血管瘤消退前兆_有来医生

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

血管瘤消退前兆

2023-08-25 18:12播放 :

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视频内容

如果浅表的血管瘤，消退的前兆是颜色会变浅、变淡，体积也会逐渐缩小，对于深部的如肝脏血管瘤，或者是脾脏血管瘤，可以通过定期B超检查观察体积的变化，因为血管瘤如果消退，往往是被一些纤维组织或者是脂肪组织所替代。临床实验室中，也有对一系列的血管瘤做过研究，发现有这些现象存在，病患或者病患的家属可以在家里对浅表的血管瘤进行测量和观察，观察颜色、大小。

有的时候草莓状血管瘤旁边有小血管瘤存在，有的时候是小的血管瘤先消失，随后整个大块的血管瘤颜色变淡、体积变小，原本突出皮肤表面，随后会逐渐平坦会，张力也会逐渐减弱，都是临床血管瘤消退的常见表现。

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"血管瘤包括动脉血管瘤和静脉血管瘤。静脉血管瘤比较表浅，是临床上常见的血管瘤，有些患者在婴幼儿时期就会出现，静脉血管瘤自愈率的可能性比较高，尤其是静脉血管瘤内最为常见的毛细血管瘤，消退率在75%左右，婴幼儿时期就可发现，在儿童时期会慢慢消退，毛细血管瘤比较表浅，可位于头面部及身体的其它部位，消退后部分毛细血管瘤可有结痂、脱屑等改变；动脉血管瘤一般不会消退，是由于动脉硬化等瘤样扩张，造成了动脉的血管瘤改变，一旦形成动脉血管瘤，需要到血管外科进行系统规律的治疗，必要时可能需要进行介入手术来隔绝血管瘤，以免破裂造成严重的大出血。"

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在婴幼儿的血管瘤中，几乎只有草莓状血管瘤会出现明显的消退，在12-18个月时，皮损大小和血管分布开始缓慢的减少消退。一般婴幼儿血管瘤每年消退10%，比如5岁时消退50%，6岁时消退60%，大约在10岁左右消退至最大程度。恢复的皮损通常为淡黄色或毛细血管扩张的颜色，以及褶皱或松弛的纤维脂肪组织。残留的皮损几乎与病灶的最大尺寸和血管分布成正比，通常出现草莓状血管瘤时，可以通过使用药物，包括口服或局部加速促进血管瘤的消退。

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血管瘤会自行消退吗

"因为血管瘤是良性病变，所以大多数血管瘤相对比较稳定，而且的确有相当一部分血管瘤自己会消失。但是具体哪类血管瘤会自己消失，谁也不知道，只能通过慢慢观察来发现。所以，一旦得了血管瘤，除非是疼的程度非常重而且是持续疼，严重影响生活质量，或者短期内血管瘤的体积或者面积明显变化、增大，这时要积极干预，甚至需要做手术来处理。多数血管瘤只需要静静观察就可以，但是至于自己能不能消失，只能通过时间检验才能知道答案。因为血管瘤是良性病变，所以不需要病人有心理负担。影响生活质量时需要干预、处理，如果不影响生活质量完全可以不干预。因为其与动脉瘤不一样，动脉瘤有破裂的风险，是个炸弹。但血管瘤只是血管的变形，本身没有特别恶性的危害，大多数情况下没有特定危害，所以只是采取观察，部分病人的血管瘤会自己消失。"

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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

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