腰椎滑脱怎样治疗

冯皓宇
主任医师

山西白求恩医院

骨科

腰椎滑脱怎样治疗

2021-03-31 17:34播放 :

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视频内容

腰椎滑脱的治疗首选手术治疗。保守治疗如药物治疗、按摩、牵引、烤电只是对症治疗的方法，并不是针对病因进行治疗。牵引和按摩是腰椎滑脱的禁忌，治疗无效甚至会加重病情。所以腰椎滑脱最好的方法就是手术治疗。

手术的种类较多，Ⅰ度滑脱者可使用微创方法治疗，Ⅱ度、Ⅲ度滑脱者需行开放手术治疗。手术的目的是重建正常的受力状态，重建腰椎的稳定性，使上半身的受力能够接近正常的状态。

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腰椎滑脱怎样治疗

腰椎滑脱症最常引起下腰部疼痛，同时伴有下肢疼痛的疾病，在X光或者CT上会看到上一节腰椎的椎体相...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/06播放(56236)

腰椎滑脱是怎样造成的

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，即上一个节段的腰椎相对于下一个节段的腰椎向前或者向后移动，更多表现为向前移动，临床上以椎弓峡部裂和退行性病变多见...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/12/10阅读(3214)

腰椎滑脱是怎样造成的？

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7％，国内还缺乏准确的统计资料，一般...

陶惠人│深圳大学总医院

2020/11/19阅读(4475)

腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是两个原因，一个是先天性，一个是退行性。先天性的主要是由于骨骼方面发育的异常或者是骨骼的椎弓根的部位比较薄弱，随着年龄增加之后腰椎的负荷增加，在原来骨骼发育缺陷的基础上就容易造成滑脱，为先天性的滑脱。退行性主要还是随着年龄增加之后腰椎间盘的退变以及小关节的韧带松弛，逐渐形成局部的滑移。临床上一般会出现Ⅰ-Ⅳ度的滑脱，Ⅰ度和Ⅱ度属于轻度，Ⅲ度和Ⅳ度属于重度。当出现Ⅱ度以上滑脱的时候，可能神经症状都会出现，这时需要外科手术方式来干预。如果在青少年时期出现滑脱，绝大部分患者也是需要手术来干预，因为它本身并没有愈合能力。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/12收听(21907)

01:32

腰椎滑脱是怎样造成的

实际上腰椎滑脱分很多型，有创伤性腰椎滑脱、退变性腰椎滑脱、峡部裂性的滑脱以及医源性的滑脱。其中...

魏富鑫│中山大学附属第七医院

2020/05/21播放(68896)

腰椎滑脱是怎样造成的

"腰椎滑脱主要是由于人体的退变，尤其是脊柱椎间盘退变造成。脊柱的椎间盘，尤其是腰椎的椎间盘承载量大，容易发生损伤，并且在体内最先发生发生退行性变。当椎间盘发生退行性变后，可导致周围的韧带也出现相应病变，牵拉周围骨质形成骨质增生，椎间盘高度明显减少，小关节受力增加，引起代谢性增生，从而使脊柱倾向于重新获得稳定。这是一种自然的代偿性防御机制，在这个过程中可出现椎体的相对移位，从而形成腰椎滑脱症。"

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/03/03收听(90236)

02:08

老年腰椎滑脱怎样治疗

腰椎滑脱是老年患者常见的腰椎疾病，如果老年患者出现腰椎滑脱，可能表现为腰背部疼痛、活动受限、神...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/18播放(69040)

怎样有效预防腰椎滑脱？

陶惠人│深圳大学总医院

2021/03/12阅读(4185)

腰椎滑脱有哪些症状？应该怎样诊断和治疗呢？

嵴柱的每个节段通过椎体后方的小关节突关节、椎体间的椎间盘、以及嵴柱周围软组织（韧带和肌肉）连接起来的，从而保证嵴柱的每一节椎体在一个正确的序列上。这种构造有利...

陶惠人│深圳大学总医院

2018/11/12阅读(4017)

怎样能够预防腰椎滑脱？

陶惠人│深圳大学总医院

2020/12/21阅读(4270)

01:32

怎样预防腰椎滑脱

腰椎滑脱的原因比较复杂，也比较多，包括椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累出现断裂等，这些...

刘岩│北京京煤集团总医院

2018/11/30播放(88725)

腰椎滑脱怎么治疗最好？

"腰椎滑脱症最好的治疗方法没有一个确切的定论，只有最适合的治疗，没有最好的治疗。所以说根据您个人的情况、是否神经受累、神经受累的程度、是否影响生活、工作或学习来决定治疗方法。如果神经受累不太严重，腰疼未影响到工作或学习，可以考虑保守治疗，保守治疗有卧床休息、康复理疗、药物治疗。对于重度滑脱的、影响工作生活的、神经受累严重的患者可以考虑手术治疗。"

语音时长01:04''

许来峰│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(98596)

01:31

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱指上下两个椎体前缘不等齐。腰椎滑脱分四度。Ⅰ度、Ⅱ度滑脱无需手术治疗，如无神经症状，可...

沈文│北京市宣武中医医院

2017/11/13播放(77497)

01:34

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有：

1、早期是以多休息，改善不适当的腰椎...

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(63839)

腰椎滑脱怎么治疗最好

腰椎滑脱是指先天性发育不良或者床上劳损等因素引起的相邻椎体出现连接异常的情况，上下椎体部分或者全部滑移。表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累或者间歇性跛行等症状。出现腰椎滑脱后，应该引起相应的重视。首先应该到当地医院行X线或者核磁共振来检查，如诊断已经明确之后，可以采用保守治疗，包括平卧床腰背肌的锻炼、佩戴颈胸支具等。如保守治疗无明显效果或者原有症状加重时，需要手术治疗手术，目的是把椎体用椎弓根固定明确之后解决滑脱的问题，解决神经根压迫的问题，这样可以根治腰椎滑脱。

语音时长01:18''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(36297)

腰椎滑脱如何治疗？

"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度的腰椎滑脱，临床症状不重的患者可以先行保守治疗。当滑脱进一步加重，对神经构造较为严重的压迫，出现了严重的腰腿疼、下肢麻木、大小便功能障碍，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的就是将滑脱进行复位，解除神经的压迫，进行坚强的内固定，可靠的植骨融合。"

语音时长00:43''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/07/13收听(71008)

03:45

腰椎滑脱怎么治疗

腰椎滑脱的治疗方法包括：1、非手术治疗：适用于大多数轻度腰椎滑脱的患者，包括牵引治疗、中药热敷...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/01/30播放(74998)

02:15

腰椎滑脱怎么治疗最好

临床上对于没有神经症状、单纯腰痛的腰椎滑脱患者，一般采取保守治疗方案。保守治疗方案一般包括：第...

柏光泽│成都市第六人民医院

2018/10/12播放(64960)

腰椎滑脱怎么治疗

"腰椎滑脱分两种，一个叫真性滑脱，一个假性滑脱。第一、真性滑脱是峡部裂型的，也叫峡部裂型的腰椎滑脱，腰椎椎体和椎体之间有一个小关节，连接像钩一样，钩了之后让腰椎不往前滑。峡部裂型的或者真性滑脱的是钩断掉了这种滑脱。这种滑脱有的是先天性的，有的是长期的疲劳、骨折或者是病理性的，比如早期的外伤。这种滑脱在早期，尤其是年轻人没有症状或是仅仅轻微腰痛，可以保守治疗，通过腰背肌的功能锻炼，通过肌肉把后面的肌肉练的比较强大，避免进一步往前滑脱。随着年龄的增长，韧带的松弛或者不良的工作和生活习惯导致了椎间盘的退变，会加速滑脱，会引起反复的腰痛或者腰疼逐步的加重，甚至压迫神经出现腿痛，这个时候要考虑手术治疗。第二、是假性滑脱，也叫退变性滑脱，退变性滑脱主要是本身脊柱的退变，导致椎间盘的退变，椎间隙高度的降低，最后周围的韧带变得比较松弛，脊柱就变得不稳定，不稳定就往前滑，是脊柱不稳的表现。对于退变性的滑脱，不单纯只是腰痛，脊柱不稳人体有一个自然的反应，比如骨质增生、韧带肥厚，骨质增生或韧带肥厚会导致椎管狭窄，退变性的腰椎滑脱，除了腰痛往往有腿痛，有神经压迫症状。这类病人大部分是需要手术治疗的。"

语音时长01:53''

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/10收听(39059)

腰椎滑脱怎么治疗？

"腰椎滑脱也是一个常见病。一般来说，年轻人出现腰椎滑脱往往是由于我们所谓的叫峡部裂导致的。峡部裂应该来说是一种骨折，就是腰椎有一个部位出现骨裂、骨不连，裂了之后腰椎的稳定性受到影响，就会出现错位。所以年轻人的腰椎滑脱，一般来说需要到医院检查除外峡部裂这个病，如果真是发现峡部裂，并没有什么保守治疗方式，只能手术治疗。老年人的腰椎滑脱更多的是由于年轻的时候劳累造成的，年轻时候过多的体力劳动或者是腰椎保健做的不到位，就有可能出现结构的损伤和松散，慢慢就出现退变性滑脱。这种退变性滑脱一旦出发现，要避免它加重，因为继续加重也是需要手术治疗的。"

语音时长01:18''

王宇│北京大学第一医院

2017/11/25收听(28023)

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