按压时腹痛，疼痛部位不同其原因可能不同，具体原因如下：

1、右上腹：通常考虑可能患有胆囊炎；

2、中腹部：剑突下压痛，即中腹最上的部位，可能患有胆管炎。靠近脐处有按压痛，有可能是胃炎、胃溃疡等；

3、左上腹：可能为胰腺炎，而左侧腹或脐中压疼有可能是胃肠炎导致的肠痉挛；

4、右下腹：如果是髂前上棘和脐连线的外1/3部位压痛，可能是阑尾炎；

5、左下腹：若伴有消化不良或腹胀，可能要考虑降结肠是否有肿瘤；

6、全腹部：如果满腹压痛而且胀，则需考虑可能是肠梗阻。

当腹部出现按压痛，建议到医院进行详细检查。