都不头晕。常规分为四型,脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型。脊髓... 卢中道│郑州市骨科医院 2018/12/11播放(74430)
颈椎病分好多型,但是,一般都不头晕。常规分为四型,脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型。脊髓...
卢中道│郑州市骨科医院
2018/12/11播放(74430)
颈椎病和头晕之间有一定关系,颈椎病会导致头晕,但是头晕不一定都是颈椎病所引起。颈椎病诱发头晕,... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/03/07播放(86286)
颈椎病和头晕之间有一定关系,颈椎病会导致头晕,但是头晕不一定都是颈椎病所引起。颈椎病诱发头晕,...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/03/07播放(86286)
头晕是临床常见症状,不单指颈椎疾病,也可以由其它疾病引起,主要有以下几种:1、坐... 范存刚│北京大学人民医院 2021/04/21播放(59635)
头晕是临床常见症状,不单指颈椎疾病,也可以由其它疾病引起,主要有以下几种:
1、坐...
范存刚│北京大学人民医院
2021/04/21播放(59635)
"头晕可以由颈椎病引起,也可以由其他疾病引起,比如高血压以及脑血管疾病,包括小脑、脑干梗死和出血,患者均可以出现头晕。颈椎病引起的头晕,主要见于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病的患者与头部活动有关,比如患者快速转动头部时可能会出现突发的眩晕、恶心、呕吐,也可能会出现平衡障碍和共济障碍。交感神经型颈椎病的患者是由于各种原因引起的颈部神经刺激而出现植物神经功能紊乱,主要表现为头晕、恶心、呕吐,有些患者也可以出现腹泻、腹痛,甚至可以出现心悸、胸闷、出汗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(34672)
椎动脉型颈椎病比较容易造成头晕,因为椎动脉受到压迫使脑部的血供减少,可以通过颈椎磁共振、颈部彩超等检查确定病情,其它类型的椎颈椎病相对引起头晕的概率比较小,有的人除了头晕之外,还伴随视物旋转等表现。椎动脉型颈椎病导致的头晕,可以选择扩张血管的药物,比如倍他司汀、尼莫地平等治疗,可以辅助活血化瘀的药物,比如丹参片。平时避免长期使用手机及伏案工作,睡觉枕头高度不要过高和肩部平齐即可。当然头晕的原因比较复杂,比如血压不正常、贫血、颅内病变等,可以通过测量血压、完善血常规、头部CT等检查辅助判断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/19收听(12718)
"颈椎病可以引起头晕,颈椎病可以通过颈椎压迫局部的颈部血管,导致距一过性脑供血不足,而出现头晕症状。这个时候往往需要与颈动脉狭窄栓塞、脑动脉的狭窄栓塞、脑部的血管肿瘤,以及耳鼻喉科引起眩晕的疾病相鉴别。往往可以通过做相应的检查进行鉴别,如颈椎的核磁、颈动脉的血管彩超、头部脑功能成像、头部血管功能成像、头部核磁等相进行鉴别。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(80224)
颈椎病能够引起病人的头晕,头晕是颈椎病常见的症状之一,多见于椎动脉型的颈椎病和交感神经型的颈椎... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/15播放(75227)
颈椎病能够引起病人的头晕,头晕是颈椎病常见的症状之一,多见于椎动脉型的颈椎病和交感神经型的颈椎...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/15播放(75227)
经常有病人说自己得了颈椎病,我就问做过什么锻炼,有的人说不锻炼,有的人说每天走路,一天走一万步... 程肖芳│北京中医药大学深圳医院 2018/11/19播放(60135)
经常有病人说自己得了颈椎病,我就问做过什么锻炼,有的人说不锻炼,有的人说每天走路,一天走一万步...
程肖芳│北京中医药大学深圳医院
2018/11/19播放(60135)
走路对于颈椎病确实有一定的好处,之所以会患有颈椎病,很多患者都是由于长时间的伏案工作、长时间的低头玩手机,或者是长时间的开车以及长时间的使用电脑等工作,而走路起码可以把这些不良的诱因能够去除掉,并且还会使得颈部肌群适当的放松。单纯从这一点上,走路对于颈椎病就有明显的好处,在颈椎病的治疗上起到了去除诱因的作用。但是,对于颈椎病的进一步治疗,仍然需要使用各种方法,比如颈椎的电动牵引、颈椎的活血化瘀、扩张血管等药物的治疗等多管齐下。
2019/01/27收听(88975)
"头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变,而诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方,迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症,迷路缺血性病变属于周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。\r"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(53340)
"颈椎病头晕的特点主要表现为眩晕,主要病理基础是因为颈椎退行性改变,局部骨质增生,小关节错位,导致双侧椎动脉扭曲变形,进而出现椎动脉供血不足,导致大脑缺血临床表现为头晕,有些患者可能合并有站立不稳。多数临床症状发作形式表现为,当患者转动颈椎时会诱发剧烈的头晕、站立不稳,同时会合并颈项部疼痛或者一侧上肢放射性疼痛,有部分患者还可能出现双下肢站立不稳,行走时像脚踩棉花感。颈椎病所导致的头晕要注意和脑血管缺血,或者耳石症所导致的头晕相鉴别。耳石症所导致的头晕表现为耳源性眩晕,即便是卧床休息时也可能会诱发剧烈的眩晕,同时合并有眼球震颤或者耳鸣。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(72198)
北医三院 王雪梅
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