心肌供血不好怎么办

2021-02-23 10:22播放 :

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如果出现心肌供血不好,要第一时间到心内科门诊就诊,在专业的心血管内科的医生指导下进行药物治疗干预,必要时进行手术干预,具体如下:

一、药物治疗:包括抗血小板药物和他汀类药物。1、抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片或者硫酸氢氯吡格雷片,这些药物可以有效地防止冠状动脉内的血小板血栓。2、他汀类药物可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展,还可以起到稳定斑块的作用,临床常用的他汀类药物包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等等;

二、手术治疗:1、包括对心肌供血不足的介入治疗,如冠状动脉的球囊扩张手术和支架植入手术,都可以有效地缓解心肌供血不足的情况。2、如果严重的冠状动脉病变通过介入治疗效果不好,可以考虑到心血管外科就诊,由心血管外科的医生,进行冠状动脉搭桥手术的评估。搭桥手术可以在开胸直视下进行冠状动脉动脉的搭桥,可以恢复狭窄或者是闭塞血管的远端血供,同样也能有效地缓解心肌供血不好的情况,达到缓解心绞痛的临床目的。

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心肌供血不足怎么办

"经常有一些老年患者根据自己的经验,或者是有一些医生的初步从经验上判断,就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足,还是需要到正规医院去做确诊的检查,比如冠脉CT或者冠脉造影,这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变,就是冠心病。如果真的患冠心病,需要正规治疗,治疗方法有三种:1、药物治疗,而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗,血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况,或者有一些病变更适合于搭桥,对患者的预后更好,这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变,重度狭窄以内的病变,只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗,就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂,以及阿司匹林,还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显,如胸闷、胸疼,可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足,就是冠心病,然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入,或者是搭桥等治疗手段来改善预后。"

语音时长02:21''

王阳首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(86364)

心肌供血不足怎么办

"心肌供血不足怎么办,心肌供血不足,如果说是心电图的表现,但是做其他的检测没有看到供血不足,比如做运动负荷实验没有动态变化,比如做冠脉CT没有冠心病的表现,比如做了心肌核素,也没有看到实质性的灌注区域的缺损。所以,心电图的表现,T波的广泛的低平,没有对应导联的意义,虽然可能会诊断为心肌供血不足,心肌缺血,但实际上是没有的。但如果确实是有心肌供血不足,要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所带来的,冠心病所带来的心肌供血不足,主要就是治疗冠状动脉粥样硬化性血栓栓塞,治疗和预防,所以要使用他汀和抗血小板药,阿司匹林,或者严重的时候要吃双联抗血小板药。同时要使用扩张冠状血管的药物,比如硝酸酯类药物。必要的时候还可能用解痉性药,比如地尔硫卓,要减低心肌氧耗,不能使心率过快,要血压控制比较好。所以要有减低控减低血压的药物、控制血压的药物,其中里面很重要的是要使β受体阻滞剂,把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足,是因为肥厚梗阻性心肌病排血障碍所带来的,就要解决心肌肥厚梗阻的问题。如果是特别严重的瓣膜病所带来的,就要解决瓣膜病的问题,但是绝大部分的原因还是因为冠心病所带来。"

语音时长02:16''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/24收听(11854)

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