首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌供血不足主要指的是心脏在正常的跳动过程中，心脏跳动的肌肉发生缺血，由于心脏的冠状动脉内出现斑块导致狭窄，从而血流无法正常供应心肌养分，所以出现了心肌供血不足的症状，可表现为胸闷、胸痛、气短等不适。当出现心肌供血不足时首先要到医院去完善检查，如心电图、冠脉CT和冠脉造影检查，如确诊是由于冠状动脉内斑块严重狭窄所导致的，可选择以下方案治疗：1、药物治疗；2、根据狭窄程度选择冠状动脉内支架植入或者外科搭桥治疗，以缓解心肌缺血。
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"心肌供血不足怎么办，心肌供血不足，如果说是心电图的表现，但是做其他的检测没有看到供血不足，比如做运动负荷实验没有动态变化，比如做冠脉CT没有冠心病的表现，比如做了心肌核素，也没有看到实质性的灌注区域的缺损。所以，心电图的表现，T波的广泛的低平，没有对应导联的意义，虽然可能会诊断为心肌供血不足，心肌缺血，但实际上是没有的。但如果确实是有心肌供血不足，要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所带来的，冠心病所带来的心肌供血不足，主要就是治疗冠状动脉粥样硬化性血栓栓塞，治疗和预防，所以要使用他汀和抗血小板药，阿司匹林，或者严重的时候要吃双联抗血小板药。同时要使用扩张冠状血管的药物，比如硝酸酯类药物。必要的时候还可能用解痉性药，比如地尔硫卓，要减低心肌氧耗，不能使心率过快，要血压控制比较好。所以要有减低控减低血压的药物、控制血压的药物，其中里面很重要的是要使β受体阻滞剂，把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足，是因为肥厚梗阻性心肌病排血障碍所带来的，就要解决心肌肥厚梗阻的问题。如果是特别严重的瓣膜病所带来的，就要解决瓣膜病的问题，但是绝大部分的原因还是因为冠心病所带来。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(11854)
"经常有一些老年患者根据自己的经验，或者是有一些医生的初步从经验上判断，就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足，还是需要到正规医院去做确诊的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正规治疗，治疗方法有三种：1、药物治疗，而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗，血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况，或者有一些病变更适合于搭桥，对患者的预后更好，这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变，重度狭窄以内的病变，只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗，就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂，以及阿司匹林，还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显，如胸闷、胸疼，可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入，或者是搭桥等治疗手段来改善预后。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(86364)
如果是明确的心肌供血不足，多数原因可能冠心病导致患者心肌供血不好，有些患者血压很高，在心电图上... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(90798)
如果是明确的心肌供血不足，多数原因可能冠心病导致患者心肌供血不好，有些患者血压很高，在心电图上...
2020/01/21播放(90798)
发生心肌供血不足后应当及时就诊，要进行客观评价并且选择相应的治疗方案。心肌供血不... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(65355)
发生心肌供血不足后应当及时就诊，要进行客观评价并且选择相应的治疗方案。
心肌供血不...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(65355)
"心肌供血不足大多是冠心病导致的，需要明确冠状动脉狭窄的严重程度，应及时去心内科就诊，综合评估病情。冠心病的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，一般治疗主要就是低盐、低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟，限酒，避免熬夜，保持好的心情。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀类调整血脂的药物，以及稳定心率、控制心率的药物等。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/11收听(78549)
心肌供血不足最多见的引起因素是导血管问题，就是冠状血管粥样硬化，冠状血管狭窄，所供应的相应区域... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(77789)
心肌供血不足最多见的引起因素是导血管问题，就是冠状血管粥样硬化，冠状血管狭窄，所供应的相应区域...
2020/01/21播放(77789)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(75813)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(75813)
"心肌供血不足，就是供应心脏的血管发生了固定性的狭窄，这时会根据患者的症状、体征、心电图的变化以及心脏彩超的变化来进一步评估病情。如果存在中重度的供血不足，建议患者行冠脉CT，或冠脉造影检查来明确冠脉血管狭窄的程度。如果冠脉血管狭窄≥75%，会行冠脉支架植入术。进行冠脉造影及冠脉支架植入术可以改善患者心肌供血不足所引起的症状，同时血管闭塞的情况也能得到解决，可以从远期改善患者的生存质量以及生存率。所以对心肌供血不足，一定要引起高度重视。一方面要控制饮食，适当的锻炼，规律作息，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂。另一方面要规律服用药物，比如抗血小板药物、调脂的药物、改善心肌供血的药物、改善循环的药物等。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(99000)
"心肌供血不足实际上是由心肌缺血引起来的，心肌缺血有绝对的缺血和相对的缺血。绝对的缺血就是因为冠状动脉发生了病变，导致所供应的血量或者是血氧的能力有限，当机体的需求增加时，无法满足需求而产生的心肌供血的不足。另外，就是当血液中的所含有的血液成分，包括血红细胞和氧供出现问题的时候，比如说贫血或者肺功能有异常，在这种情况下即使冠状动脉没有病变也可以发生心肌供血不足。它的典型症状就是在劳累、精神紧张的时候，出现胸骨后或者心前区的闷痛，或者紧缩样的疼痛，并且会有向左肩部、左上臂的放散，每次发作3-5分钟在休息或者含服硝酸甘油以后症状可以缓解。严重的时候可有出汗，在体力活动的当时会出现胸闷、心悸、气短，休息的时候也可以缓解，会出现和运动有关的咽喉痛、胸骨后烧灼感。还有就是心脏的紧缩感，甚至出现牙疼的症状，它可以出现在饱食、寒冷、饮酒后，会出现胸闷、胸痛。在夜间睡眠时如果枕头低的时候，也可以感觉到胸闷、憋气，需要高枕卧位才感觉舒服。在熟睡或者是白天平卧的时候也会突发胸痛、心悸、呼吸困难，需要立刻坐起或者站起来才能缓解。还有突发的心动过缓、血压下降甚至晕厥。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(96437)
产后出现心肌供血不足，要个体化考虑，是什么原因引起的产后供血不足。是因为病人有心脏病的基础上出... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(94785)
产后出现心肌供血不足，要个体化考虑，是什么原因引起的产后供血不足。是因为病人有心脏病的基础上出...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(94785)
部分心肌供血不足患者有倦怠、乏力的症状，均是非特异性症状。心肌供血不足真正特异性症状是心绞痛，... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(78398)
部分心肌供血不足患者有倦怠、乏力的症状，均是非特异性症状。心肌供血不足真正特异性症状是心绞痛，...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(78398)
"心肌供血不足是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，引起相应供血的心肌出现缺血、缺氧，发生心绞痛症状。在治疗上首先是药物的治疗，建议冠心病二级预防治疗，包括ABCDE方案，A是ACEI的治疗、抗血小板治疗、抗心绞痛的治疗，抗血小板的药物包括阿司匹林、P2Y12抑制剂，抗心绞痛的药物包括硝酸酯类以及CCB类等药物；B是β受体阻滞剂的使用以及血压的控制；C是戒烟、控制血脂；D是合理饮食，控制糖尿病；E是运动与教育。在规范的冠心病二级预防治疗的基础上，如果患者心绞痛的症状仍反复发作，心肌缺血无改善的情况下，建议尽快完善冠脉造影检查明确冠脉情况，根据冠脉情况决定是否行内科介入治疗或外科手术治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(40349)
如果患者出现了心肌供血不足，一定要完善相关的专科检查，还要做全身的检查，例如患者要做心血管系统的专科检查，同时还应该做全身体检以排除其他循环系统疾病的因素。首先要完善心血管系统检查，有心电图、心肌酶、心脏功能检查、心脏彩超。其次建议做心脏冠状动脉CT和冠状动脉的造影。然后对于心肌供血不全的患者还应该完善神经系统的检查，例如做头部核磁、头部CT、颈椎核磁和生化的检查。最后如检查生化中的离子、肝功能、肾功能、血脂、血糖，都对于心肌供血不足有很明确的辅助诊断作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(56261)
"心肌供血不足，常见的症状有如下几点：1、在劳累或精神紧张时，会出现胸骨后或心前区的闷痛、紧缩样的疼痛，并且会向左侧的肩部、左上臂、左侧的后背部、左侧的额面部进行放射，通常会持续3-5分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油等药物就会自行缓解，严重时会有出汗和紧张感。2、在体力活动后，患者会有明显的胸闷、心悸、气短、心前区不适的症状，但是在休息后也可自行缓解。3、患者会出现与运动有关的咽喉痛以及咽喉灼烧感、紧缩感、牙周疼痛等症状。4、患者在饱餐、寒冷、饮酒过后，也容易导致胸闷、胸痛的症状。5、在夜间患者睡眠时，会感觉到胸闷、憋气的症状。"
2020/04/20收听(74028)
"心肌供血不足最典型的症状是胸闷、胸痛，胸闷、胸痛大多是在运动、劳累、疲劳或情绪激动时发生，典型的表现为心前区疼痛、胸痛、胸闷、憋气、心悸，每次持续3-15分钟，含服硝酸甘油可在两分钟内缓解，缓解后可恢复正常。还有一部分人症状并不典型，有些人发作胸痛的部位是胸骨下放射至颈部和下颌部，有的患者出现上腹部疼痛，有的患者出现左肩或者双臂内侧的疼痛，还有部分患者表现为肩胛、肩区后背的疼痛。出现了这些症状，应该及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(94033)
"心肌供血不足最典型的症状就是心绞痛发作的症状。大部分都是在劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指，一般经过休息3-5分钟就能够缓解。口服硝酸甘油大部分在2分钟左右都能够缓解。有些心肌供血不足的症状不典型，可能会出现活动后牙痛、活动后腹痛以及活动后颈部紧缩感。另外有一些比较罕见的情况，可能在夜间休息状态下出现胸痛，还有可能会出现活动耐力下降、活动后心悸、气喘。另外有可能会表现为夜间出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸。所以，心肌供血不足的症状多种多样。如果发生了心肌梗死，患者有可能会表现为持续的胸痛，伴有大汗、濒死感甚至出现心源性休克，导致患者意识丧失。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30743)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(90520)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：
1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、...
范书英│中日友好医院
2022/05/26播放(90520)
"心肌供血不足是一种典型的临床症状和表现，通常有如下几个因素而导致，一、冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉出现了粥样硬化的斑块造成冠状动脉的管腔狭窄，因管腔狭窄而引起一过性的缺血、缺氧，从而会出现心脏供血不足的情况。二、在内分泌代谢性的疾病，例如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能不全的患者也会出现心脏缺血、心肌供血不全的临床情况。三、在离子紊乱的疾病中例如低钾血症、低钠血症，在离子紊乱的情况下也会出现心肌继发性的供血不足。四、在高血压、糖尿病等相关因子导致下也会有心脏供血不足的情况发生。"
2019/12/06收听(50822)
"心肌供血不足所吃的食物，主要是要吃含纤维素和维生素比较丰富的青菜、水果，比如香蕉、苹果、樱桃，蔬菜方面主要有芹菜、菠菜、芥菜、生菜。心肌供血不足要避免吃含油脂高的食物，比如肥肉、三层肉，同时也要限制食盐的摄入量。心肌供血不足的患者所吃的药物，主要包括抗血小板聚集的药物、扩张冠状动脉的药物、减少心肌耗氧量的药物、改善心肌重构的药物，常见的药物有阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(38397)
心肌供血不足多是因为心脏血管出现动脉粥样硬化，引起供应心脏的血液减少而出现的症状，多见于冠心病... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2018/05/25播放(53057)
心肌供血不足多是因为心脏血管出现动脉粥样硬化，引起供应心脏的血液减少而出现的症状，多见于冠心病...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2018/05/25播放(53057)
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