北京大学人民医院
眼科
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近视手术总体而言效果较好,患者术后可达到短时间内摘除眼镜、生活方便等目的。但作为眼部手术也会存在一定弊端,表现为个别患者术后可能出现短期干眼症,此类患者术前可能有配戴隐形眼镜的习惯,长时间配戴也易造成干眼症。而进行近视手术前较短时间才摘除隐形眼镜,仍存在一定影响,会导致术后干眼症发生。
此外,部分患者术后不注意用眼和休息,长时间使用电脑和手机导致用眼过度、眼睛疲劳等情况。此时建议患者多进行眼部放松动作,多眺望远处、多观看绿色植物等进行缓解。因此,近视手术没有明显长期弊端,仅存在短期内少数患者干眼症。
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"腹腔镜手术的弊端如下:1、腹腔镜手术一般将二氧化碳气体打进腹腔内,形成气腹,气腹的建立会将膈肌向上抬,从而压迫心脏和肺脏,心肺的顺应性会降低,从而使肺通气和心输出量减少。2、腹腔镜手术是在内镜的观察下使用器械进行操作,器械一般比较长,手术过程中稍有不慎可能损伤重要的血管以及神经,在电切的过程中一不小心会灼伤空腔脏器,严重时空腔脏器可能穿孔,所以腹腔镜手术需要特别小心仔细,操作要稳重。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/07收听(64128)
前列腺增生手术的弊端与所有手术弊端类似,都存在着一定的风险。任何手术患者需经历麻醉过程,麻醉过... 卓涛│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(61912)
前列腺增生手术的弊端与所有手术弊端类似,都存在着一定的风险。任何手术患者需经历麻醉过程,麻醉过...
卓涛│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(61912)
"CHIVA手术是基于血流动力学的门诊静脉曲张手术,弊端在于通过血流的检查发现病变静脉血管,对于大隐静脉主干来说,有可能会有保留,有可能在这个基础上形成新毛细血管,会使静脉曲张出现复发。传统的手术由于将主干完全剥离,所以手术难度并不是很大。对于CHIVA手术来说,手术的另外弊端是通过保留大隐静脉主干,有可能会形成静脉血栓,导致血栓性的静脉炎。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/20收听(14296)
踝关节骨折发生以后进行手术治疗,手术治疗有利有弊,弊端包括以下几方面:1、手术治... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(53030)
踝关节骨折发生以后进行手术治疗,手术治疗有利有弊,弊端包括以下几方面:
1、手术治...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(53030)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术,以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定,才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内,并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度,超过900多由于切削角膜比较多,往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术,风险的较激光手术高一些,并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高,并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件,才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒,已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中,是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理,分别在角膜的基质层做两层激光削切,形成微小透镜,去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点,切口微小,只有2-4mm,不存在角膜瓣移位的风险,完整地保留了角膜的前基质层,减少切断角膜周边神经的几率,对泪膜影响较小,很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟,但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53197)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械,拥有接受过系统培训的专科医师,术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症,也就是年龄大于18岁,心理健康,有合理预期,角膜厚度大于450微米,无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症,无圆锥角膜,近视度数在1200度以内,远视在600度以内,散光在600度以内,近2年度数相对稳定,可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步,近视也可以通过手术的方式来矫正,手术可以分为两种,第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术、飞秒激光手术,这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段,切削角膜的基质层、角膜表层,通过这种方式来改变角膜的屈光状态,从而矫正近视,这种手术目前在临床应用是非常多的,手术的效果也非常好;第二种手术方式是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术也可以用于近视的矫正,手术原理是指在正常晶状体的表面,再重新植入一枚人工晶体,通过这种方式来改变眼睛的屈光状态,矫正近视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(95660)
"近视眼的手术治疗,对年龄的要求至少18周岁过后,而且近视的度数要稳定2年以上,在这2年之内,度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求,是因为在18岁之前,眼睛还没有进入完全发育稳定的状态,而且在这个年龄段一般还在上学,所以用眼时间也是比较长的,近视在这个年龄段通常不太稳定,每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后,眼睛已经进入稳定的状态,如果是生理性的近视一般就停止发育了,到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗,手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95271)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(96551)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(96551)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好,目前矫正近视眼的手术有很多,都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等,不能笼统的说哪一种手术方式最好,要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者,要进行详细的检查,主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准,因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低,而且术后一般都可以获得成功,具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查,是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者,此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术,建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术,能够减少术后并发症的发生,降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险,所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择,并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2021/08/10收听(33820)
"做近视眼手术有一定的要求,要达到要求,才能进行安全的激光手术,具体如下:第一、排除眼部的活动性疾病:不能有全身性疾病,比如糖尿病、免疫功能抑制,这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等:要谨慎手术,而且年龄也不能过小,一般要求在18岁以上,而且近两年内的屈光状态要稳定,也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求:不同的激光手术,要求的近视度数也不一样,板层角膜手术一般不能超过1200度,全飞秒激光手术不能超过1000度,表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求:切去角膜以后,剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上,建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径:比如暗光下、弱光下的数值,如果瞳孔直径过大,有可能术后会散光,导致夜间视力比较差,这个要让患者提前知道,自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17903)
"近视眼的手术治疗,是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同,可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样,但是手术的原理基本是相同的,就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的,提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术,就是通过将角膜的形态改变,比如将角膜打薄,就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术,是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的,但是眼睛近视的状态并没有被改变,手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58053)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/22播放(53838)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/22播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术,可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者,600度以下的散光患者,并且要求角膜的形态比较规则,同时角膜的厚度在允许的范围内,才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度,近视不高于900度,可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大,可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术,可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术,对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术,就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高,可以考虑进行晶体的植入手术,术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73145)
"近视眼手术必须满足一些条件,没有见到明显的手术禁忌证,才能够进行手术。想要接受近视眼手术,患者必须年满18周岁,且要求患者屈光稳定,低于18周岁的患者不建议做近视手术,因为眼轴还在生长过程中,屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群,也不建议做近视眼手术,这一类人群通常会合并老花眼症状,当做完近视手术后,会加重老花眼,这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前,首先要排除眼部的活动性疾病,以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者,不能进行近视手术,需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜,或有圆锥角膜倾向者,严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查,而且要对角膜的曲率及厚度进行检查,其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术,如果不符合手术条件,医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(17398)
"近视手术并不能缩短眼轴,它是通过术前精确计算,术中切削部分角膜组织,改变角膜的屈光状态,从而改变光线在屈光介质中的折射路径,使物像正好成像在视网膜上,从而达到治疗效果。如果按照轴性近视的定义,术后眼睛还是近视的,只是视力提高,并不是根本意义上治疗近视,近视患者所有可能出现的并发症,在术后仍然可能发生,并且风险更高。目前医学界并没有任何办法能够治疗近视,近视是世界范围内尚未得到攻克的一大医学难题,建议从学龄前的儿童抓起,严格防控近视,尽量使孩子上小学之前能够保留150-175度的调节储备,否则发生近视的可能性是很大的。"
2019/04/08收听(13246)
手术首先是需要做才做,如果没有指征是不做这些手术的。所谓的弊端就做完手术之后可能有损伤。可能做... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(66477)
手术首先是需要做才做,如果没有指征是不做这些手术的。所谓的弊端就做完手术之后可能有损伤。可能做...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(66477)
动脉瘤虽然不是癌症,但毕竟存在脑部当中,一旦脑动脉瘤出现破裂、出血的情况,就会对患者的生命安全造成严重威胁。当前治疗脑动脉瘤可采用介入手术,介入手术的优势是损伤小,成功率比手术高。脑动脉瘤介入手术弊端主要有两个:第一个是手术费用比较高;第二个是手术后可能导致一系列并发症,导致患者出现血管痉挛、脑梗塞等。但每位患者的病情不同,具体用哪种治疗方式,需要根据医生的建议决定,能达到手术条件的患者还是需要尽快、尽早的进行手术治疗。
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(43362)
在宫腔镜下做人工流产的手术也是有弊端的,手术时间比人工流产时间长,手术费用比较贵,很可能需要打麻药,打麻药的过程中也可能会有危险。但是,在宫腔镜下做手术也是有很多好处的,可以将宫腔内组织清理的比较干净,不全流产基本是不可能发生的,对子宫内膜的损伤也是比较轻的。如果经济条件允许,在宫腔镜下做人工流产也是可以的。如果是有经验的医生做人工流产,效果也是很好的,一般不会发生人工流产后的不全流产,对子宫的伤害不是很严重。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(18141)
西安市中心医院 伊恩晖
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西安医学院附属医院 孙鹏锐
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