首都医科大学宣武医院
血管外科
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主动脉壁间血肿是较轻微的主动脉夹层表现，由于血压突然升高，长期动脉硬化导致主动脉弹性降低，在血压突然增高的情况下，血流冲击力将内膜和外膜撕破，造成主动脉分层，即主动脉夹层。如果主动脉夹层较小，可以快速形成血栓闭合，将破口封闭，形成主动脉壁间血肿。
如果血栓未快速闭合，血流冲击的作用将主动脉夹层延长，撕裂较为严重。如果出现远端的另一破口导致夹层贯通，造成主动脉夹层。较为严重的情况下主动脉会扩张，由于外膜支撑，无法承受较大的压力，可能造成主动脉的夹层动脉瘤。如果夹层动脉瘤出现破裂、出血，是较为严重的情况，患者死亡率较高。
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主动脉壁间血肿由小的夹层形成，而夹层是因动脉硬化斑块在血流冲击下导致，且出现破口，但范围较小，... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/19播放(97903)
主动脉壁间血肿由小的夹层形成，而夹层是因动脉硬化斑块在血流冲击下导致，且出现破口，但范围较小，...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/19播放(97903)
"壁间血肿和主动脉夹层都是主动脉的疾病，是一个疾病的两种不同状态，可认为壁间血肿是主动脉夹层的前期。主动脉内膜破裂后血液进入主动脉壁内，形成壁间血肿。若主动脉内膜撕裂越来越大，血液进入主动脉内并未形成血栓，而是从另一个破口流出，则已形成主动脉夹层。有的壁间血肿没有症状，有的壁间血肿会像主动脉夹层引起胸痛，这种疼痛非常难以忍受。所以，有症状的壁间血肿或者主动脉夹层患者一定要进行手术治疗，目前主要方法是覆膜支架植入。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/24收听(12724)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉... 田文│上海市第一人民医院 2021/07/19播放(73138)
壁间血肿是主动脉夹层的不典型变异，但风险以及对人体造成的危害，并不能认为比主动脉夹层小。主动脉...
田文│上海市第一人民医院
2021/07/19播放(73138)
"主动脉壁间血肿这个疾病，有些学者认为就是主动脉夹层的前期病变，也是因为血压忽然升高，撕裂了大动脉的内膜，血液流向了大动脉的肌层与内皮层之间，会引起严重的疼痛，表现为撕裂样的疼痛感，而且疼痛的剧烈程度与血压相关。所以主动脉壁间血肿的治疗第一原则是积极的控制血压，可以静脉泵入扩血管的药物，比如酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油等，将收缩压至少控制在130mmHg之内，同时可以静脉或者口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔、艾司洛尔等，目的是降低交感活性、心率，预防血压的进一步的上升。如果经过降压、降心率治疗以后，患者仍然有疼痛的情况，可以考虑应用镇静或者镇痛类的药物，期间不太适宜口服抗凝或者抗血小板聚集的药物，否则主动脉壁间血肿可能会进一步的加重。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/03收听(87328)
"主动脉壁间血肿是一种风险性相对较高的疾病，虽然不需要急诊手术治疗，但是有潜在风险性较高的一类疾病。往往是由于主动脉壁溃疡造成破裂出血，在破裂处形成的壁间血肿，或者是主动脉溃疡以及外伤等造成小面积的主动脉夹层，夹层内以及夹层破口形成血栓，继而形成了主动脉壁间血肿。因此，对于主动脉壁间血肿要严格控制好血压，同时建议卧床，避免剧烈运动，1-2周后复查主动脉CTA。若在观察过程中同时出现剧烈疼痛，或者是胸前区压榨感，可能意味着再次发生主动脉壁溃疡穿透或者是夹层形成,，需要急诊手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(22774)
"主动脉壁间血肿是主动脉夹层的一种类型，它的愈合至少需要三周以上的时间。主动脉壁间血肿的形成，主要是主动脉内的滋养血管，或者是主动脉的一些囊性坏死，而导致出现夹层。而这种情况会带来患者明显的胸痛，与高血压有关。所以在治疗当中，如果一旦诊断壁间水肿，必须积极控制血压，使用β受体阻滞剂把血压控制到合理范围。当然，如果要是患者的壁间血肿疼痛能够控制，同时血压也控制很好，可以一般进行保守的观察，大约至少需要三周的时间才能够逐渐稳定下来。如果要是患了壁间水肿，疼痛仍然很持续，血压难以控制，真假腔不断在扩大。这种情况下应该积极采用介入治疗的办法，比如植入覆膜的支架来阻断、缩小壁间血肿的腔隙，减少夹层进一步撕裂，而且导致破裂的可能性。所以，壁间血肿需要严密观察，有的时候需要积极进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(22056)
"壁间血肿多发生于主动脉，是发生于主动脉中膜层的血肿，它不像夹层动脉瘤，很容易在内膜中膜间找到破口，它是急性主动脉综合征的一种。壁间血肿可持续发展成夹层动脉瘤或主动脉瘤，所以风险还是很高的，也有破裂的风险，它的治疗包括以下两种：一、保守治疗，要止痛、降压。第二、手术治疗，较大的壁间血肿可以行开放手术，即开刀人工血管置换术，也可以行腔内覆膜支架植入术，但是要根据壁间血肿的位置、大小合情况，选择合适的手术方案。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(84576)
"主动脉溃疡对身体的危害远远小于主动脉夹层，主动脉溃疡是指在人体的大动脉血管壁上出现了溃疡。出现溃疡处的血管壁局部张力会变小，久而久之如果主动脉压力比较高，容易出现主动脉瘤，如果发生主动脉瘤，患者有可能会出现主动脉瘤破裂死亡。主动脉溃疡的患者只需要控制好血压，定期复查即可。如果出现了主动脉瘤的迹象，应该套取支架治疗。而主动脉夹层则不然，一旦发生主动脉夹层必须手术治疗，如果是A型夹层，有的需要换主动脉弓，如果是B型或者C型夹层，可以采取内科套支架治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(76644)
主动脉壁间血肿B型即主动脉夹层B型，保守治疗能治愈。但必须得长期维持，而且要用营养心肌药、利尿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(50016)
主动脉壁间血肿B型即主动脉夹层B型，保守治疗能治愈。但必须得长期维持，而且要用营养心肌药、利尿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(50016)
"动脉壁间血肿有自愈的可能，局限性的动脉壁间血肿是可以全部吸收的，但是大范围的动脉壁间血肿是难以自行吸收的，尤其是发生在主动脉壁的大面积血肿，大多数都需要介入治疗、手术治疗。动脉壁间血肿常见的原因是，动脉损伤高血压或者病毒引起动脉壁层病变，比如梅毒性肉芽肿。动脉壁间血肿一般都是发生在升主动脉和降主动脉，在升主动脉处的壁间血肿大多数都需要介入治疗、外科手术治疗，因为这个部位血压大，血流速度快。发生在降主动脉的壁间血肿，由于这部位血压相对低，如果血肿范围不大，可以通过控制血压和控制心率降低血肿的压力，只要血肿不再扩大，它就会逐渐被吸收。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(26995)
主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是主动脉因内膜破裂使血液进入动脉壁内部而形成真假腔分离的病理性改变，一般沿...
夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/14阅读(84767)
主动脉血肿能治好。主动脉的血肿常常是在主动脉的内膜和中层之间，常常其实也是主动脉夹层的一种，主... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(64804)
主动脉血肿能治好。主动脉的血肿常常是在主动脉的内膜和中层之间，常常其实也是主动脉夹层的一种，主...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(64804)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/13播放(83241)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/13播放(83241)
"如果阴道壁出现血肿，那么相对比较小的情况下可以临床观察。如果血肿不再继续增大的情况下可以做局部的冷敷，这样使血液尽快凝固使出血停止，使血肿不再继续增大。临床上这种血肿慢慢会机化，最后吸收，经过一段时间会完全消掉。如果血肿比较大的情况下，建议要手术切开血肿，并且清除里边的血块，而且要给予缝合、结扎止血的部位。这样在临床上才能达到彻底治愈阴道壁血肿的目的，并且在术后要给予抗炎治疗，积极的预防感染保持局部的清洁。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(18169)
"主动脉壁钙化的治疗，主要是针对病因以及所导致的症状进行，包括高血压、高血脂、高血糖的相关治疗，给予降压、降糖、降脂的相关治疗，并注意治疗性生活方式的改善。主动脉壁钙化有可能引起相应靶器官缺血症状的发生，建议给予主动脉影像学检查，明确有无相应靶器官供血血管的狭窄，并必要时给予手术治疗。一般的治疗，包括抗血小板治疗、调脂治疗，治疗性生活方式的改善，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的运动，保持乐观、积极、向上的生活态度，并注意主动脉壁钙化有无影响到主动脉瓣膜相关情况，必要时给予相应的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(56421)
主动脉和冠状动脉钙化主要指两个部位已经产生动脉粥样硬化斑块，斑块出现钙化称为钙化，钙化主要为血... 张妮│北京医院 2023/04/26播放(88734)
主动脉和冠状动脉钙化主要指两个部位已经产生动脉粥样硬化斑块，斑块出现钙化称为钙化，钙化主要为血...
张妮│北京医院
2023/04/26播放(88734)
"中老年群体做胸片或肺CT的时候，经常会提示主动脉壁钙化，这是大动脉血管硬化的一个信号。如果是60岁以上的老年人，出现主动脉壁钙化，一般是生命的进程所致属于生理现象，但是也提示血管动脉硬化，机体走向衰老。如果是中年人出现主动脉壁钙化，一般跟过度饮食，引起血脂、血压、血糖等升高有关，长期的三高控制不佳，会刺激动脉壁逐渐形成斑块，而脂质沉积就会出现主动脉壁钙化，这时候不仅主动脉壁钙化，其他小动脉也出现不同程度的硬化现象，可以查血脂等危险因素。如果血脂升高比较严重，可以吃他汀类降脂药降血脂，还有稳定斑块的作用，同时低盐、低脂饮食，减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜、水果，可以减缓动脉硬化的发展进程。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/25收听(15458)
主动脉壁钙化本身没有特殊的治疗手段，主动脉壁钙化一般是指主动脉壁的外膜或者是内膜钙化，如果是外... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(88196)
主动脉壁钙化本身没有特殊的治疗手段，主动脉壁钙化一般是指主动脉壁的外膜或者是内膜钙化，如果是外...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(88196)
主动脉壁钙化多在做胸片的时候发现，多数形成原因是由于动脉硬化、不良的生活习惯、长期的血压升高，导致血管壁的增厚、钙化。什么原因会引起血管壁的增厚、钙化，其原因一般都是由于血压升高，长期得不到很好的控制，主动脉弓迂曲部分突出，失去弹性，时间长久之后硬化。主动脉壁钙化是要引起重视的，容易出现冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰等心脏疾病，所以要积极控制血压，低盐、低脂饮食也很重要。总之，预防动脉硬化是关键，也有一种梅毒性动脉炎，也可以引起主动脉壁的钙化，需要到医院做相应的检查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(88469)
"主动脉壁钙化是人体衰老的标志之一，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉壁钙化的情况。主动脉结为血管弯曲的地方，血流在此冲击力非常高，主动脉弓受到血压的冲击力会比较大，所以最常见和最开始出现主动脉壁钙化的部位就是主动脉弓。主动脉钙化其实是血管壁动脉粥样硬化的表现，它与吸烟、高血压、高血脂有明显的相关性。尤其是长期高血压的患者会因为血压对动脉的冲击力，造成管壁的钙化，有脂质的沉积形成动脉斑块，其中会包含一些钙盐的物质。因此在胸片或CT当中就可以看到一些高亮的区域，这就是钙化点。在超声当中也可以看到高回声的声影，这就是主动脉壁的钙化。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(29144)
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